दिल की बीमारी के खिलाफ लड़ाई में ब्रेकथ्रू

दुनिया भर में शोधकर्ता, डॉक्टर और वैज्ञानिक हृदय रोग के खिलाफ लड़ाई में प्रगति कर रहे हैं। दिल की विफलता के लिए नई दवाओं के लिए "प्रिंटिंग" हृदय ऊतक से, यहां नवीनतम हृदय स्वास्थ्य की सफलताएं हैं …

कम अमेरिकियों आज अतीत की तुलना में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से मर रहे हैं। प्रगति के बावजूद, यह अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका में नंबर 1 हत्यारा है - पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए।
लेकिन शोधकर्ता दिल की बीमारी के खिलाफ लड़ाई में प्रगति कर रहे हैं। वे नई दवाओं, तकनीकों और उपकरणों को विकसित कर रहे हैं जो रक्तचाप और "खराब" कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं, डॉक्टर के दौरे के बिना दिल की विफलता का पता लगाते हैं और सर्जरी के बिना क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व को प्रतिस्थापित करते हैं।
अकेले 2015 में, अग्रिम की मंजूरी से आगे बढ़े स्टीफन निसान कहते हैं, "दिल की ऊतक के नरम मॉडल को" प्रिंटिंग "करने के लिए प्रभावी हृदय-विफलता दवा जो एक दिन क्षतिग्रस्त दिल की मांसपेशियों की मरम्मत के लिए आधार बना सकती है।
" यह एक अच्छा साल था, जिसमें बात करने के लिए बहुत कुछ था "स्टीवन निसान कहते हैं, एमडी, ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में कार्डियोलॉजी के प्रमुख।
दिल के स्वास्थ्य में सबसे हालिया हालिया प्रगति और भविष्य में स्टोर में क्या हो सकता है, इस बारे में एक नजर डालें।

हार्ट हेल्थ ब्रेकथ्रू 1: एक सफलता दिल की विफलता का इलाज
चुनौती: संयुक्त राज्य अमेरिका में 5 मिलियन से अधिक लोग दिल की विफलता से पीड़ित हैं और हर साल 287,000 लोग मर जाते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियों को शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए बहुत कमजोर या कठोर होता है।
सफलता: पिछले जुलाई, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की तेजी से ट्रैक की मंजूरी दिल की विफलता का इलाज करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं की एक नई श्रेणी का पहला। Entresto (sacubitril / valsartan) मानक उपचार से काफी बेहतर काम करता है, अस्पताल में भर्ती और 20% तक दिल की विफलता से मृत्यु को कम करता है।
एंट्रेस्टो valsartan को जोड़ती है, एक स्थापित दवा जो शरीर में एक पदार्थ को रोकती है जो रक्त को कसने का कारण बनती है जहाजों, sacubitiril के साथ, जो एक दिल-हानिकारक एंजाइम ब्लॉक करता है।
यह "बिल्कुल एक शानदार सफलता दवा है," डॉ निसान कहते हैं। "हमें हर दिन एक दवा नहीं मिलती है जो मृत्यु दर को 20% कम कर देता है।"
पता होना चाहिए: एफडीए के मुताबिक, सबसे आम दुष्प्रभाव कम रक्तचाप, कम गुर्दे की क्रिया और उच्च पोटेशियम के स्तर होते हैं रक्त में।

हार्ट हेल्थ ब्रेकथ्रू 2: लोअर ब्लड प्रेशर, उच्च उत्तरजीविता
चुनौती: आम तौर पर, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि उनके पुराने रोगियों के सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर ("टॉप" नंबर 140 के नीचे रहता है। एक ऐतिहासिक 2015 राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) अध्ययन के मुताबिक, यह लक्ष्य इष्टतम हृदय स्वास्थ्य के लिए बहुत अधिक हो सकता है।
सफलता: 140 के बजाय 120 के तहत सिस्टोलिक दबाव रखने से रक्त में मृत्यु का खतरा कम हो गया 25% से अधिक रोगियों को प्रभावित करें, 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के 9,000 से अधिक लोगों का परीक्षण पाया गया।
यह जानने की आवश्यकता है: यह निचला सिस्टोलिक लक्ष्य सभी के लिए नहीं हो सकता है। इसे बनाए रखने के लिए अधिक रक्तचाप दवा की आवश्यकता होती है। अध्ययन के लिए एनआईएच परियोजना अधिकारी लॉरेंस फाइन कहते हैं, इसके अलावा, उपचार समूह के लोगों ने किडनी क्षति के लिए अस्पताल में भर्ती सहित कुछ साइड इफेक्ट्स की उच्च दर का अनुभव किया।

