रविवार, 2 अक्टूबर (मेडपेज टुडे) - केवल उन मरीजों के लिए वजन घटाने के हस्तक्षेप की तीव्रता को बढ़ाएं जो विफल हो जाते हैं उनके लक्ष्य तक पहुंचने के लिए मानक जीवन शैली दृष्टिकोण के लिए एक व्यवहार्य विकल्प हो सकता है, एक यादृच्छिक परीक्षण दिखाया गया है।
चरणबद्ध देखभाल समूह के बीच 18 महीने के बाद वजन में 10% की कमी हासिल करने वाले मरीजों के प्रतिशत में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय के पीएचडी जॉन जैकिकिक के मुताबिक मानक समूह (26% बनाम 32%, पी> 0.05)।
औसत प्रतिशत वजन घटाने दोनों समूहों में भी समान था (5.8% बनाम 6.8%, पी > 0.05), जैकिकिक ने मोटापा सोसाइटी की बैठक में यहां बताया उन्होंने कहा,
"तो स्टेप्टेड-केयर दृष्टिकोण मानक व्यवहार वजन घटाने के हस्तक्षेप के लिए एक प्रभावी विकल्प पेश कर सकता है।"
उन्होंने कहा कि चरणबद्ध देखभाल समूह में 30% से 40% रोगी बने रहे पहले दो चरणों में, जिसमें मासिक समूह मीटिंग्स, साप्ताहिक मेल किए गए सबक, और एक स्व-निगरानी डायरी (दोनों चरणों के लिए), और प्रति माह एक फोन कॉल (केवल दूसरे चरण के लिए) पर मेलबैक फीडबैक शामिल था।
हालांकि व्यवहार जीवनशैली में परिवर्तन से जुड़े हस्तक्षेप रोगियों को वजन कम करने के लिए प्रभावी साबित हुए हैं, ऐसे दृष्टिकोणों की तीव्रता आम तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि प्रतिभागी प्रतिक्रिया दे रहे हैं या नहीं।
एक चरणबद्ध दृष्टिकोण, जिसमें तीव्रता केवल तभी बढ़ी है जब प्रतिभागी एक पूर्व निर्दिष्ट लक्ष्य तक पहुंचने में विफल रहता है, जिसे वैकल्पिक के रूप में प्रस्तावित किया गया है, लेकिन जैकिकिक के मुताबिक रणनीति को यादृच्छिक परीक्षण में मानक व्यवहार वजन घटाने के हस्तक्षेप के साथ तुलना नहीं की गई थी।
वह और उसके सहयोगी चरणबद्ध अध्ययन को गठबंधन किया, जिसने 364 अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों को एक चरणबद्ध देखभाल या मानक हस्तक्षेप के लिए यादृच्छिक बनाया। प्रतिभागियों की औसत आयु 42.2 थी और औसत बॉडी मास इंडेक्स 33 किग्रा / एम 2 था (25 से 39.9 किग्रा / एम 2 तक)। अधिकांश प्रतिभागी महिलाएं (82.7%) थीं।
दोनों समूहों में कैलोरी और वसा का सेवन कम करने के उद्देश्य से आहार लक्ष्यों को निर्धारित किया गया था, और शारीरिक गतिविधि लक्ष्य 300 मिनट तक मध्यम-से-जोरदार तीव्रता अभ्यास में प्रगति कर रहे थे सप्ताह।
मानक व्यवहार वजन घटाने कार्यक्रम में पहले छह महीनों के लिए साप्ताहिक समूह सत्र शामिल थे, अगले छह महीनों के लिए महीने में दो बार, और अंतिम छह महीनों के लिए मासिक सत्र शामिल थे। यह कार्यक्रम वजन घटाने के बावजूद सभी प्रतिभागियों के लिए लगातार बना रहा।
चरणबद्ध देखभाल समूह में, प्रतिभागियों को अध्ययन के दौरान प्रति माह एक समूह सत्र में भाग लेने और साप्ताहिक मेल किए गए पाठ प्राप्त करने के साथ-साथ मेल की गई प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए निर्धारित किया गया था उनकी डायरी पर। जो लोग विभिन्न वजन घटाने के लक्ष्यों को प्राप्त करने में असफल रहे - तीन महीने में 5%, छह महीने में 7%, और नौ महीने में 10% और उसके बाद हर तीन महीने - अधिक बार संपर्क प्राप्त हुआ।
तीव्र फोन दो फोन तक शामिल थे प्रति माह वजन घटाने पर चर्चा करने के लिए प्रति माह कॉल, और प्रतिस्थापन के प्रावधान के प्रावधान।
हालांकि दोनों समूहों में प्रतिभागियों ने वजन कम किया, लेकिन पहले छह महीनों के लिए मानक समूह में पूर्ण हानि काफी अधिक थी ( 22 पाउंड बनाम 17.6 पाउंड, पी <0.05), जैसा कि प्रतिशत वजन घटाना था (9.2% बनाम 7.6%, पी <0.01)। प्रत्येक समय छह महीने से अधिक बिंदु पर, हालांकि, दोनों समूहों के बीच किसी भी उपाय के लिए कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
जैविक ने कहा कि वजन घटाने के लिए एक चरणबद्ध देखभाल हस्तक्षेप का मूल्यांकन करने के लिए और अधिक काम किया गया था, जिसमें :
- क्या कोई भी कदम दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी था
- जिसने दृष्टिकोण का जवाब दिया
- देखभाल करने के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण
- आहार और शारीरिक गतिविधि व्यवहार का प्रभाव
इसके अलावा, वह और उसके सहयोगी लागत-प्रभावशीलता विश्लेषण करेंगे और जांच करेंगे कि क्या कदम उठाने के लिए वजन घटाने की सीमा को समायोजित करने की आवश्यकता है।
