अधिकांश संधि रोगों के उपचार में दर्द और सूजन के लिए दवा शामिल है, और कुछ संधि रोगों को अन्य, रोग-विशिष्ट दवाओं की आवश्यकता होती है।
कुछ दवाओं का उपयोग लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है अनुभव किया जा रहा है, जबकि अन्य बीमारी की प्रगति को धीमा करने या रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। उपचार विकल्प न केवल विशिष्ट संधि विकार पर आधारित है, बल्कि इसकी गंभीरता, अवधि और पूर्वानुमान पर आधारित है। यह महत्वपूर्ण है कि उपयोग की जाने वाली किसी भी दवा को केवल सही निदान के बाद लिया जाता है, क्योंकि यह दवा के आहार के कैसे, क्या और कब बदल सकता है।
दर्द राहत और स्टेरॉयड
गैर-नशीले पदार्थों के एनाल्जेसिक (दर्द राहत)। संधि रोगों के मुख्य लक्षणों में से एक दर्द है, इसलिए ज्यादातर लोगों को दवा दवा के हिस्से के रूप में दर्द से राहत की आवश्यकता होगी। कुछ के लिए यह अल्पावधि हो सकती है, जब तक दर्द की वजह से समस्याएं, जैसे सूजन, समाप्त हो जाती है। दूसरों के लिए, जिनके लक्षणों को पूरी तरह से हल नहीं किया जा सकता है, दर्द राहत लंबी अवधि की उपचार योजना का हिस्सा हो सकती है।
गैर-नशीले पदार्थों के एनाल्जेसिक में एसिटामिनोफेन (टायलोनोल) शामिल होता है, हालांकि व्यापक रूप से उपलब्ध होने पर सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए , गंभीर दुष्प्रभावों के रूप में जिगर की क्षति और मृत्यु शामिल हैं। गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि इबुप्रोफेन (मोटरीन, एडविल) भी गैर-मादक दर्द राहत वाले हैं।
नारकोटिक एनाल्जेसिक। गैर-मादक दवाओं से असुरक्षित गंभीर दर्द के लिए, यह आवश्यक हो सकता है एक संक्षिप्त अवधि के लिए, नारकोटिक दवाओं का उपयोग करें, जिन्हें ओपियोड भी कहा जाता है। नारकोटिक्स में कोडेन, मॉर्फिन, ऑक्सीकोडोन, हाइड्रोकोडोन और कई अन्य शामिल हैं। उन्हें केवल पेशेवर मार्गदर्शन के तहत उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि सहिष्णुता और लत दीर्घकालिक उपयोग के बाद हो सकती है। साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, शुष्क मुंह, कब्ज, और उनींदापन शामिल होती है, जो अक्सर अपने उपयोग को दिन-दर-दिन आधार पर सीमित कर सकती हैं।
गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी एजेंट (एनएसएड्स)। ये कुछ हैं कई संधि रोगों के लघु और दीर्घकालिक प्रबंधन दोनों के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से। दर्द से मुक्त होने के अलावा, एनएसएड्स एंजाइम साइक्लोक्सीजेनेस (सीओएक्स) की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, जो सूजन मार्गों में शामिल होता है। NSAIDs salicylates में विभाजित हैं, जिनमें से एस्पिरिन सबसे प्रसिद्ध है; "पारंपरिक" NSAIDs, जैसे ibuprofen, naproxen सोडियम (Aleve, Naprosyn), diclofenac (Voltaren), और केटोप्रोफेन (Orudis); और सीओएक्स -2 अवरोधक। वर्तमान में, केवल एफडीए-अनुमोदित सीओएक्स -2 अवरोधक सेलेकोक्सिब (सेलेब्रेक्स) है।
एनएसएड्स के दुष्प्रभावों में पेट में परेशानियों और अल्सर शामिल हो सकते हैं, इसलिए उन्हें आमतौर पर पेट एसिड-कम करने वाली दवाओं के साथ भी दिया जाता है। NSAIDs का दीर्घकालिक उपयोग तरल प्रतिधारण, उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, और दिल के दौरे का मौका बढ़ा सकता है, इसलिए उपयोग पेशेवर मार्गदर्शन के तहत होना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। डग्स के इस वर्ग का उपयोग इलाज के लिए किया जाता है कुछ प्रकार की संधि रोगों क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन को कम करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन में सूजन और सूजन कम हो जाती है। उन्हें मौखिक रूप से, अंतःशिरा, या सीधे प्रभावित ऊतक या संयुक्त में इंजेक्शन दिया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उदाहरणों में बीटामेथेसोन (सेलेस्टोन), कोर्टिसोन (कॉर्टोन), डेक्सैमेथेसोन (डेकड्रॉन), हाइड्रोकोर्टिसोन (कोर्टेफ), मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन (मेड्रोल), प्रीनिनिसोलोन (प्रीलोन), और प्रीनिनिस (डेल्टासन) शामिल हैं। साइड इफेक्ट्स जो अल्पावधि के उपयोग के बाद हो सकते हैं उनमें द्रव प्रतिधारण, बढ़ती भूख, वजन बढ़ाने, और भावनात्मक अप और डाउन से सूजन शामिल है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक उपयोग के बाद होने वाले साइड इफेक्ट्स में खिंचाव के निशान, अत्यधिक बाल विकास, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज बढ़ता है, और मोतियाबिंद शामिल हैं।
रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस)
डीएमएआरडीएस कई प्रकार के सूजन गठिया के लिए उपयोग किया जाता है। वे जोड़ों पर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले को संशोधित कर सकते हैं, जिससे दर्द, सूजन और संयुक्त क्षति की प्रगति में कमी आती है। अधिकांश डीएमएआरएड्स को उनके प्रभावों के लिए कई सप्ताह या महीने भी लगते हैं, और अक्सर पुरानी बीमारी वाले लोगों के लिए उपयोग किया जाता है। डीएमएआरडी पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, इसलिए वे अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ NSAIDs के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
जीवविज्ञान प्रतिक्रिया संशोधक (जीवविज्ञान)
जैविक विज्ञान प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों द्वारा नियंत्रित inflammatory मार्गों को अवरुद्ध करके काम करते हैं। वे साइटोकिन्स नामक सूजन से जुड़े अणुओं के एक विशिष्ट सेट पर कार्य करते हैं, और बीमारी की गतिविधि, कार्य, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए दिखाए गए हैं - और, कुछ मामलों में, प्रगतिशील संयुक्त क्षति को धीमा कर देते हैं। आम तौर पर, जैविक विज्ञान का उपयोग उच्च बीमारी गतिविधि वाले लोगों के लिए किया जाता है, या जिन्हें डीएमएडी थेरेपी द्वारा मदद नहीं मिली है। उन्हें अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन अक्सर डीएमएआर मेथोट्रैक्साईट के साथ मिलकर किया जाता है।
ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (टीएनएफ-अल्फा) नामक एक साइटोकिन को अवरुद्ध करने वाली दवाओं में ईटनेरसेप्ट (एनब्रेल), एडेलिमैब (हुमिरा), और infliximab (Remicade) शामिल हैं। अनाकिना (किनेरेट) एक और साइटोकिन (साइटोकिन आईएल 1) को अवरुद्ध करता है, जो रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में उच्च स्तर पर पाया जाता है। एबेटेसेप्ट (ओरेनिया) टी-सेल्स नामक प्रतिरक्षा कोशिका के प्रकार की गतिविधि में हस्तक्षेप करता है। एक अन्य प्रकार के प्रतिरक्षा कोशिका, सीडी 20 + बी-कोशिकाओं को लक्षित करने वाली एंटी-कैंसर वाली दवा रिटक्सिमाब (ऋतुक्सन) का उपयोग केवल टीएनएफ-अल्फा अवरोधक के असफल परीक्षण के बाद किया जाता है।
कई डीएमएआरडी और जैविक एजेंट हस्तक्षेप करने के लिए काम करते हैं प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरतनी है कि किसी व्यक्ति के पास संक्रमण न हो जो इन दवाओं के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर खराब हो सकता है। इन प्रकार के संक्रमणों के उदाहरण, जो रोगी के लिए अज्ञात हो सकते हैं, में तपेदिक और एचआईवी शामिल हैं। उपचार के पहले किसी भी सक्रिय संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए, और यह सिफारिश की जाती है कि लोगों को नए संक्रमण के लिए निगरानी की जाये। यह भी सुझाव दिया जाता है कि लोगों को इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जाता है, और निगरानी परीक्षणों में पूर्ण रक्त गणना, और यकृत और गुर्दे की क्रिया शामिल होती है। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए कम से कम कुछ डीएमएआरडी की सिफारिश नहीं की जाती है, और उन्हें सर्जरी से पहले और बाद में भी इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।
आपकी उपचार योजना इस बात पर विचार करेगी कि आपके पास कितनी संधि बीमारी है और साथ ही गंभीरता और निदान आपकी बीमारी सभी उपलब्ध उपचारों के साथ, आप और आपके डॉक्टर को आपके लिए काम करने वाले एक को खोजने की संभावना है।
