फेफड़ों के कैंसर के लिए सीटी स्कैन अधिक जीवन बचा सकता है - फेफड़ों का कैंसर केंद्र -

सोमवार, 25 फरवरी, 2013 - जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर की मृत्यु दर में कमी आई है पिछले कुछ दशकों में, फेफड़ों का कैंसर पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए बीमारी के सभी रूपों में शीर्ष हत्यारा बना हुआ है। अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्रों का अनुमान है कि 2013 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़ों के कैंसर के 228,1 9 0 नए मामले और 15 9, 480 फेफड़ों के कैंसर की मौत होगी।

ये संख्याएं न केवल फेफड़ों के कैंसर की जांच को प्रोत्साहित करती हैं - धीरज रोगी आबादी - मुख्य रूप से 55 से 74 वर्ष की उम्र के बीच भारी धूम्रपान करने वालों - लेकिन पहचान के सबसे उपयुक्त, सटीक और किफायती तरीके का चयन करने के लिए भी।

वर्तमान में दो मुख्य फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग विधियां हैं: छाती एक्स-किरणें और कम खुराक गणना टोमोग्राफी, या सीटी, स्कैन। पत्रिका कैंसर, में प्रकाशित एक नया पेपर पाता है कि दोनों स्क्रीनिंग विधियों में कमी आई है, जबकि कम खुराक सीटी स्कैन दो परीक्षणों के अधिक विश्वसनीय हैं। लेखकों का कहना है कि, अगर सही ढंग से कार्यान्वित और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, तो सीटी स्कैन में संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़ों के कैंसर की मौत की संख्या को प्रति वर्ष 20 प्रतिशत तक कम करने की क्षमता है - लगभग 12,250 लोगों के जीवन को बचाने, 7.6 प्रतिशत के बराबर संयुक्त राज्य अमेरिका में कुल फेफड़ों के कैंसर की आबादी का।

अपने शोध का संचालन करने के लिए, लेखकों ने 2010 अमेरिकी जनगणना डेटा, 2000 से 2006 राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण डेटा, और 2002 से 2004 तक पात्रता की जानकारी और फेफड़ों के कैंसर की मौत की दर पर ध्यान दिया नेशनल फेफड़ों कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण (एनएलएसटी) से रिपोर्ट किया गया। इन संख्याओं के आधार पर, उन्होंने अनुमान लगाया कि 2010 में, लगभग 8.6 मिलियन अमेरिकियों - 5.2 मिलियन पुरुष और 3.4 मिलियन महिलाएं पात्र थीं क्योंकि वे बड़े वयस्क थे जो भारी धूम्रपान करने वाले थे, जनसंख्या फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने की संभावना है।

के खिलाफ तर्क फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग के लिए सीटी स्कैन

फेफड़ों के वार्षिक सीटी स्कैन होने का मुख्य दोष यह है कि यह कैंसर लेख के लेखकों का कहना है कि यह एक्स-रे की तुलना में विकिरण के उच्च स्तर पर रोगियों को उजागर करता है, जो अनावश्यक अतिरिक्त परीक्षण और यहां तक ​​कि सर्जरी का कारण बन सकता है, और क्योंकि परीक्षण झूठी सकारात्मक उत्पन्न कर सकता है।

लेकिन अमेरिकी कैंसर सोसायटी और सह-लेखक में निगरानी और स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान के उपाध्यक्ष अहमदिन जेमल के अनुसार, डीवीएम, पीएचडी अध्ययन के, उच्च पहचान दर सीटी स्कैन के संभावित जोखिम से अधिक है। फेफड़ों के कैंसर के लिए पता लगाने की दर में सुधार होगा यदि व्यापक स्क्रीनिंग दिशानिर्देश थे जिनमें 55 से कम धूम्रपान करने वाले और पूर्व भारी धूम्रपान करने वाले व्यक्ति शामिल हैं।

धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रमों ने लोगों को प्रकाश देने का विकल्प कम करने में मदद की है, सिगरेट अभी भी हैं संयुक्त राज्य अमेरिका में मौत का एक प्रमुख कारण है। एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि धूम्रपान दर - और फेफड़ों के कैंसर की मौत - पिछले कुछ दशकों में महिलाओं में वृद्धि हुई है। सीडीसी के मुताबिक, पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर की मौत का 9 0 प्रतिशत और महिलाओं में 80 प्रतिशत धूम्रपान करने के कारण हैं।

क्या सीटी स्कैनिंग वास्तव में जीवन बचाती है?

