मेरे आखिरी ब्लॉग में, मैंने सीओपीडी (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और एम्फिसीमा) वाले लोगों के लिए फ्लू टीकाकरण के महत्व पर चर्चा की। इस महीने, मैं निमोनिया और न्यूमोकोकल टीकाकरण के महत्व के बारे में बात कर रहा हूं।
निमोनिया निचले श्वसन मार्ग के तीव्र संक्रमण को संदर्भित करता है। न्यूमोनिया वायरस, बैक्टीरिया और कभी-कभी कवक सहित कई प्रकार के रोगाणुओं के कारण हो सकता है। निमोनिया पाने वाले लोग खांसी, बुखार और ठंड लग सकते हैं, और सांस लेने में परेशानी हो सकती है। छाती का दर्द, कम ऊर्जा, भ्रम, और भूख की कमी भी हो सकती है। यदि आपको निमोनिया मिलता है, तो संक्रमण के प्रकार के साथ-साथ संक्रमण के प्रति आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के आधार पर आप इन सभी लक्षणों में से कुछ का अनुभव कर सकते हैं।
सीओपीडी वाले लोग निमोनिया विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील हैं और अधिक संभावना है इससे अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। निमोनिया एक सीओपीडी उत्तेजना ("सांस लेने का हमला") का कारण बन सकता है, जो खांसी, घरघराहट और सांस की तकलीफ पैदा कर सकता है। नतीजतन, कम ऑक्सीजन का स्तर विकसित हो सकता है, जब तक निमोनिया साफ नहीं हो जाता तब तक ऑक्सीजन के उपयोग की आवश्यकता होती है। निमोनिया बुखार से निर्जलीकरण और प्यास और भूख में कमी का कारण बन सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
अगर निमोनिया पर संदेह है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आम तौर पर सीबीसी (पूर्ण रक्त गणना) का अनुरोध करेगा ताकि आपका सफेद खून हो या नहीं सेल गिनती असामान्य है, छाती एक्स-रे प्राप्त करें, और अपने ऑक्सीजन स्तर की जांच करें (या तो नाड़ी ऑक्सीमेट्री या धमनी रक्त गैस द्वारा)। एक स्पुतम नमूना संस्कृति के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है, और कभी-कभी रक्त से संस्कृतियों को यह सुनिश्चित करने के लिए भी प्राप्त किया जाता है कि रोगाणु फेफड़ों से और रक्त प्रवाह में नहीं जाता है। इन परीक्षणों के परिणाम और रोगी की स्थिति यह निर्धारित करेगी कि क्या उनका घर पर इलाज किया जा सकता है या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।
तुरंत संक्रमण का इलाज करने के लिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं आमतौर पर तब तक दी जाती हैं जब तक कि संस्कृति के परिणाम उपलब्ध न हों। कभी-कभी स्टेरॉयड का उपयोग घरघराहट और ब्रोंकोस्पस्म को कम करने के लिए किया जा सकता है। सीओपीडी वाले किसी व्यक्ति के लिए निमोनिया बहुत खतरनाक हो सकता है, क्योंकि सीओपीडी वाले लोगों ने फेफड़ों के काम को कम कर दिया है। निमोनिया का तनाव श्वसन विफलता उत्पन्न कर सकता है, और एक वेंटिलेटर (श्वास मशीन) के साथ सांस लेने की सहायता की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, निमोनिया से संबंधित जटिलताओं से मृत्यु हो सकती है।
न्यूमोकोकस सबसे आम जीवाणु संक्रमण है जो वयस्कों में निमोनिया का कारण बनता है। यह अनुशंसा की जाती है कि सीओपीडी वाले लोगों को न्यूमोकोकल टीका मिलती है, जो 23 सीरोटाइप से बना है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 85 से 9 0 प्रतिशत निमोकोकस संक्रमण का कारण बनती है। टीका एक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। यह सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले अधिकांश लोगों में प्रभावी है, और यह संभवतः कम प्रतिरक्षा वाले लोगों की सहायता करता है। टीका प्राप्त करने वाले लगभग आधे लोग हल्के स्थानीय साइड इफेक्ट्स विकसित करते हैं, जैसे कि इंजेक्शन साइट पर दर्द, जो 48 घंटों से भी कम समय तक रहता है। टीकाकरण के बाद बुखार और मांसपेशियों में दर्द कम आम होता है, और अधिक गंभीर प्रतिक्रियाएं दुर्लभ होती हैं।
न्यूमोकोकल टीका की सिफारिश की जाती है:
- 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के स्वस्थ लोग।
- 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों को सीओपीडी जैसी पुरानी बीमारियों के साथ।
एक एकल पुनर्मूल्यांकन का सुझाव दिया जाता है यदि आप:
- 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, शुरुआत में पांच साल पहले टीका प्राप्त हुई थी, और पहली टीकाकरण के समय 65 वर्ष से कम थी।
- प्रतिरक्षा कम हो गई है (जैसे एक स्पलीन के बिना कोई)। अन्यथा, यदि प्रारंभिक टीकाकरण 65 वर्ष या उससे अधिक आयु में दिया गया था, तो दोहराने वाली टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्वस्थ लोगों में टीका के प्रति एंटीबॉडी प्रतिक्रिया इंजेक्शन के बाद 5 से 10 साल तक गिर सकती है; यह बताता है कि कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अपने पुराने रोगियों को फिर से शुरू करने का विकल्प क्यों चुनते हैं।
सीओपीडी वाले लोगों में निमोनिया गंभीर हो सकती है। टीका सबसे आम वयस्क जीवाणु निमोनिया को रोकने में मदद करने के लिए मौजूद है, और सीओपीडी वाले लोगों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। यदि आपको अभी तक टीकाकरण नहीं किया गया है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि क्या आपको अच्छी तरह से रहने में मदद के लिए निमोकोकल टीका प्राप्त करनी चाहिए।
डॉ। श्राइबर अमेरिकी चिकित्सा बोर्ड के आंतरिक बोर्ड द्वारा आंतरिक चिकित्सा और फुफ्फुसीय बीमारियों में प्रमाणित बोर्ड है। वह नासाउ चेस्ट फिजीशियन, पी.सी. के सदस्य हैं, जो न्यूयॉर्क में अमेरिकी फेफड़े एसोसिएशन के साथ सक्रिय रूप से शामिल हैं। श्राइबर सेंट फ्रांसिस अस्पताल, ऑयस्टर बे कोव ग्राम पुलिस विभाग के मेडिकल डायरेक्टर और नासाऊ काउंटी मेडिकल रिजर्व कोर के सदस्य एसआईसीयू के निदेशक हैं। वह सेंट फ्रांसिस अस्पताल, नॉर्थ शोर यूनिवर्सिटी अस्पताल (मनहासेट और प्लेनव्यू), और सेंट जोसेफ अस्पताल के पेशेवर कर्मचारियों पर हैं।
