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जब एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) किसी व्यक्ति की पैदल चलने या क्षमता को सीमित करता है बैठे या झूठ बोलने, दबाव घावों, या दबाव अल्सर के दौरान आसानी से घूमते हैं, एक बहुत ही वास्तविक जोखिम बन जाते हैं।
दबाव घाव बहुत लंबे समय तक एक स्थिति में रहने के कारण क्षतिग्रस्त त्वचा के क्षेत्र हैं।
वे विकसित होते हैं ऐसे क्षेत्र जहां हड्डियां त्वचा के करीब होती हैं (जिन्हें अक्सर "हड्डी के प्रावधान" कहा जाता है), जैसे कि ऊँची एड़ी, पूंछ, हड्डियों और कंधे के ब्लेड बैठते हैं। घुटनों के अंदर भी वे विकसित हो सकते हैं यदि गंभीर मांसपेशी कठोरता घुटनों पर एक व्यक्ति के पैरों को एक साथ दबाया जाता है।
जब हड्डियां त्वचा और अंतर्निहित ऊतक पर दबाती हैं, तो वे रक्त की आपूर्ति को काटते हैं और ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं
जबकि दबाव के घाव दर्दनाक हो सकते हैं, वे कभी-कभी अनजान हो जाते हैं।
"विशेष रूप से अगर आपके पास संवेदी समस्याएं हैं, तो आपको त्वचा के क्षेत्र में तीव्र दबाव नहीं लग रहा है," एमपीएच के एमडी जैकलिन निकोलस कहते हैं , कोलंबस, ओहियो में ओहियोहेल्थ मल्टीपल स्क्लेरोसिस सेंटर में एक न्यूरोइम्यूनोलॉजिस्ट।
निकोल लेमेले के लिए यह मामला है, जिन्होंने 200 9 में एकाधिक स्क्लेरोसिस से जुड़े गतिशीलता के मुद्दों को शुरू किया और 2010 में व्हीलचेयर का उपयोग शुरू किया।
हालांकि लेमेले सक्रिय है दबाव घावों को रोकने की कोशिश में, उनका पहला 2016 में विकसित हुआ।
प्रेशर सोर्स के लिए जोखिम फैक्टर महसूस करने का नुकसान
"चूंकि मेरी गतिशीलता के मुद्दे शुरू हो गए हैं, इसलिए मैंने अपने पैरों में बहुत सी भावनाएं खो दी हैं, जो हो सकती है बहुत खतरनाक, क्योंकि मुझे बहुत पसंद नहीं है मेरे पैरों में च, "लेमेले कहते हैं। "यहां तक कि जब मेरी त्वचा में खुदाई वाले अंडरवियर खुदाई के कारण मेरे ग्रोन क्षेत्र पर खुली घाव थी, तब भी मुझे कोई दर्द नहीं हुआ। मेरे पति ने यह देखा। "
लेमेले को लगभग तीन महीने तक घाव देखभाल का इलाज नहीं हुआ जब तक कि दर्द ठीक हो गया।
उसके पैर, एड़ी और टखने के किनारे भी दबाव के घावों को भी उसी स्थिति में झूठ बोलने से रोक दिया गया था लंबा। गले में दर्द के विपरीत, जिसे उसने नोटिस नहीं किया था, इन घावों ने खुजली पैदा की।
"मैं पूरे दिन खरोंच करूँगा। वह बहुत परेशान थी, "वह कहती है। ओवर-द-काउंटर खुजली क्रीम उसे कुछ राहत देता है।
दबाव के निशान को रोकना
दबाव घावों को रोका जा सकता है, लेकिन इसमें परिश्रम और स्थिरता की आवश्यकता होती है। यदि आपको दबाव घावों का खतरा है, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ एक रोकथाम योजना विकसित करने के लिए काम करें जिसमें निम्नलिखित रणनीतियों और अन्य आवश्यकतानुसार शामिल हैं।