फेफड़ों के कैंसर के लिए सीटी स्क्रीनिंग पर पिछले शोध में यह नहीं पाया गया है कि यह कम है फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर। यू.एस. निवारक सेवा टास्क फोर्स ने फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों के बिना लोगों में फेफड़ों के कैंसर निदान के लिए सीटी स्कैनिंग के उपयोग पर सभी उपलब्ध अध्ययनों को देखा। उन्हें पर्याप्त सबूत मिले कि सीटी स्कैन के साथ फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग ने बीमारी का पता लगाया था, लेकिन फेफड़ों के कैंसर सीटी ने छोटे से सबूत बचाए थे।

"सबसे बड़ा सौदा यह तथ्य है कि सीटी स्कैन के साथ आप मंच पर अधिक लोगों का निदान करने में सक्षम हैं कैरोलिनास हेल्थकेयर सिस्टम के लेविन कैंसर संस्थान की कुर्सी एडवर्ड किम, एमडी बताते हैं, "मैं चरण IV में एक्स-किरण बनाम हूं।

लेकिन सीटी स्कैन के साथ फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग के व्यापक कार्यान्वयन के लिए प्रौद्योगिकी की उच्च लागत भी बाधा हो सकती है। । लेखकों द्वारा उद्धृत एक और अध्ययन के मुताबिक, सभी उच्च जोखिम वाले मरीजों को स्क्रीन करने के लिए औसत 126,000 डॉलर खर्च होते हैं - 55 से 74 वर्ष की आयु के व्यक्ति जो प्रति वर्ष सिगरेट के कम से कम 30 पैक धूम्रपान करते हैं। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि सीटी स्कैन के साथ एक अतिरिक्त जीवन को बचाने से रोगी आबादी के लिए करीब 240,000 डॉलर की समग्र स्क्रीनिंग व्यय बढ़ जाएगी।

डॉ। किम कहते हैं, "[बीमा कंपनियों] ने सीटी स्क्रीनिंग को आसानी से स्वीकार नहीं किया है और परीक्षणों को कवर नहीं कर रहे हैं।" "बहुत सारे केंद्र और कई अभ्यास इस प्रणाली को कार्यान्वित करने के तरीके को समझने की कोशिश कर रहे हैं।" 99

शिकागो में रश विश्वविद्यालय में आंतरिक चिकित्सा के प्रोफेसर जेम्स मुलशिन, और अंतरराष्ट्रीय के सदस्य फेफड़ों के कैंसर के अध्ययन के लिए एसोसिएशन का कहना है कि लक्ष्य सबसे सटीक पहचान दरों को प्राप्त करने के तरीके के रूप में उनके परीक्षण विधियों के गुणवत्ता नियंत्रण को बनाए रखने के लिए चिकित्सा सुविधाओं के लिए होना चाहिए।

"मूल रूप से, फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग को निराशाजनक रूप से महंगा माना जाता था "डॉ। Mulshine कहते हैं। हालांकि यह सच हो सकता है, वह तर्क देते हैं कि सीटी स्क्रीनिंग की तुलना में अनावश्यक सर्जरी अधिक महंगा है। उनका कहना है, "बड़े परिचालनों में अस्पताल में रहने और वसूली और बहुत सारे संज्ञाहरण का समय शामिल है। अस्पताल में कम रहने का मतलब कम लागत है।" 99

आखिरकार डॉ। जेमल कहते हैं, "डॉक्टर को लाभ और सीमाओं पर चर्चा करना है रोगी के साथ स्क्रीनिंग, और निर्णय डॉक्टर के साथ एक साझा निर्णय होना चाहिए। रोगी को लाभ और हानि को जानना चाहिए। "