संधिशोथ संधिशोथ दर्द प्रबंधन |

गर्म या ठंडे संपीड़न पूर्व आरए संयुक्त दर्द में मदद कर सकते हैं। पैट्रिक गिआर्डिनो / गेट्टी छवियां

रूमेटोइड गठिया जोड़ों की पुरानी सूजन की स्थिति है।

रूमेटोलॉजी इंटरनेशनल पत्रिका में सितंबर 2017 में प्रकाशित शोध के मुताबिक बीमारी, जो 1.3 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करती है, अक्सर हाथों, कलाई और घुटनों के जोड़ों को प्रभावित करती है। (1)

रूमेटोइड गठिया के लक्षण, विशेष रूप से संयुक्त दर्द, दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, अंततः जीवन की गुणवत्ता में कमी आ सकती है। आरए से संबंधित दर्द को नियंत्रण में लाने में मदद करने के लिए कई विकल्प हैं।

रूमेटोइड गठिया दर्द के लिए दवा और पूरक

दवा आरए के लिए मानक उपचार है। अक्सर, डॉक्टर आरए के साथ एक व्यक्ति का निदान करने के बाद बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवाओं, या डीएमएआरडीएस को निर्धारित करेंगे।

जैविक द्रमर्ड्स नामक नए संस्करणों सहित इन दवाओं, बीमारी की प्रगति को धीमा कर देते हैं और सूजन और लक्षणों को कम करते हैं। लेकिन इन्हें तीव्र दर्द प्रबंधन के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

संयुक्त दर्द के लिए, डॉक्टर इसके बजाय अलेस्टॉयडल एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे कि एलेव (नैप्रोक्सेन सोडियम) और प्रिस्क्रिप्शन डिफ्लुनिसल (डॉलोबिड), और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे प्रीडिसोन और प्रेडनिसोलोन। ये दवाएं, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, संयुक्त दर्द और आरए के अन्य लक्षणों में तेजी से सुधार कर सकती हैं। (2) अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके लिए पहले से काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन एनएसएड्स शुरू करना समझ में आता है।

जबकि मारिजुआना अक्सर पुराने दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है, शोध से पता चलता है कि कैनाबिस के पास अन्य सभी की तुलना में प्रोफाइल का लाभ उठाने का एक बड़ा खतरा है दर्द से राहत दवा, ओपियोड के लिए बचाओ। हालांकि, यह आमतौर पर दर्द को कम करता है, कैनाबिस 'मानसिक और हृदय से संबंधित साइड इफेक्ट्स - विशेष रूप से अवसाद और हृदय रोग - कई संधिविज्ञानी संधि की स्थिति के लिए इसे लिखने के लिए डरते हैं।

शोध से पता चलता है कि कुछ पूरक आरए से संबंधित के लिए सहायक हो सकते हैं संयुक्त दर्द।

ओमेगा -6 फैटी एसिड, विशेष रूप से गामा-लिनोलेनिक एसिड (जीएलए), शाम प्राइमरोस तेल, बोरेज बीज तेल, या काला वर्तमान बीज तेल में पाया जाता है, आरए दर्द में सुधार करने के लिए "शायद" प्रभावी है, कोक्रैन जर्नल ऑफ़ सिस्टमैटिक समीक्षा में प्रकाशित समीक्षा। (3)

मछली का तेल, जिसमें ओमेगा -3 फैटी एसिड के उच्च स्तर होते हैं, भी रूमेटोइड गठिया के लक्षणों को कम कर सकते हैं। जून 2012 में पोषण जर्नल में प्रकाशित एक समीक्षा में पाया गया कि ओमेगा -3 फैटी एसिड संयुक्त सूजन और दर्द, सुबह कठोरता, और आरए (4) वाले लोगों में विरोधी भड़काऊ दवाओं की आवश्यकता को कम करने में मदद कर सकता है।

ध्यान दें कि कई पूरक हैं जो आरए वाले लोगों से बचना चाहिए। थंडर ईश्वर की बेल ( ट्राइपरिगियम विलोफोर्डि हुक एफ), विटामिन बी 6 की उच्च खुराक, और सेंट जॉन्स वॉर्ट्स, उदाहरण के लिए, सभी के दुष्प्रभावों से संबंधित हैं। (5) किसी भी खुराक लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

आरए दर्द को आसान बनाने के लिए गर्मी और ठंडा उपचार

आरए दर्द से राहत के लिए सबसे सरल उपाय दो गर्मी और ठंडे उपचार हैं।

हीट ट्रीटमेंट्स, जैसे कि हीटिंग पैड, हॉट टब, और गर्म पैराफिन मोम, कठोर जोड़ों और थके हुए मांसपेशियों को परिसंचरण में वृद्धि, शारीरिक गतिविधि को आसान और कम दर्दनाक बनाना।