दबाव से छुटकारा पाएं। लेमेले के डॉक्टर ने सुझाव दिया कि वह ढीले फिटिंग अंडरवियर पहनें ग्रोन क्षेत्र में अधिक दबाव घावों को रोकने के लिए। लेमेले भी हर दो घंटों में सहायता के साथ खड़े होने की कोशिश करता है और पूरे दिन बैठे या झूठ बोलने की स्थिति को अपने शरीर के क्षेत्रों पर दबाव से छुटकारा पाने में मदद करता है।
चूंकि लेमेले अधिकांश दिन व्हीलचेयर, स्कूटर या कुर्सी में बैठता है , वह दबाव-राहत कुशन पर बैठती है। जब वह सोती है, वह दबाव से राहत देने वाले मोजे पहनती है, और उसके पास एक समायोज्य बिस्तर है जो उसे अलग-अलग स्थितियों में झूठ बोलने में मदद करता है।
त्वचा को सूखा रखें। दबाव के घावों को रोकने के लिए महत्वपूर्ण एक और उपाय त्वचा को शुष्क रखना है।
डॉ। निकोलस ने नोट किया कि वह अक्सर उन मुद्दों के साथ संबोधित करती है जो एमएस द्वारा गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, जो स्थिर हैं, और मूत्राशय की समस्याओं के कारण डायपर या पैड पहनते हैं, यह है कि उनकी गीली त्वचा अल्सर और संक्रमण के दबाव में पड़ जाती है।
आदर्श रूप से, गीले या गंदे पैड, डायपर, और कपड़ों को बदला जाना चाहिए, और त्वचा तुरंत साफ और सूख जाती है।
त्वचा को अक्सर जांचें। त्वचा में रंग या ब्रेक में बदलाव के लिए अक्सर त्वचा की जांच करना - खासकर क्षेत्रों में घावों के लिए उच्च जोखिम पर - दबाव घावों को रोकने में भी मदद कर सकते हैं।
अक्सर, त्वचा की क्षति का पहला संकेत मलिनकिरण होता है - या तो लाली या साधारण या चमकदार दिखने वाली त्वचा। यदि त्वचा दबाव को हटाने के 10 से 30 मिनट के भीतर अपनी सामान्य उपस्थिति पर वापस नहीं आती है, तो एक दर्द शुरू हो गया है।
प्रेशर सोर्स का इलाज
दबाव के घावों के चार चरण हैं, जैसा कि राष्ट्रीय दबाव अल्सर सलाहकार पैनल द्वारा परिभाषित किया गया है।
- चरण 1 में, त्वचा लाल या विकृत होती है और स्पर्श के लिए कठिन या गर्म लग सकती है।
- चरण 2 में, त्वचा की शीर्ष परत टूट जाती है, एक उथले, खुले दर्द का निर्माण होता है।
- चरण 3 में, त्वचा की दूसरी परत टूट जाती है, और घाव त्वचा के नीचे फैटी ऊतक में फैलता है।
- में चरण 4, घाव मांसपेशियों के ऊतक तक और यहां तक कि हड्डी तक भी फैलता है।
"निकोलस कहते हैं," अगर कोई दर्द 1 से 2 में होता है, तो हम आम तौर पर दबाव क्षेत्र से व्यक्ति को रखने और दबाव रखने की कोशिश करते हैं दुख की जगह से दूर। अधिकांश लोग इसके साथ अच्छा करते हैं और खुद को ठीक करते हैं। "
हालांकि, घाव से दबाव बनाए रखना किसी ऐसे व्यक्ति के लिए कठिन हो सकता है जो चलने में सक्षम नहीं है और हमेशा बैठा रहता है। निकोलस कहते हैं, "हमें उन्हें पूरे दिन खुद को स्थिति में रखने में मदद करना है ताकि वे उस दबाव को कम कर सकें और घावों को ठीक कर सकें।" 99
चरण 3 या 4 के लिए, वह कहती है, विशेष जख्म देखभाल की अक्सर आवश्यकता होती है, और कुछ में मामलों, घाव को बंद करने के लिए सर्जरी आवश्यक है। इन चरणों में प्राप्त होने वाले दबाव घाव पूरी तरह से ठीक होने के लिए एक महीने से दो साल तक कहीं भी ले सकते हैं।
