रूमेटोइड गठिया, एक ऑटोम्यून्यून विकार जो जोड़ों की पुरानी सूजन का कारण बनता है, भी एक दुर्लभ स्थिति से जुड़ा हुआ है जिसे फेलटी सिंड्रोम कहा जाता है। फेलटी सिंड्रोम का कारण, जो इलाज योग्य नहीं है, आमतौर पर अज्ञात होता है, लेकिन यह उन रोगियों में अक्सर होता है जिनके पास कई वर्षों तक रूमेटोइड गठिया होता है।
फेलटी सिंड्रोम क्या है?
फेलटी सिंड्रोम निष्कर्षों के संग्रह का वर्णन करता है आम तौर पर मरीजों में होते हैं जिनके संधिशोथ गठिया लंबे समय से होता है, संयुक्त क्षरण पैदा कर रहा है, और रूमेटोइड नोड्यूल का कारण बनता है, ब्रुसे ई। गोकेरित्ज़, एमडी, मेडिकल कॉलेज में संधिविज्ञान फैलोशिप के संधिविज्ञान और कार्यक्रम निदेशक के विभाजन में चिकित्सा के एक सहयोगी प्रोफेसर कहते हैं। जॉर्जिया में जॉर्जिया, गा।
इस सिंड्रोम में आमतौर पर शामिल हैं:
- ल्यूकोपेनिया, कम समग्र सफेद रक्त कोशिका गिनती
- न्यूट्रोपेनिया, कम संख्या में न्यूट्रोफिल (सफेद रक्त कोशिकाओं का एक प्रकार)
- स्प्लेनोमेगाली, एक विस्तारित स्पलीन
- कभी-कभी, एक सूजन यकृत
डॉ गोकेरित्ज़ के अनुसार, एक व्यक्ति को फेलटी सिंड्रोम रखने के लिए एक विस्तारित स्पलीन नहीं होता है। गोएकरिट्ज कहते हैं कि फेलटी सिंड्रोम के अधिकांश रोगियों में रूमेटोइड कारक के उच्च स्तर होते हैं, जो उन्हें बीमारी के अधिक गंभीर रूप के लिए जोखिम में डालते हैं।
शारीरिक परीक्षा एक बढ़ी हुई स्पलीन और सूजन लिम्फ नोड्स को इंगित करती है तो समस्या हो सकती है , या एक बड़ा यकृत। पेट के एक अल्ट्रासाउंड इन निष्कर्षों की पुष्टि कर सकता है। रक्त परीक्षण में न्यूट्रोफिल या सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी हुई संख्या प्रकट हो सकती है।
फेलटी सिंड्रोम और आवर्ती संक्रमण
"फेलटी सिंड्रोम का सबसे चिंताजनक जटिलता आवर्ती संक्रमण है, जो ज्यादातर त्वचा और ऊपरी श्वसन संक्रमण होते हैं," गोएकरिट्ज कहते हैं। "500 से नीचे कुल न्यूट्रोफिल गिनती के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।"
फेलटी सिंड्रोम का एक और गंभीर जटिलता पोर्टल उच्च रक्तचाप है, जो उच्च रक्तचाप होता है जिसके परिणामस्वरूप स्कायरिंग या अन्य नुकसान के कारण यकृत के माध्यम से अवरुद्ध या धीमा रक्त प्रवाह होता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप जीवन में खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
फेलटी सिंड्रोम वाले मरीजों को पुरानी पैर अल्सर का भी अनुभव हो सकता है जो उपचार का विरोध करते हैं। फेलटी सिंड्रोम के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- भूख की कमी
- वजन घटाने
- पीला त्वचा
- आई जलती हुई या निर्वहन
फेलटी सिंड्रोम का इलाज
"फैल्टी सिंड्रोम का उपचार इलाज कर रहा है गोइकरिट्स कहते हैं, अंतर्निहित बीमारी [रूमेटोइड गठिया] बेहतर है। "अगर पुनरावर्ती संक्रमण लगातार हो जाते हैं, तो न्यूट्रोफिल गिनती बढ़ाने के लिए चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।" लेकिन यद्यपि न्यूट्रोफिल गिनती बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाने वाला उपचार - ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीसीएसएफ) प्रभावी है, यह गठिया को खराब कर सकता है या कारण बन सकता है कटनीस वास्कुलाइटिस नामक जटिलता, जो रक्त या लिम्फ पोत की सूजन है।
प्लीहा को हटाने से फेलटी सिंड्रोम के साथ कुछ रूमेटोइड गठिया रोगियों की मदद मिल सकती है। यदि कोई अंतर्निहित यकृत रोग नहीं है जैसे सिरोसिस, प्लीहा को हटाने की सिफारिश की जाती है, और शायद पोर्टल उच्च रक्तचाप जटिलताओं में मदद करेगा।
रूमेटोइड गठिया, नियंत्रण फेलटी सिंड्रोम को नियंत्रित करें
"चूंकि हमने रूमेटोइड गठिया के लिए उपचार में सुधार किया है गोएकेरिट्स कहते हैं, हमने फेलटी सिंड्रोम और कम अन्य जटिलताओं जैसे कि कटनीस वास्कुलाइटिस को देखा है।
जबकि फेलटी सिंड्रोम के लिए कोई इलाज नहीं है, "अंतर्निहित बीमारी के बेहतर नियंत्रण के साथ, न्यूट्रोपेनिया हल हो सकता है और गोएकरिट्ज कहते हैं, "आवर्ती संक्रमण समाप्त हो जाएगा।" फिर भी, गोएकरिट्ज़ ने कभी भी सामान्य आकार में एक बढ़ी हुई स्पलीन वापसी नहीं देखी है।
"फेलटी सिंड्रोम विकसित होने के बाद, रूमेटोइड गठिया के साथ, हम मानते हैं कि मरीज को हमेशा सिंड्रोम होता है," गोएकरिट्ज़ बताते हैं। "यह सिर्फ प्रबंधन का मामला है।"
अगर आपके पास फेलटी सिंड्रोम के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। जितनी जल्दी आप फेलटी सिंड्रोम से संबंधित जटिलताओं को संबोधित करते हैं, उतना बेहतर आप और आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रोग का प्रबंधन कर सकते हैं।
