शीतकालीन 7.5 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के लिए शोर हो सकता है जिनके पास सोरायसिस है। सूखी हवा, छोटे दिन, और फ्लू के मौसम में अधिक बार या अधिक गंभीर फ्लेयर-अप हो सकते हैं, और कपड़ों की अतिरिक्त परतों को गर्म रखने के लिए आपको पहले से मौजूद घावों को परेशान कर सकते हैं। इस समय के दौरान, आपको अपने सोरायसिस के लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है। यही वह जगह है जहां फोटोथेरेपी आती है।
फोटोथेरेपी क्या है?
फोटोथेरेपी सोरायसिस घावों पर पराबैंगनी किरणों पर ध्यान केंद्रित करके सोरायसिस का इलाज करती है। यह आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय या सोरायसिस क्लिनिक में किया जाता है और त्वचा को पराबैंगनी प्रकाश की नियंत्रित खुराक में उजागर करना शामिल है। ध्यान दें कि कमाना बिस्तर नहीं फोटोथेरेपी के सुरक्षित स्रोत हैं; वे ज्यादातर हानिकारक यूवीए प्रकाश उत्सर्जित करते हैं, जो समय से पहले उम्र बढ़ने और त्वचा के कैंसर के खतरे को जन्म दे सकता है।
फोटोथेरेपी में उपयोग किए जाने वाले यूवी प्रकाश के पसंदीदा स्रोत यूवीबी, पुवा और लेजर हैं। हालांकि, किसी भी फोटोथेरेपी उपचार के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को किसी भी नई दवाओं के बारे में बताएं, जो सूर्य के संपर्क में सीमित है, और उपचार के दौरान त्वचा के किसी भी अप्रभावित क्षेत्रों की रक्षा करें।
यूवीबी फोटोथेरेपी
इन यूवीबी (पराबैंगनी प्रकाश बी) थेरेपी, एक मशीन का उपयोग प्रभावित क्षेत्रों में पराबैंगनी किरणों को निर्देशित करने के लिए किया जाता है। ये किरणें त्वचा में प्रवेश करती हैं और सोरायसिस से जुड़े असामान्य रूप से उच्च त्वचा सेल उत्पादन दर को धीमा करती हैं। यूवीबी फोटोथेरेपी नियमित आधार पर प्रशासित की जानी चाहिए (आमतौर पर प्रति सप्ताह दो से पांच बार); यह किसी डॉक्टर के कार्यालय में या घर पर डॉक्टर के पर्चे से खरीदी गई मशीन के साथ किया जा सकता है। यूवीबी फोटैथेरेपी उन लोगों के लिए उपचार का एक अच्छा तरीका है जो सोरायसिस के मध्यम से गंभीर मामलों में हैं, जिनमें प्लाक सोरायसिस ( सोरायसिस वल्गारिस ), पतली पट्टियों वाले लोग हैं, और जो आम तौर पर प्राकृतिक सूरज की रोशनी के प्रति उत्तरदायी होते हैं।
यूवीबी के दो रूप हैं: ब्रॉडबैंड और संकीर्ण बैंड। ब्रॉडबैंड यूवीबी 80 से अधिक वर्षों से उपयोग में है, इसका एक लंबा सुरक्षा रिकॉर्ड है, और संयुक्त राज्य भर में व्यापक रूप से उपलब्ध है। एक हालिया नवाचार, संकीर्ण यूवीबी , जैसा कि इसके नाम से तात्पर्य है, पराबैंगनी तरंग दैर्ध्य की एक और विशिष्ट श्रृंखला उत्सर्जित करता है लेकिन कम व्यापक रूप से उपलब्ध है। संकीर्ण बैंड की अधिक केंद्रित किरणों के साथ, ब्रॉडबैंड यूवीबी थेरेपी के मुकाबले कम उपचार सत्रों की आवश्यकता होती है।
संकीर्ण यूवीबी की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर अधिक शोध के रूप में, अधिक लोग चिकित्सा के इस रूप में बदल सकते हैं। यूवीबी थेरेपी के किसी भी रूप के उपचार के दौरान, छालरोग के लक्षण बेहतर होने से पहले अस्थायी रूप से खराब हो सकते हैं; त्वचा कैंसर का खतरा भी बढ़ाया जा सकता है।
पुवा फोटोथेरेपी
पुवा (psoralen यूवीए) पराबैंगनी प्रकाश ए के संपर्क में, एक हल्की संवेदनशीलता दवा, psoralen को जोड़ती है। पुवा 85 से 90 प्रतिशत रोगियों में सोरायसिस घावों को मंजूरी देता है और आमतौर पर लंबी छूट अवधि प्रेरित करता है। यूवीबी थेरेपी के विपरीत, पुवा केवल डॉक्टर के कार्यालय में ही किया जा सकता है।