दूसरी तरफ, ठंडे उपचार, जैसे कि बर्फ पैक और बर्फ स्नान, तीव्र दर्द को कम करने के लिए धीमी परिसंचरण और धुंध तंत्रिका समाप्ति। (6)

कुछ छोटे अध्ययन पूरे शरीर की क्रायथेरेपी (डब्लूबीसी) का सुझाव देते हैं, जिसमें शरीर अस्थायी रूप से शून्य से 200 डिग्री फ़ारेनहाइट (शून्य से 12 9 डिग्री सेल्सियस) से कम तापमान पर उजागर होता है, आरए के लिए फायदेमंद हो सकता है।

ए जर्नल में 2014 में प्रकाशित समीक्षा क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी की विशेषज्ञ समीक्षा ने पाया कि आरए के साथ लोगों में दर्द और संयुक्त रोग गतिविधि डब्लूबीसी उपचार के बाद घट गई है, लेकिन अध्ययन की समीक्षा प्रतिभागियों में संख्या और कम थी। (7)

और भी, अक्टूबर 2016 में प्रकाशित एक समीक्षा जर्नल ऑफ थर्मल बायोलॉजी में प्रकाशित हुई, जिसने छोटे अध्ययनों की जांच की जो आरए रोगियों के लिए विशिष्ट नहीं थे, ने पाया कि डब्ल्यूबीसी सूजन और कठोरता को कम करने और नींद में सुधार प्रतीत होता है। लेकिन इस समीक्षा में अनुसंधान की कमी और अध्ययन में मानकीकरण की कमी से भी बाधा आई थी। (8)

महत्वपूर्ण बात यह है कि खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने उपचार या पुरानी पीड़ा या आरए समेत विभिन्न स्थितियों के लिए किसी भी डब्ल्यूबीसी उपकरणों को मंजूरी या मंजूरी नहीं दी है। (9)

आरए दर्द प्रबंधन के लिए व्यायाम

आरए के दर्द और कठोरता अक्सर बीमारी वाले लोगों को कम सक्रिय होने का कारण बनती है। वास्तव में, जुलाई 2015 में जर्नल स्पोर्ट्स मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक आरए के साथ 71 प्रतिशत लोग नियमित रूप से व्यायाम नहीं करते हैं। (10) लेकिन खराब शारीरिक फिटनेस केवल लक्षणों को खराब कर देता है।

एक अनुभवी शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा डिजाइन की गई एक व्यायाम योजना दर्द सहित पीए के लक्षणों से छुटकारा पाने और जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि करने में मदद कर सकती है। यह आपके जोड़ों से और अधिक दबाव लेने, उचित वजन बनाए रखने में भी आपकी सहायता कर सकता है। (10)

अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी के मुताबिक, आरए के लिए अभ्यास व्यवस्था में कम प्रभाव वाले एरोबिक अभ्यास, लचीलापन अभ्यास, व्यायाम को मजबूत करने और शरीर जागरूकता अभ्यास का संयोजन शामिल होना चाहिए। (11)

उच्च तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण, बैर काम (अक्सर एक प्रकार का गर्म व्यायाम अक्सर बैले के लिए उपयोग किया जाता है), और कताई आरए वाले लोगों के लिए फायदेमंद अभ्यास भी हो सकती है।

इसके अतिरिक्त, पिलेट्स, कम- शारीरिक फिटनेस तकनीक पर असर पड़ता है, पेट की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है, दर्दनाक जोड़ों से दबाव ले सकता है और आरए वाले लोगों में लचीलापन और गतिशीलता में सुधार कर सकता है। पिलेट्स जोड़ों के आस-पास की मांसपेशियों को भी मजबूत कर सकता है, संभवतः दर्द को कम कर सकता है।

हाथ और पैर अभ्यास पर विशेष ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है। सितंबर 2016 में पत्रिका ब्रिटिश मेडिकल बुलेटिन में प्रकाशित एक समीक्षा में पाया गया कि आरए के साथ लोगों में हाथों से जुड़े प्रतिरोध अभ्यास हाथों में दर्द, साथ ही हाथ समारोह, पकड़ शक्ति और गति की सीमा में सुधार शामिल हैं। (12)

रूमेटोइड गठिया दर्द के लिए वैकल्पिक और पूरक उपचार

लोगों ने आरए से संबंधित दर्द और अन्य लक्षणों में मदद के लिए कई वैकल्पिक और पूरक उपचार प्रस्तावित किए हैं। हालांकि इनमें से कई उपचारों में उनकी प्रभावकारिता के लिए वैज्ञानिक सबूत हैं, कुछ लोग आरए के लिए वादा कर रहे हैं।

