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रूमेटोइड गठिया, या आरए, सितंबर 2017 में जर्नल ^{रूमेटोलॉजी इंटरनेशनल} में प्रकाशित एक रिपोर्ट के मुताबिक संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 1.35 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है जो 1 जोड़ों की पुरानी सूजन की बीमारी है।

इस स्थिति के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है। उपचार इसके बजाय निम्नलिखित तरीकों से बीमारी की प्रगति को प्रभावी ढंग से रोकने पर केंद्रित है:

• दर्द और संयुक्त सूजन जैसे लक्षणों और दीर्घकालिक जटिलताओं को कम करना
• कसकर नियंत्रण के तहत संयुक्त सूजन प्राप्त करना या इसे पूरी तरह से रोकना (बीमारी डालना क्षमा में)
• संयुक्त और अंग क्षति को कम करना
• शारीरिक कार्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार ²

आरए छूट प्राप्त करना उन लोगों के लिए बहुत आसान है जिनके पास उच्च बीमारी गतिविधि नहीं है - यानी, लोग जिनके पास कई जोड़ों को प्रभावित करने वाली सूजन नहीं है, हड्डी के क्षरण, रूमेटोइड नोड्यूल, या रक्त जो कुछ सूजन से संबंधित एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक है, अन्य चीजों के साथ सकारात्मक है। ³

ड्रग्स, फिजिकल थेरेपी, और सर्जरी साबित हुई हैं रूमेटोइड गठिया के लिए।

संधिशोथ संधिशोथ का इलाज करने के लिए दवा

आरए के शुरुआती, आक्रामक उपचार रोग को कम करने या पूरी तरह से स्टॉपपिन द्वारा खराब होने से पहले लक्षणों और जटिलताओं को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं जितनी जल्दी हो सके जम्मू सूजन। विकलांगता को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

यह रणनीति अनिवार्य रूप से एंटी-भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज करने के लिए होती है, और कभी-कभी एक समय में एक से अधिक दवा ले कर।

रूमेटोइड गठिया के लिए दवा की तीन मुख्य श्रेणियां हैं:

• रोगी-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस), जिसमें जैविक डीएमएड्स
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
• नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) ⁴

जैसा कि उनके नाम से तात्पर्य है, डीएमएआरएएस आरए की प्रगति को धीमा कर सकता है। दूसरी ओर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एनएसएड्स, तीव्र दर्द और सूजन से मदद कर सकते हैं लेकिन आरए की प्रगति को रोक या धीमा नहीं करते हैं; हालांकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स तब तक कार्य को संरक्षित रखने में मदद कर सकता है जब तक कि डीएमएआरएएस प्रभावी नहीं हो सकते हैं। ⁵

बीए के लिए रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स

आज, डॉक्टर आरए बीमारी के दौरान बहुत जल्दी डीएमएआरएस लिख सकते हैं, कभी-कभी सही जॉन्स हॉपकिन्स आर्थराइटिस सेंटर के अनुसार, रोगाणु क्षति और हड्डी के क्षरणों को रोकने की कोशिश करने के लिए, रोग के पहले दो वर्षों में विकसित हो सकता है।

ये दवाएं अलग-अलग काम करती हैं, लेकिन आखिर में बदलती हैं या धीमी होती हैं शरीर की अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली या सूजन प्रक्रियाओं को दबाने से आरए का कोर्स। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी डीएमएआरएस समय के साथ कम प्रभावी हो जाते हैं।

जैविक विज्ञान नामक डीएमएआरडीएस की एक नई श्रेणी भी उपलब्ध है और सूजन प्रक्रिया में विशिष्ट चरणों को लक्षित करके काम करती है। जीवित कोशिकाओं से बनाया गया, जीवविज्ञान आमतौर पर मध्यम से गंभीर आरए के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, साथ ही मरीज़ जिन्होंने परंपरागत डीएमएआरएस या अन्य उपचारों के लिए अच्छा जवाब नहीं दिया है। ⁶

जबकि पिछले शोध ने सुझाव दिया कि कुछ जीवविज्ञान ने किसी व्यक्ति के जोखिम में वृद्धि की है लिम्फोमा (लिम्फ नोड्स का कैंसर) विकसित करना, हाल के अध्ययनों ने अन्यथा सुझाव दिया है। आरए रोगियों के लिए लिम्फोमा के बढ़ते जोखिम को आरए से संबंधित सूजन के साथ करना पड़ता है।