Psoralen को आमतौर पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है; यूवीए प्रकाश बॉक्स में प्रवेश करने से पहले रोगी 75 से 120 मिनट तक दवा लेता है। कुछ मामलों में, psoralen शीर्ष पर लागू किया जाता है। यह विशिष्ट, जिद्दी घावों को लक्षित करने के लिए अच्छा है और अक्सर हाथों और पैरों पर प्रयोग किया जाता है। यूवीए प्रकाश एक्सपोजर सामयिक psoralen के आवेदन के बाद 15 मिनट के भीतर होना चाहिए या प्रकाश संवेदनशीलता नाटकीय रूप से गिरता है। सामयिक psoralen का उपयोग करते समय आवश्यक यूवीए की मात्रा को कम किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण उन रोगियों को लाभ पहुंचा सकता है जो मौखिक पुवा के प्रतिरोधी हैं लेकिन सामयिक पुवा विधि के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त करते हैं।
प्लाक सोरियासिस के मध्यम से गंभीर मामलों वाले लोग, गुट्टाट सोरायसिस , और हथेलियों और तलवों के छालरोग पुवा के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं, हालांकि बच्चों और किशोरों के लिए आम तौर पर इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।
यदि आपको आर्सेनिक सेवन या त्वचा कैंसर का इतिहास है तो आपको पुवा से बचना चाहिए; दिल या रक्तचाप की समस्या इतनी गंभीर है कि आप स्थायी या गर्मी की लंबी अवधि बर्दाश्त नहीं कर सकते; चिकित्सा परिस्थितियों (जैसे पोर्फिरिया, लुपस) जिसके लिए आपको सूर्य के संपर्क से बचने की आवश्यकता होती है; या सूरज की रोशनी के लिए एलर्जी का पारिवारिक इतिहास। यदि आप गर्भवती हैं या नर्सिंग हैं तो पुवा से भी बचा जाना चाहिए। कभी-कभी एक इलाज के लिए प्रतिरोधी बनने के जोखिम को कम करने के लिए, प्रणालीगत दवाओं जैसे अन्य सोरायसिस थेरेपी के साथ पुवा उपचार घूर्णन किया जाता है।
हालांकि यह बहुत प्रभावी है, पुवा के दुष्प्रभाव भी हैं। मौखिक पुवा के शॉर्ट-टर्म साइड इफेक्ट्स में मतली, सिरदर्द, थकान, खुजली और त्वचा की लाली शामिल है। पुवा का मुख्य दीर्घकालिक दुष्प्रभाव त्वचा कैंसर है। यदि आपको कम से कम 150 पुवा उपचार प्राप्त हुए हैं, तो आपको त्वचा त्वचा के शुरुआती त्वचा कैंसर का पता लगाने और इलाज करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक त्वचा परीक्षा होनी चाहिए। पुवा के अन्य दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स में फ्रीक्लिंग और समयपूर्व त्वचा उम्र बढ़ने शामिल है।
लेजर थेरेपी
सोरायसिस के उपचार में दो प्रकार के लेजर का उपयोग किया जाता है। एक्सीमर लेजर पराबैंगनी प्रकाश प्रदान करता है जो समान है जो संकीर्ण यूवीबी थेरेपी में उत्सर्जित है। प्लाक सोरियासिस के हल्के से मध्यम मामलों में उपयोग के लिए इरादा, एक्सीमर लेजर उपचार की मुख्य अपील छोटी, अलग घावों को लक्षित करने की क्षमता है। आम तौर पर, एकमात्र संभावित साइड इफेक्ट हल्का सनबर्न होता है।
स्पंदित डाई लेजर यूवीबी मशीनों या एक्सीमर लेजर की तुलना में एक अलग प्रकार के प्रकाश उत्सर्जित करके काम करते हैं। प्रकाश छोटे रक्त वाहिकाओं को नष्ट करता है जो सोरायसिस घावों को खिलाते हैं। मरीजों को आमतौर पर परिणाम देखने से पहले एक्सीमर लेजर के मुकाबले कम उपचार की आवश्यकता होती है - चार से छह, चार से दस के विपरीत। दुष्प्रभावों में चोट लगने और निशान लगाना शामिल है।