हार्ट हेल्थ ब्रेकथ्रू 3: डबल ड्यूटी डायबिटीज दवा?
चुनौती: मधुमेह और हृदय रोग अक्सर हाथ में आते हैं।
"रॉबर्ट ए कहते हैं," मधुमेह के रोगियों को कार्डियोवैस्कुलर बीमारी होती है, और जिन रोगियों में कार्डियोवैस्कुलर समस्याएं होती हैं, उनमें मधुमेह वाले लोग भी खराब होते हैं। " पाल्डेना, कैलिफोर्निया में हंटिंगटन मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट्स में कार्डियोवैस्कुलर रिसर्च के निदेशक क्लोनर, एमडी।
सफलता: एक नई मधुमेह दवा ईएमपीए-आरईजी (एम्पाग्लिफ्लोज़िन) कार्डियक बीमारी से भी मौत को कम करने में प्रभावी प्रतीत होती है स्वस्थ रक्त शर्करा बनाए रखने के रूप में।
मधुमेह के मरीजों के लिए दिल का दौरा और स्ट्रोक जोखिम काफी कम थे, जिन्होंने दवा ली और कार्डियोवैस्कुलर मौतें एक तिहाई से कम हो गईं, सितंबर 2015 में प्रकाशित एक अध्ययन में न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन पाया गया। दवा ने रक्तचाप और शरीर के वजन को भी कम किया।
शोधकर्ताओं ने लंबे समय तक इस असफल लाभ के साथ मधुमेह की दवा की असफलता की मांग की, डॉ। क्लोनर कहते हैं।
पता होना चाहिए: एफडीए डेटा की समीक्षा कर रहा है और कर सकता है इस वर्ष विस्तारित लेबलिंग पर निर्णय लें।

हार्ट हेल्थ ब्रेकथ्रू 4: बड़े फायदे वाले मिनी-पेसमेकर
चुनौती: पारंपरिक पेसमेकर के साथ - शल्य चिकित्सा से प्रत्यारोपित उपकरण जो दिल की धड़कन को नियंत्रित करते हैं - तार जो डिवाइस से ले जाते हैं दिल अलग या संक्रमित हो सकता है।
सफलता: छोटे पिज्जा टिप के आकार के बारे में छोटे नए पेसमेकर, सीधे दिल में कैथेटर के माध्यम से डाले जा सकते हैं। उनके पास छाती की त्वचा के नीचे एक बल्ज बनाने का कॉस्मेटिक साइड लाभ भी नहीं है।
यूरोप में एक ऐसी डिवाइस, नैनोस्टिम को मंजूरी दे दी गई है, और पिछले साल संयुक्त राज्य अमेरिका में किसी अन्य डिवाइस के परीक्षण किए गए थे।
लेकिन नैनोस्टिम का उपयोग थोड़ी देर के लिए रुक गया था जब कुछ मिनी-पेसमेकर विघटित हो गए और दिल के ऊतकों के छिद्रों का कारण बन गया।
जानना आवश्यक है: वे मरीजों के लिए उपयुक्त नहीं हैं जिनके दिल में एक से अधिक कक्ष हैं पेसिंग की जरूरत है, डॉ। निसान ने कहा।
एफडीए इस डिवाइस को 2016 में अनुमोदन के लिए विचार कर सकता है।

