मरीजों के लिए नए हेपेटाइटिस सी उपचार के पेशेवरों और विपक्ष।

नई हैपेटाइटिस सी दवाएं अधिक प्रभावी लेकिन मूल्यवान हैं। एड्रियाना विलियम्स / गेट्टी छवियां

तेजी से तथ्य

संयुक्त राज्य अमेरिका में 3 मिलियन से अधिक लोगों के पास पुरानी हेपेटाइटिस सी संक्रमण है, लेकिन अधिकांश इसे नहीं पता।

हेपेटाइटिस सी के लिए नए उपचार में उच्च इलाज दर और कम गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

नए मेड की उच्च लागत देखभाल के लिए संभावित बाधाएं हैं।

हेपेटाइटिस सी उपचार तेजी से, सरल हो रहा है , और अधिक प्रभावी।

नई हेपेटाइटिस सी दवा, हरवोनी पर मरीजों को केवल प्रति दिन केवल एक गोली की आवश्यकता होती है। कुछ को आठ हफ्तों तक ठीक किया जा सकता है। और मरीज़ जो 12 से 24 सप्ताह के लिए एक नई संयोजन गोली, विकीरा पाक लेते हैं, को एक अतिरिक्त इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ साल पहले यह एक बड़ा अंतर है, जब हेपेटाइटिस सी रोगियों को लगभग एक साल तक रिबावायरिन गोलियां और इंटरफेरॉन इंजेक्शन लेना पड़ता था, और अधिकांश ठीक नहीं होते थे।

"हार्वनी लेना बहुत आसान है, यह नहीं करता है ' मैनहसेट, एनवाई में नॉर्थ शोर एलआईजे हेल्थ सिस्टम के हेपेटोलॉजी के प्रमुख डेविड बर्नस्टीन कहते हैं, "कोई महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट नहीं है," एकमात्र चीज जो आप देखते हैं वह है कि कुछ रोगियों को कभी-कभी हल्का सिरदर्द मिलता है, जो एस्पिरिन के साथ आसानी से इलाज योग्य होता है या Tylenol। "

पहले इंटरफेरॉन युक्त कॉम्बो उपचार के दुष्प्रभाव थे जिनमें दूसरों के बीच एनीमिया, अवसाद और फ्लू जैसे लक्षण शामिल थे।

यहां समस्या है: नई हेपेटाइटिस सी दवाएं बहुत महंगे हैं। हरवोनी 1,125 डॉलर प्रति गोली, या इलाज के 12 सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए 94,500 डॉलर, और अन्य नई दवाएं लगभग मूल्यवान हैं। बीमाकर्ता बैंक को तोड़ने के बिना उपचार के लिए भुगतान करने का तरीका समझने के लिए चिल्ला रहे हैं। कई लोग कहते हैं कि वे केवल बीमार मरीजों के लिए महंगे उपचार को कवर करेंगे। इसकी तुलना में, कैंसर कीमोथेरेपी के लिए 2012 में 12 कैंसर की दवाओं में से 11 की लागत एक साल के उपचार पाठ्यक्रम के लिए $ 100,000 से अधिक थी।

"वास्तव में हेपेटाइटिस सी का इलाज वास्तव में मरीजों के बहुमत के लिए पहुंच के भीतर है देखें, "एंड्रयू अरोनसोहन, एमडी, शिकागो मेडिसिन विश्वविद्यालय में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर और हेपेटाइटिस उपचार पर एक विशेषज्ञ कहते हैं। "बड़ी समस्या लागत और देखभाल तक पहुंच के आसपास घूमती है।"

कई अन्य नए हेपेटाइटिस सी उपचार एफडीए अनुमोदन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। डॉ अरोन्सो कहते हैं, "उम्मीद यह है कि वहां बहुत प्रतिस्पर्धा और अधिक दवाएं हैं, कीमत कम हो जाएगी।" "यह निश्चित रूप से हम उम्मीद कर रहे हैं।" नई दवाओं के उपयोग के साथ एक संभावित समस्या यह जानना है कि किसी अन्य रोगी की तुलना में व्यक्तिगत रोगी के लिए सबसे अच्छा क्या होगा।

हेपेटाइटिस सी उपचार

यहां एक अमेरिका के खाद्य एवं औषधि प्रशासन की स्वीकृति, हेपेटाइटिस सी के लिए स्वीकृत उपचार, नवीनतम से सबसे पुराने तक।

विकीका पाक: स्वीकृत दिसंबर 2014. विकीका पाक एक इंटरफेरॉन-मुक्त है, जो रोगियों के लिए हेपेटाइटिस सी के लिए सभी मौखिक इलाज है जीरोोटाइप 1 संक्रमण, सिरोसिस सहित। संयोजन ombitasvir, paritaprevir, और ritonavir गोलियाँ, दासबुवीर गोलियों के साथ संयुक्त है। इसे कभी-कभी रिबावायरिन के साथ प्रयोग किया जाता है। मरीज़ 12 से 24 सप्ताह तक दवा लेते हैं, और यह 95 प्रतिशत से अधिक का इलाज करता है।