न तो पारंपरिक और न ही जीवविज्ञानी डीएमएआरडी दर्द निवारक होने के लिए हैं, और दोनों काम करने में कुछ महीने लग सकते हैं, हालांकि कुछ जीवविज्ञान काम शुरू कर सकते हैं दो सप्ताह के रूप में कम से कम। ⁵

आपका डॉक्टर गंभीर दर्द और सूजन में मदद के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एनएसएड्स निर्धारित कर सकता है।

आरए के लिए शारीरिक और व्यावसायिक थेरेपी

आपका डॉक्टर शारीरिक और दर्द और संयुक्त तनाव से छुटकारा पाने, सूजन को कम करने, और संयुक्त संरचना और कार्य को संरक्षित करने में मदद करने के लिए दवा के साथ व्यावसायिक उपचार। ⁵

एक व्यावसायिक चिकित्सक आपको अपने घर और कार्यस्थल को संशोधित करने और प्रभावी ढंग से अपने परिवेश को बेहतर तरीके से नेविगेट करने के लिए सिखा सकता है अपने जोड़ों पर तनाव को कम करें और दिन-प्रति-दिन की गतिविधियों के दौरान सूजन के आगे बढ़ने से रोकें। इसके अतिरिक्त, वह आपको अपने जोड़ों को बेहतर तरीके से सुरक्षित रखने के लिए विभिन्न तरीकों से नियमित कार्य करने के तरीके को सिखा सकता है।

वह स्प्लिंट्स या ब्रेसिज़ भी प्रदान कर सकता है जो कमज़ोर और दर्दनाक जोड़ों का समर्थन करने में मदद करते हैं, और रोज़गार जैसे दैनिक कार्यों के साथ आपको मदद करने के लिए उपकरणों की सलाह देते हैं। ⁷

एक शारीरिक चिकित्सक आपको अपनी मांसपेशियों को मजबूत करने और अपना रखने के लिए व्यायाम दिखा सकता है जोड़ जंगम और लचीला। रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास, अभ्यास को मजबूत करना, और कम प्रभाव वाले सहनशक्ति अभ्यास (चलना, तैराकी, और साइकिल चलाना) सभी आपके प्रभावित जोड़ों के कार्य को संरक्षित रखने में आपकी सहायता कर सकते हैं। ⁸

वह आपको संयुक्त सुरक्षा तकनीकों को सिखाएगी , जैसे उचित शरीर की स्थिति और मुद्रा को बनाए रखने, विशिष्ट दैनिक कार्यों के लिए शरीर यांत्रिकी, और व्यक्तिगत जोड़ों पर तनाव को कम करने के लिए दबाव वितरित करने के तरीके को कैसे बनाए रखा जाए।

वह अस्थायी रूप से दर्द और कठोरता को कम करने के लिए गर्म या ठंडे पैक का भी उपयोग कर सकती है। जोड़ों। ^{5, 6}

व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सक आपको हाथों के अभ्यास के बारे में भी सिखा सकते हैं जो आपके लिए सबसे अच्छे हैं।

हाथ व्यायाम और आराम का महत्व

हाथों के जोड़ आरए द्वारा प्रभावित होने वाले पहले व्यक्तियों में से एक हैं, और समय के साथ सूजन से कार्पल सुरंग सिंड्रोम और हाथ और उंगली के कार्यों का नुकसान हो सकता है।

जर्नल में जुलाई 2017 में प्रकाशित शोध आर्थराइटिस केयर एंड रिसर्च मिला शुरुआत में उस पकड़ की मजबूती में वृद्धि हुई निदान के अपने पहले वर्ष के भीतर शुरुआती आरए के साथ प्रतिभागियों। इस शुरुआती सुधार की वजह से एंटी-रूमेटिक उपचार की संभावना थी।

लेकिन प्रतिभागियों की पकड़ शक्ति निदान के पांच साल बाद अपेक्षाकृत कम थी, यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी जो छूट में थे या सीमित अक्षमता थी। ⁹

परिणाम हाथ अभ्यास के महत्व को उजागर करते हैं, विशेष रूप से वे जो आरए रोगियों के लिए गति की शक्ति और गति की उंगली सीमा में सुधार करते हैं। इन अभ्यासों में दूसरों के बीच शामिल हो सकता है:

• अपने हाथों को बार-बार खोलना और बंद करना
• अपनी उंगलियों को एक साथ पिंच करना (अपनी अंगुलियों को अपनी अंगुलियों की युक्तियों पर छूना)
• अपनी अंगुलियों को अपनी अंगुलियों के आधार पर स्पर्श करें
• अपनी उंगलियों को अपने हथेलियों के केंद्र में खींचकर ढीला मुट्ठी बनाना
• अपनी कलाई को ऊपर और नीचे ले जाना
• अपने हाथों को अच्छी, आसान मंडलियों में ले जाना
• अपने हाथों को एक टेबल पर फ्लैट रखना और अपनी अंगुलियों को ऊपर उठाना व्यक्तिगत रूप से ऊपर

ये अभ्यास, आपकी दैनिक गतिविधियों के रूप में, हाथों के साथ छेड़छाड़ की जानी चाहिए।

संधिशोथ संधिशोथ का इलाज करने के लिए संयुक्त सर्जरी: एक अंतिम रिज़ॉर्ट

कई लोगों के लिए, दवा और उपचार आरए को नियंत्रण में रखने के लिए पर्याप्त हैं । लेकिन अगर आपको गंभीर संयुक्त नुकसान का अनुभव होता है जो दैनिक कार्यों को पूरा करने की आपकी क्षमता को सीमित करता है, तो सर्जरी आपके लिए एक विकल्प हो सकती है।

संयुक्त सर्जरी केवल सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद आयोजित की जाती है, और दर्द को कम करने, संयुक्त कार्य में सुधार करने और आपके सुधार में मदद कर सकती है जीवन की गुणवत्ता।

एक सर्जन इस पर काम कर सकता है:

• संयुक्त (आर्थ्रोस्कोपी) से सूजन पैदा करने वाली हड्डी और उपास्थि टुकड़े साफ़ करें
• कुछ या सभी सूजन संयुक्त अस्तर (synovectomy) को हटाएं
• कस और ढीले और क्षतिग्रस्त रेशेदार बैंड, या टेंडन की मरम्मत, जो जोड़ों का समर्थन करते हैं
• एक संयुक्त (arthrodesis) फ्यूज करें ताकि यह अब झुकता है और ठीक से गठबंधन और स्थिर हो जाता है
• एक संयुक्त (आर्थ्रोप्लास्टी) को बदलें, खासतौर से एंकल्स, कंधे, कलाई, और कोहनी, प्लास्टिक, सिरेमिक, या धातु से बने कृत्रिम एक के साथ
• क्षतिग्रस्त और विकृत घुटने संयुक्त (ऑस्टियोटॉमी) के केवल एक निश्चित खंड को हटाएं ^6,2

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संधिशोथ फाउंडेशन

संपादकीय स्रोत और तथ्य-जांच

1. हंटर, टीएम, बॉयट्टोव, एनएन, झांग, एक्स। एट अल। स्वास्थ्य देखभाल दावों में संयुक्त राज्य अमेरिका की वयस्क आबादी में संधिशोथ संधिशोथ का प्रसार, 2004-2014, संधिविज्ञान अंतर्राष्ट्रीय अप्रैल, 2017
2. रूमेटोइड गठिया उपचार, जॉन हॉपकिन्स आर्थराइटिस सेंटर। 4 अप्रैल, 2017
3. प्रारंभिक आरए, आर्थराइटिस फाउंडेशन में उच्च रोग गतिविधि का मुकाबला करना।
4. रूमेटोइड गठिया: गहराई में, पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय केंद्र। जुलाई 2013
5. रोगी शिक्षा: रूमेटोइड गठिया उपचार (मूल बातें परे), अद्यतित, दिसंबर 2017.
6. रूमेटोइड गठिया, मैरीलैंड मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय, 18 मार्च, 2013.
7. आर्थराइटिस, आर्थराइटिस फाउंडेशन के लिए व्यावसायिक थेरेपी
8. आर्थराइटिस के लिए शारीरिक थेरेपी, आर्थराइटिस फाउंडेशन
9. Rydholm, एम।, बुक, सी, विकस्ट्रम, मैं। ।, जैकबसन, एल। और तुर्सन, सी।, प्रारंभिक सुधार के बावजूद, रूमेटोइड गठिया के साथ मरीजों ने अभी भी निदान के बाद 5 साल की पकड़ सेना को प्रभावित किया है। संधिशोथ देखभाल और अनुसंधान जुलाई 2017

स्रोत

• मरीजों की आवाज़ उठाना: रूमेटोइड गठिया के साथ रहने के लिए एक रोगी की मार्गदर्शिका