इन संभावित सहायक उपचारों में शरीर की जागरूकता अभ्यास, जैसे ताई ची और योग (13, 14, 15) शामिल हैं, जो सुधारने में मदद करते हैं:

• मुद्रा
• बैलेंस
• प्रोप्रियोसेप्शन (संयुक्त और शरीर की स्थिति भावना)
• समन्वय
• आराम (11)

इसमें कुछ सबूत हैं कि ताई ची आरए से संबंधित संयुक्त दर्द को कम कर देता है, लेकिन अभ्यास प्रकट होता है मनोदशा, जीवन की गुणवत्ता, और शारीरिक कार्य में सुधार करने में मदद करने के लिए। (14) नवंबर 2016 में पत्रिका कनाडाई परिवार चिकित्सक में प्रकाशित एक समीक्षा में पाया गया कि ताई ची विभिन्न अवशोषण और चिंता, फेफड़ों की बीमारी, फाइब्रोमाल्जिया, और पीठ के निचले हिस्से सहित विभिन्न आरए कॉमोरबिडिटीज पर कुछ लाभ प्रदान कर सकती है। (15)

योग के लिए, जुलाई 2015 में जर्नल ऑफ़ रूमेटोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि प्राचीन अभ्यास आरए के साथ आसन्न लोगों के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है। अभ्यास के आठ सप्ताह बाद, प्रतिभागियों ने भी दर्द (13) में महत्वपूर्ण सुधारों का अनुभव किया। और क्लिनिकल जर्नल ऑफ पेन में नवंबर 2013 में प्रकाशित एक छोटा सा अध्ययन पाया गया कि आईएन्गर योग आरए वाले लोगों में भी दर्द को कम कर सकता है। (14)

लेकिन आरए दर्द के लिए ताई ची और योग की मदद पूरी तरह से प्रकट करने के लिए और अधिक शोध आवश्यक है।

जबकि दर्द का इलाज करने के लिए एक्यूपंक्चर का लंबे समय से उपयोग किया जाता है, साहित्य समीक्षाओं ने बड़े पैमाने पर दिखाया है कि उपचार प्रभावी नहीं है आरए दर्द, हालांकि यह ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है, जो कि आरए के साथ लोग अक्सर विकसित होते हैं, कोचीन समीक्षा में प्रकाशित शोध के मुताबिक। (16)

आरए दर्द के लिए अपरंपरागत उपचार

आरए दर्द और लक्षणों के लिए कुछ उपचार एक तरह के दिमाग से अधिक सिद्धांत पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इनमें शामिल हैं:

• दिमागीपन-ध्यान तनाव में कमी (एमबीएसआर)
• आध्यात्मिक अभ्यास
• स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (अधिनियम)

प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि यह दृष्टिकोण सूजन या बीमारी को प्रभावित नहीं करता है, बल्कि लोगों का अनुभव आरए - और वे काम करने लगते हैं। उदाहरण के लिए, नवंबर 2014 में संधि रोगों के इतिहास में प्रकाशित एक छोटा सा अध्ययन पाया गया कि आठ सप्ताह के एमबीएसआर पाठ्यक्रम ने जोड़ों की कठोरता, दर्द और कोमलता को कम कर दिया। (17)

आरए दर्द के लिए अन्य अपरंपरागत उपचारों में बायोफीडबैक शामिल है - एक थेरेपी जो आपको सिखाती है कि उत्तेजना - और चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड में आपके प्रतिक्रियाओं को कैसे नोटिस और बदलना है, आपको सिखाए जाने के लिए तकनीक का उपयोग किया जाता है।

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संपादकीय स्रोत और तथ्य-जांच

1. हंटर टीएम, बॉयट्टोव एनएन, झांग एक्स। एट अल। संयुक्त राज्य अमेरिका में रूमेटोइड गठिया का प्रसार हेल्थकेयर दावों में वयस्क जनसंख्या डेटाबेस, 2004-2014। संधिविज्ञान अंतर्राष्ट्रीय। अप्रैल, 2017.
2. रोगी शिक्षा: रूमेटोइड गठिया लक्षण और लक्षण। आधुनिक। मार्च 2017.
3. कैमरून एम, गैग्नियर जे जे, क्रुबासिक एस हर्बल थेरेपी रूमेटोइड गठिया का इलाज करने के लिए। व्यवस्थित समीक्षा के कोचीन डेटाबेस । फरवरी 2011.
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