हार्वोनी: स्वीकृत अक्टूबर 2014. हार्वोनी सोफोसबुवीर (सोवाल्दी) और लीडिपसवीर का संयोजन है। उपचार के 12 हफ्तों के बाद दवा ने हेपेटाइटिस सी टाइप 1, संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम रूप से 90 प्रतिशत से अधिक रोगियों को ठीक किया। कुछ रोगी जिन्होंने एंटीवायरल दवाएं नहीं ली हैं, उन्हें आठ हफ्तों में ठीक किया जा सकता है। डॉ। बर्नस्टीन कहते हैं, "यह काफी परिवर्तनीय दवा है।" 99

सोवाल्दी: स्वीकृत दिसम्बर 2013. सोवाल्दी भी एक बार एक दिन की गोली है, जिसे रिबाविरिन या इंटरफेरॉन के साथ संयोजन में लिया जाता है। उपचार का एक कोर्स पुराने उपचार के लिए 24 से 48 सप्ताह बनाम 12 सप्ताह तक रहता है। कुछ डॉक्टर पुरानी दवाओं से जुड़े दुष्प्रभावों से बचने के लिए ओलिसीओ (सिमेपेरवीर) के साथ सोवाल्डी के ऑफ-लेबल संयोजन (विशेष रूप से एफडीए-अनुमोदित नहीं) का निर्धारण कर रहे हैं। दो दवाओं के कॉम्बो उपचार के दौरान लगभग 150,000 डॉलर खर्च करते हैं। हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 2 और जीनोटाइप 3 वाले मरीजों को वर्तमान में सोवाल्डी और रिबाविरिन के कॉम्बो के साथ इलाज किया जाता है, जबकि जीनोटाइप 4 के रोगी - जो संयुक्त राज्य अमेरिका में बहुत दुर्लभ हैं - अभी भी इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

Olysio (simeprevir): स्वीकृत नवंबर 2013. ओलिसीओ एक बार एक दिन की गोली है और सोवाल्दी की तरह, इंटरफेरॉन और रिबावायरिन के संयोजन में उपयोग के लिए अनुमोदित है। हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 1 के इलाज के लिए इसे मंजूरी दे दी गई है। दवा संयोजन ने 24 सप्ताह में हेपेटाइटिस सी के साथ 80 प्रतिशत लोगों को ठीक किया, जिसमें पहले दवाओं के उपचार में असफल मरीज़ शामिल थे।

तेलप्र्रेवीर (इंकिव / / / बोसेप्रवीर (विक्टेलिस) : स्वीकृत मई 2011. तेलप्र्रेवीर और बोसेप्रवीर 20 वर्षों में हेपेटाइटिस सी के लिए उपलब्ध पहले नए उपचार थे। ये दवाएं हेपेटाइटिस सी वायरस पर सीधे हमला करने वाले पहले व्यक्ति थे। दोनों प्रोटीज़ अवरोधक हैं, और वायरस को खुद की प्रतियां बनाने से रोकते हैं। या तो रिबावायरिन और इंटरफेरॉन के साथ लिया जाना चाहिए, लेकिन ट्रिपल कॉम्बो के इलाज के दौरान 24 सप्ताह लगते हैं, इंटरफेरॉन / रिबाविरिन केवल regimen के लिए 48 सप्ताह बनाम। टेलर्रेवीर-आधारित कॉम्बो के साथ इलाज की दर लगभग 80 प्रतिशत है, जबकि बोसेप्रवीर-आधारित कॉम्बो दो-तिहाई रोगियों का इलाज करता है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज करने में मुद्दे आज लागत और देखभाल तक पहुंच हैं।

ट्वीट

रिबाविरिन: 1 99 8 में स्वीकृत। मरीज़ प्रतिदिन दो बार इस मौखिक दवा लेते हैं, और इसका उपयोग इंटरफेरॉन के संयोजन में किया जाना चाहिए। साइड इफेक्ट्स में एनीमिया का एक गंभीर रूप शामिल होता है जो दिल की बीमारी को और खराब कर सकता है और दिल का दौरा पड़ सकता है। इंटरफेरॉन / रिबावायरिन थेरेपी का एक कोर्स 48 सप्ताह तक रहता है, और 40 प्रतिशत से 45 प्रतिशत रोगियों का इलाज करेगा।

इंटरफेरॉन: 1 99 1 में स्वीकृत। इंटरफेरॉन एक संक्रमण-विरोधी पदार्थ की मानव निर्मित प्रति है प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं। मरीजों को इसे एक बार साप्ताहिक इंजेक्शन लेना चाहिए। साइड इफेक्ट्स गंभीर हो सकते हैं, और अवसाद, चिड़चिड़ापन, फ्लू जैसे लक्षण, और रक्त असामान्यताएं शामिल हो सकती हैं। जब हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए दवा का इस्तेमाल किया जाता था, तो रोगियों को इसे 12 से 18 महीने तक लेना पड़ता था। इस लंबे उपचार ने केवल 20 प्रतिशत रोगियों में वायरस को मंजूरी दे दी।

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