डॉक्स का भुगतान करना अधिक मतलब बेहतर उपचार है? | डॉ संजय गुप्ता |

डॉक्टरों का भुगतान करना बेहतर चिकित्सा देखभाल का मतलब हो सकता है? अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में एक नए अध्ययन में पाया गया कि ब्लड प्रेशर दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए डॉक्टरों को मौद्रिक प्रोत्साहन देने से रोगियों के रक्तचाप नियंत्रण में महत्वपूर्ण सुधार हुआ।

"यह स्वास्थ्य में गलत सब कुछ के लिए एक पैनसिया नहीं है देखभाल, लेकिन देखभाल में सुधार करने के लिए इसका एक महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है, "अध्ययन लेखक लॉरा पीटरसन, एमडी, बैलोर कॉलेज में चिकित्सा के प्रोफेसर और ह्यूस्टन वीए हेल्थ सर्विसेज रिसर्च एंड डेवलपमेंट सेंटर के निदेशक ने एक बयान में कहा। "प्रदर्शन के लिए भुगतान आकर्षक है क्योंकि यह एक प्रणाली-व्यापी योजना होगी जिसे व्यापक पैमाने पर लागू किया जा सकता है।"

शोधकर्ताओं ने अमेरिका में वेटर्स अफेयर्स अस्पतालों से 83 डॉक्टरों और 42 अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के समूह को विभाजित किया समूह। एक व्यक्तिगत डॉक्टर थे जिन्हें $ 2,672 का भुगतान किया गया था, एक और समूह डॉक्टरों के कार्यालय थे, जिन्हें $ 1,648 और तीसरा समूह मिला जिसमें डॉक्टर और अभ्यास को $ 4,270 का भुगतान किया गया था। व्यक्तिगत डॉक्टर समूह में, रक्तचाप नियंत्रण में 8.36 प्रतिशत की वृद्धि हुई, एक ऐसे नियंत्रण समूह की तुलना में, जिसने कोई मौद्रिक लाभ नहीं लिया। उसी परिणाम को अन्य दो समूहों में नहीं देखा गया।

अनचाहे युवा बच्चों में खांसी की संभावना

बच्चे 3 महीने से 3 साल पुराने नहीं अनुसूची पर डिप्थीरिया, टेटनस और पेट्यूसिस टीका (डीटीपी) की पूरी मात्रा प्राप्त करें, जो पेटसिस या हूपिंग खांसी के लिए उच्च जोखिम पर दिखाई देती है।

कैसर पर्मेंटेंट कोलोराडो में स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान के बाहर एक नया अध्ययन देखा गया हूपिंग खांसी वाले बच्चों के 72 मामलों में और 288 समान बच्चों को जो इसे नहीं मिला। उन्होंने पाया कि कूड़े हुए खांसी के मामलों में से, 34 बच्चों को टीका की चार खुराक नहीं मिली थी, 64 बच्चों की तुलना में, जिनके पास खांसी खांसी नहीं थी। जिन बच्चों को टीका की चार खुराक से पूरी तरह से टीका नहीं किया गया था, वे पूरी तरह से टीका होने वाले बच्चों की तुलना में 28 गुना अधिक खांसी खांसी पाने की संभावना रखते थे।

अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्रों की सिफारिश की जाती है कि टीकों को 2 महीने, 4 महीने, 6 महीने और 4 से 6 साल के बीच।

बच्चों का पांच प्रतिशत "गंभीर मोटापा"

यह कोई रहस्य नहीं है कि बच्चों में मोटापा बढ़ रहा है, लेकिन अब 5 प्रतिशत बच्चे एक नए "गंभीर" मोटापा "श्रेणी है जो उन्हें हृदय रोग और अन्य स्थितियों के लिए एक उच्च जोखिम पर रखती है।

चाहे बच्चे को मोटापे से ग्रस्त किया जाए या नहीं, शरीर के द्रव्यमान सूचकांक (पाउंड x 703, इंच वर्ग में ऊंचाई से विभाजित) द्वारा निर्धारित किया जाता है अन्य बच्चों की तुलना में वही लिंग और उम्र। एक बच्चा मोटापे से ग्रस्त होता है जब उनका बीएमआई बच्चों की उम्र के लिए 95 वें प्रतिशत से ऊपर है, और यदि उनका बीएमआई 95 वें प्रतिशत से 20 प्रतिशत अधिक है तो उन्हें गंभीर रूप से मोटापे से माना जाता है।

गंभीर रूप से मोटापे वाले बच्चों को प्रमुख जीवनशैली में परिवर्तन की आवश्यकता होती है, जैसे कि आहार और व्यायाम संशोधन, और संभवतः दवा। बच्चों और 12 वर्ष के बच्चों के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित केवल एक मोटापा दवा है। वज़न घटाने की सर्जरी दोनों खतरनाक है और बच्चों के लिए अनुमोदित नहीं है।

दर्द निवारक जन्म दोषों से बंधे हैं

सामान्य गर्भावस्था के दर्द निवारक महिलाएं जैसे कि विकोडिन, पेस्कोसेट और ऑक्सीकॉन्टीन, जबकि उनकी गर्भावस्था के पहले सप्ताह में बच्चों को दो बार होने की संभावना है जन्म दोषों के साथ जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करते हैं जैसे कि स्पाइना बिफिडा।

बोस्टन विश्वविद्यालय में स्लोन महामारी विज्ञान केंद्र से बाहर एक नए अध्ययन ने जोखिम का उल्लेख किया, लेकिन कहा कि ये जन्म दोष केवल 2 से 3 प्रतिशत जन्म को प्रभावित करते हैं। स्पाइना बिफिडा तब होता है जब रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से बंद नहीं होती है, और एन्सेफली, एक और संभावित दोष, तब होता है जब अधिकांश मस्तिष्क और खोपड़ी विकसित नहीं होती है।

"यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि महिलाएं अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें कि क्या बोस्टन विश्वविद्यालय में स्लोन महामारी विज्ञान केंद्र में एक पोस्टडोक्टरल सहयोगी अध्ययन लेखक महसा याज़ी ने कहा, "उपचार के लाभ संभावित जोखिम से अधिक हैं।"

डॉ संजय गुप्ता