जून में मेरे 59 वर्षीय पति का निदान चरण 3 ए फॉलिक्युलर गैर -होडकिन की लिम्फोमा (पेट में बड़ा द्रव्यमान और गर्दन और छाती में कुछ लिम्फ नोड शामिल)। केमोथेरेपी के चार चक्रों के बाद, सीटी स्कैन ने ट्यूमर के आकार (18 सेमी से 10 सेमी तक) में महत्वपूर्ण कमी देखी और लिम्फ प्रणाली की कोई और भागीदारी नहीं की, और हमने दो और चक्रों के साथ जारी रखा। इस अंतिम चक्र के बाद, उनके पास एक और सीटी स्कैन था जो पेट के द्रव्यमान के आकार में और कमी नहीं दिखाता था। पिछले हफ्ते उन्होंने एक पीईटी स्कैन किया था (हमने अभी तक नतीजे नहीं देखे हैं)। क्या ट्यूमर बंद करना आम बात है? और, यदि हां, तो यह इसलिए है क्योंकि यह इलाज के लिए "प्रतिरोधी" बन गया है? क्या एक और, उपचार के विभिन्न तरीके से बीमारी का जवाब देने में कोई फर्क पड़ता है? क्या इसे "अपवर्तक" कहा जाता है? हम Bexxar के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं और सोचते हैं कि क्या इसे मंजूरी दे दी गई है या यदि इसे अभी भी प्रयोगात्मक माना जाता है। आपके समय के लिए धन्यवाद।
फॉलिक्युलर लिम्फोमा में, कई रोगी कीमोथेरेपी के बाद बीमारी का पूरा संकल्प प्राप्त नहीं करते हैं, खासतौर पर भारी बीमारी (10 सेमी से अधिक) जैसे कि आपके पति की उपस्थिति में। पीईटी स्कैन इस परिस्थिति में यह पहचानने में सहायक हो सकता है कि वर्तमान द्रव्यमान सक्रिय बीमारी के विपरीत सक्रिय बीमारी का प्रतिनिधित्व करता है या नहीं।
यदि लगातार बीमारी है, तो विकल्पों में अतिरिक्त कीमोथेरेपी शामिल होगी, मानक फ्रंट लाइन संयोजन कीमोथेरेपी के साथ: आर-सीवीपी (rituximab , साइक्लोफॉस्फामाइड, विंस्ट्रिस्टिन और प्रीनिनिस), आर-चॉप (रितुक्सिमाब, साइक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोर्यूबिसिन / हाइड्रोक्साइडॉक्सोर्यूबिसिन, वेंस्ट्रिस्टिन / ओन्कोविन और प्रीनिनिस) या फ्लुडार्बाइन-आधारित रेजीमेंन्स)।
शब्द "प्रतिरोधी" और "अपवर्तक" कभी-कभी एक दूसरे के लिए उपयोग किए जाते हैं और अध्ययन के आधार पर सटीक परिभाषाएं भिन्न हो सकती हैं। आम तौर पर, उनका मतलब है कि बीमारी ने उपचार के लिए जवाब नहीं दिया है या चिकित्सा समाप्त करने के तुरंत बाद उगाया है। 70 से कम उम्र के एक रोगी के लिए, स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण (या तो दाता से एकत्रित अपने स्वयं के स्टेम कोशिकाओं या कोशिकाओं का उपयोग करके) एक विकल्प भी हो सकता है यदि बीमारी बाद में कीमोथेरेपी के बाद अच्छी तरह से प्रतिक्रिया न दे।
Bexxar (tositumomab) लंबे समय तक ला सकता है अपवर्तक follicular लिम्फोमा के साथ रोगियों के एक छोटे से सबसेट में छूट। कुछ चिंता है कि बीस्टर के बाद रोगी के अपने स्टेम कोशिकाओं को इकट्ठा करना मुश्किल हो सकता है, हालांकि यह कुछ रोगियों में सफलतापूर्वक किया गया है। Bexxar को खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा रुकने या अपवर्तक अपरिवर्तनीय लिम्फोमा के लिए अनुमोदित किया जाता है।
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