सोमवार, 26 मार्च, 2012 (हेल्थडे न्यूज) - अधिकांश लोग जो छाती के दर्द के साथ आपातकालीन कमरे में जाते हैं, उन्हें दिल का दौरा नहीं होता है, लेकिन एक निश्चित निदान करने में घंटों या दिन लग सकते हैं।
हालांकि, एक नए अध्ययन से पता चलता है कि आपातकालीन कमरे में दिए गए एक विशेष प्रकार के सीटी स्कैन पारंपरिक तरीकों से दिल के दौरे की तुलना में तेजी से पहचानते हैं, इसलिए रोगियों को जल्द से जल्द घर भेज दिया जा सकता है।
"आप एक जा सकते हैं छाती के दर्द के साथ आपातकालीन विभाग, चिंतित रहें कि यह दिल का दौरा हो सकता है - सीटी स्कैन प्राप्त करें, जैसे हम आपातकालीन विभाग में अन्य सभी चीजों के लिए करते हैं - और हम कह सकते हैं कि यह आपका दिल नहीं है और आप कुछ घंटों के भीतर घर जा सकते हैं , "शोधकर्ता डॉ जुड होलैंडर ने कहा, यूनिवर में आपातकालीन दवा विभाग के नैदानिक शोध निदेशक फिलाडेल्फिया में पेंसिल्वेनिया की संप्रदाय।
"अब हम तेजी से सवालों का जवाब दे सकते हैं, और लोगों को जल्द ही घर जाने दें।" 99
सीटी स्कैन का उपयोग करना तेज है, होलंडर ने कहा, ध्यान में रखते हुए इसमें 25 घंटे लग सकते हैं रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करें जो इंगित करता है कि क्या एक रोगी को दिल का दौरा पड़ता है।
"और एक ईकेजी केवल तभी दिखाता है जब आप बड़े होते हैं," होलैंडर ने कहा। "तो, अगर यह नकारात्मक है तो यह आपको नहीं बताता है कि क्या आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, और दो-तिहाई दिल के दौरे में एक ईकेजी होगा जो नैदानिक नहीं है।"
प्रत्येक 100 रोगियों के लिए जो ईआर में जाते हैं छाती का दर्द, केवल 10 या 15 में कार्डियक बीमारी है, होलंडर ने कहा। उन्होंने कहा, "अन्य 9 0 प्रतिशत कुछ भी गंभीर नहीं हैं।"
इसके अलावा, ईआर व्यस्त और भीड़ में हैं, और यह रोगियों को तेजी से आगे बढ़ाने और अधिक रोगियों को जल्द से जल्द देखने की क्षमता बढ़ाने का एक तरीका है।
सोमवार को अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी की शिकागो में वार्षिक बैठक में निष्कर्ष प्रस्तुत किए जाने थे। उन्हें न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में भी एक साथ प्रकाशित किया जाएगा।
अध्ययन के लिए, होलंडर की टीम ने छाती के दर्द के साथ 1,300 से अधिक रोगियों को यादृच्छिक रूप से असाइन किया, लेकिन हृदय रोग या जोखिम कारकों का कोई पिछला इतिहास नहीं उच्च रक्तचाप या मधुमेह के रूप में, सीटी स्कैन या नियमित देखभाल के लिए।
स्कैन दिल की त्रि-आयामी छवियों और इसके आसपास के रक्त वाहिकाओं उत्पन्न करते हैं, शोधकर्ताओं ने नोट किया।
सामान्य स्कैन वाले लोगों में से कोई भी नहीं या ईआर में देखा जाने के एक महीने के भीतर दिल का दौरा पड़ा। इसके अलावा, इन रोगियों में से अधिकतर लोगों को सामान्य देखभाल मिली - लगभग 50 प्रतिशत बनाम 23 प्रतिशत, शोधकर्ताओं ने पाया।
स्कैन प्राप्त करने वाले लोगों को अस्पताल में कम समय बिताया गया और दिल की समस्याओं का तेजी से निदान हुआ।
स्कैन भी लागत प्रभावी हैं, हॉलैंडर ने कहा। मानक सीटी स्कैन की तरह परीक्षण, $ 1,500 की लागत है। मरीजों को सामान्य स्कैन करने के लिए कुछ घंटों के भीतर घर भेजा जा सकता है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि अस्पताल में भर्ती एक रोगी $ 4,000 से अधिक के बिल चला सकता है और अकेले निगरानी कर सकता है।
चेस्ट दर्द संयुक्त राज्य अमेरिका में आपातकालीन कमरे में जाने वाले सबसे आम कारणों में से एक है, कई अरब डॉलर की लागत से प्रत्येक वर्ष 8 मिलियन विज़िट के लिए लेखांकन करते हुए, उन्होंने नोट किया।
छाती के दर्द वाले कई रोगी चिंता, निमोनिया या अपचन से पीड़ित हैं जो दिल के दौरे के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, शोधकर्ताओं ने समझाया। फिर भी, छाती के दर्द वाले आधे से अधिक रोगियों को अस्पताल में कार्डियक कैथेटराइजेशन या तनाव परीक्षण जैसे अवलोकन या परीक्षण के लिए भर्ती कराया जाता है।
अध्ययन पर टिप्पणी करते हुए, अहमांसन-यूसीएलए कार्डियोमायोपैथी सेंटर के निदेशक डॉ। ग्रेग फोनारो, यूसीएलए निवारक कार्डियोलॉजी कार्यक्रम के सह-निदेशक ने कहा कि "8 मिलियन पुरुष और महिलाएं हैं जो हर साल छाती के दर्द के साथ आपातकालीन चिकित्सा केंद्रों में उपस्थित होती हैं।"
इन मरीजों का अधिक कुशलतापूर्वक मूल्यांकन करने के लिए रणनीतियों के विकास में बहुत रुचि रही है। और पहचानें कि कौन से सुरक्षित रूप से छुट्टी दी जा सकती है, उन्होंने कहा।
परीक्षण से पता चला है कि इन स्कैन कम से मध्यम जोखिम वाले मरीजों को स्क्रीन करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं, फोनेरो ने कहा।
"हालांकि, इस रणनीति की लागत प्रभावीता का मूल्यांकन करने के लिए आगे की पढ़ाई की आवश्यकता है और यह उच्च- संवेदनशीलता troponin परीक्षण, "उन्होंने कहा।
एक troponin परीक्षण रक्त में दो प्रोटीन, troponin टी या troponin मैं के स्तर को मापता है, Fonarow समझाया। दिल के दौरे के दौरान दिल को क्षतिग्रस्त होने पर ये प्रोटीन जारी किए जाते हैं। हालांकि, यह परीक्षण आमतौर पर 12 से 16 घंटे में दोहराया जाता है, इसलिए परिणाम सीटी स्कैन के रूप में जल्दी से वापस नहीं आते हैं।