हार्ट हेल्थ ब्रेकथ्रू 5: आसान महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन
चुनौती: आम तौर पर, महाधमनी वाल्व की जगह - महाधमनी और दिल के बाएं वेंट्रिकल के बीच एक - खुली दिल की सर्जरी की आवश्यकता होती है।
सफलता: एफडीए ने मरीजों के लिए एक नई तकनीक, ट्रांसकैथीटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआर) को मंजूरी दे दी है, जिनके लिए सर्जरी बहुत जोखिम भरा होगा।
ढहने वाले वाल्व को fe के माध्यम से डाला जा सकता है छाती में नैतिक धमनी या छाती में एक छोटी सी चीरा और दिल में एक बार विस्तारित हो जाती है।
टीएवीआर "एक तकनीकी चमत्कार है" डॉ। क्लोनर कहते हैं, अन्य हृदय वाल्वों को बदलने के लिए नए संस्करण विकास में हैं।
पता होना चाहिए: अभी के लिए, इसका उपयोग बड़े पैमाने पर मरीजों तक सीमित है, आमतौर पर बुजुर्ग लोग, जो परंपरागत वाल्व-प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।

दिल स्वास्थ्य सफलता 6: दूर से निगरानी
चुनौती: दिल की विफलता वाले मरीज़ आम तौर पर बता सकते हैं कि तरल पदार्थ का निर्माण उन्हें वजन बढ़ाने के लिए या उन्हें सांस लेने में परेशानी होने पर उनकी स्थिति खराब हो रही है। डायरेक्टिक्स अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद कर सकते हैं।
"लेकिन जब तक वज़न बढ़ जाता है, मरीजों को हॉस्पिटलाइजेशन की आवश्यकता से रखने के लिए मूत्रवर्धकों के लिए आमतौर पर बहुत देर हो जाती है, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में क्लीनिक दवा के एक सहयोगी प्रोफेसर लिविउ क्लेन कहते हैं, सैन फ्रांसिस्को स्कूल ऑफ़ मेडिसिन।
सफलता: डॉ। क्लेन कार्डियोमेम्स एचएफ सिस्टम पर शोधकर्ताओं में से एक रहा है, जो फुफ्फुसीय धमनी में प्रत्यारोपित एक छोटा सा उपकरण है, जो दिल से ऑक्सीजनयुक्त रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है। यह femoral नस में एक छोटी चीरा के माध्यम से डाला जाता है और फिर फुफ्फुसीय धमनी के लिए धागा। यह किसी भी लक्षण होने से पहले द्रव निर्माण से दबाव को मापता है।
जानकारी को उठाया जाता है और एक विशेष तकिया के भीतर एम्बेडेड एंटीना द्वारा प्रसारित किया जाता है जिसे रोगी आराम कर सकता है। डिवाइस को 2014 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।
रिमोट मॉनिटरिंग "एक ऐसा क्षेत्र है जहां मैं बहुत उत्साहित हूं," डॉ। क्लोनर कहते हैं, हंटिंगटन में एक समूह दूरस्थ निगरानी के कम-आक्रामक रूप पर काम कर रहा है - एक स्मार्ट फोन ऐप जो अंतर्निहित फ्लैशलाइट का उपयोग दिल से पंप की मात्रा को मापने के लिए करता है।
जानना आवश्यक है: हालांकि सम्मिलन प्रक्रिया को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, हमेशा जोखिम होते हैं। कई बीमा कंपनियां लागत को कवर नहीं करती हैं, हालांकि मेडिकेयर आंशिक कवरेज प्रदान करता है।

हार्ट हेल्थ ब्रेकथ्रू 7: जिद्दी एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को बुझाना
चुनौती: कुछ रोगियों के लिए, हानिकारक कम घनत्व वाले लिपिड (एलडीएल) को कम करना दवा के साथ भी कोलेस्ट्रॉल का स्तर मुश्किल है।
सफलता: एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के जिद्दी उच्च स्तर को कम करने के लिए दो नई दवाओं ने 2015 में एफडीए अनुमोदन प्राप्त किया। एलिरोकैमब (प्रलोएंट) और इवोल्मोकैब (रिपथा) शरीर से अधिक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल खींचने के लिए यकृत को सक्षम करके काम करते हैं ताकि इसे समाप्त किया जा सके।
दवाओं को हर दो हफ्तों में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है और अन्य उपचारों के बजाय, इसके अलावा, इसका उपयोग करने की आवश्यकता है।
जानना आवश्यक है: डॉक्टर अभी भी इस दवाओं पर शोध की प्रतीक्षा कर रहे हैं या नहीं डॉ। क्लेन का कहना है कि दिल के दौरे और अन्य दिल से संबंधित बीमारी या मौत की दर कम है, हालांकि प्रारंभिक निष्कर्ष उत्साहित हो रहे हैं।

दिल की स्वास्थ्य की सफलता 8: क्षतिग्रस्त हृदय कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करना
चुनौती: आम तौर पर, मानव हृदय कोशिकाएं जन्म के एक सप्ताह बाद विभाजित हो जाती हैं। लेकिन सलामैंडर्स और मछली के दिल की मांसपेशी ऊतक खुद को पुन: उत्पन्न करता है। क्या यह महान नहीं होगा अगर यह मनुष्यों के लिए भी सच था? दिल के दौरे के बाद क्षतिग्रस्त दिल अधिक तेज़ी से और पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।
सफलता: ऑस्ट्रेलिया में वेज़मान इंस्टीट्यूट ऑफ साइंस और ऑस्ट्रेलिया में विक्टर चांग कार्डियाक रिसर्च इंस्टीट्यूट के एक हालिया अध्ययन के मुताबिक यह संभव हो सकता है।
प्रोटीन न्यूरगुलिन में हेरफेर करके - सामान्य हृदय विकास के लिए आवश्यक प्रोटीन - चूहों में, शोधकर्ता हृदय कोशिकाओं के पुनरुत्थान को उत्तेजित करने में सक्षम थे।
विधि वयस्क चूहों के साथ-साथ किशोरावस्था में भी काम करती है और क्षतिग्रस्त दिल लगभग नए के रूप में अच्छा, अध्ययन मिला।
"वर्तमान दवा उपचार और पुनरावृत्तिकरण [बाईपास या एंजियोप्लास्टी के माध्यम से रक्त प्रवाह फिर से बनाना] तीव्र दिल के दौरे के बाद कई जान बचाते हुए, दिल की विफलता में प्रगति को रोकें नहीं," रिचर्ड हार्वे कहते हैं, पीएचडी, ऑस्ट्रेलिया में विक्टर चांग रिसर्च कार्डियाक इंस्टीट्यूट में दिल शोध के प्रोफेसर।
जानना आवश्यक है: वैज्ञानिकों को पता होगा कि यह या इसी तरह के तरीके मानव हृदय के लिए काम करेंगे या नहीं एसएसयू, शोधकर्ताओं का कहना है।

हार्ट हेल्थ ब्रेकथ्रू 9: "प्रिंटिंग" एक नया दिल
चुनौती: शोधकर्ताओं ने मानव शरीर के लिए कठोर संरचनाओं का उत्पादन करने के लिए 3 डी प्रिंटिंग तकनीक का उपयोग करके सफलता प्राप्त की है - व्यक्तिगत हड्डियों और प्रोस्थेटिक्स, उदाहरण के लिए।
लेकिन अंगों की नरम प्रकृति दोहराने के लिए और अधिक चुनौतीपूर्ण रही है; सामग्री प्रक्रिया में पतन हो जाती है।
सफलता: कार्नेगी मेलॉन विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने कम लागत वाले वाणिज्यिक 3 डी प्रिंटर को अनुकूलित करके ऊतक पतन को रोकने के लिए कोलेजन संरचना बनाई है। वे एक मस्तिष्क और दिल के मॉडल "प्रिंट" करने में सक्षम थे, जो उन्होंने पिछले साल जर्नल विज्ञान अग्रिम में प्रकाशित किया था।
"अवधारणा शानदार है," डॉ। क्लोनर कहते हैं, जो इसे पहले के रूप में वर्णित करते हैं "दिल की वास्तुकला डालने" में कदम।
जानना आवश्यक है: कार्नेगी मेलॉन समूह का अगला कदम लाइव कोशिकाओं को शामिल करने का प्रयास होगा, दोष या बीमारी की मरम्मत के लिए हृदय ऊतक बनाने के आखिरी प्रयास में क्षतिग्रस्त क्षति।