क्रोनिक नॉनहेलिंग मधुमेह घाव: उनके लिए प्रबंधन और देखभाल कैसे करें |

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मधुमेह से घावों का इलाज क्यों नहीं हो सकता है। फिली फिस्क / गेट्टी छवियां

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यद्यपि आपके आहार और जीवनशैली को ध्यान में रखते हुए जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है यदि आपको मधुमेह है, तो अनियंत्रित रक्त शर्करा आपको घावों को विकसित करने के लिए प्रेरित कर सकता है जो ठीक से धीमा होने के लिए धीमे होते हैं। यह मुद्दा आपके विचार से कहीं अधिक आम हो सकता है: जून 2017 में प्रकाशित एक पेपर न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में अनुमान लगाया गया है कि मधुमेह वाले 1 9 से 34 प्रतिशत लोगों में कम से कम एक पैर अल्सर के साथ संघर्ष होगा आजीवन।

यह एक पुरानी समस्या हो सकती है, जिसमें पांच लोगों में से दो लोग अगले वर्ष के भीतर एक और अल्सर का अनुभव कर रहे हैं, और परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं: मध्यम से गंभीर संक्रमण वाले लगभग 20 प्रतिशत रोगियों को विच्छेदन के साथ खत्म हो जाएगा पेपर के मुताबिक,

कई कारण हैं कि डायबिटीज कभी-कभी समस्याग्रस्त घावों का कारण बन सकती है, विलियम एनीस, डीओ, शिकागो में इलिनोइस विश्वविद्यालय में घाव चिकित्सा और ऊतक की मरम्मत के प्रमुख और हेलोगिक्स के मुख्य चिकित्सा अधिकारी, एक कहते हैं, कंपनी जो संयुक्त राज्य अमेरिका के आसपास घाव देखभाल केंद्रों का प्रबंधन करती है। क्रोनिक रूप से उच्च रक्त शर्करा पैर में न्यूरोपैथी, या तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है, इसलिए हो सकता है कि आप एक छोटे से कट या कॉलस से असुविधा महसूस नहीं कर पाएंगे।

न्यूरोपैथी आपके पैरों को कमजोर कर सकती है और अपना आकार बदल सकती है, जिससे आप बढ़ सकते हैं घायल होने का खतरा। उस खराब परिसंचरण में जोड़ें, एक आम मधुमेह की जटिलता भी है, और आपके पास एक बड़ी घाव हो सकती है जो आपके नोटिस के बिना विकसित होती है और उसे ठीक करने के लिए चुनौतीपूर्ण होती है।

"ये चीजें आपके पैर के नीचे एक छोटे से खोलने से जा सकती हैं डॉ। एनीस कहते हैं, "कुछ मरीजों में अंगों की कमी के साथ पूर्ण संक्रमण, खासतौर से उन लोगों को, जो वास्तव में खराब रक्त आपूर्ति के साथ होते हैं, और यह सचमुच रात भर हो सकता है।" 99

न्यूरोपैथी के संयोजन के कारण पैर अल्सर मधुमेह से संबंधित घाव का सबसे आम प्रकार है पैर और दबाव और चोट के लिए उनकी कमजोरता में। डेट्रोइट में हेनरी फोर्ड हेल्थ सिस्टम में एंडोक्राइनोलॉजी के डिवीजन हेड आरटी एमडी कहते हैं, लेकिन यदि आपके मधुमेह हैं तो घावों में भी घाव हो सकते हैं, और घाव हो सकता है।

मधुमेह के साथ घाव प्रबंधन की मूल बातें

आपका डॉक्टर आमतौर पर घाव की सफाई करके और मृत या संक्रमित ऊतक को काटकर इलाज शुरू कर देगा, जिसे मलबे कहा जाता है। यद्यपि घाव काटने के लिए counterintuitive लग सकता है, एनीस का कहना है कि यह एक आवश्यक कदम है। उनका कहना है, "प्रत्येक मलबे के साथ, आप ऊतक की एक फिल्म ले रहे हैं जो कि उपचार के लिए कास्टिक है।" 99

उपचार का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा ऑफलोडिंग कहा जाता है, या घाव से वजन और दबाव लेता है। डायबिटीज फुट पर इंटरनेशनल वर्किंग ग्रुप के मुताबिक, ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका घुटने-उच्च, nonremovable कलाकार या ब्रेस के साथ है, लेकिन अन्य जूते, विशेष जूते की तरह, भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

अगर घाव संक्रमित है , आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। आप अपने पैरों की एक्स-किरणों को यह देखने के लिए भी उम्मीद कर सकते हैं कि अंतर्निहित हड्डी संक्रमित है या यहां तक ​​कि फ्रैक्चर भी है, जो कुछ न्यूरोपैथी के कारण आपने देखा होगा। डॉ। भान कहते हैं, "इसके अलावा, यदि रक्त वाहिकाओं को खोलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, तो रक्त वाहिकाओं को खोलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।" 99

"मधुमेह के पैर के अल्सर के उपचार में सर्जन, पोडियाट्रिस्टर्स और कभी-कभी एक बहुआयामी टीम की आवश्यकता होती है। घाव क्लीनिक, "भान कहते हैं।

घावों को ठीक नहीं करते समय क्या कदम उठाने

यदि आप उपचार शुरू करने के लगभग एक महीने के भीतर उपचार के साथ अच्छी प्रगति नहीं देख रहे हैं, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचारों की सिफारिश कर सकता है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन, बायोइंजिनियर ऊतक, और विकास कारक उपचार सहित विकल्पों की भारी संख्या है। डायबिटीज फुट पर अंतर्राष्ट्रीय कार्यकारी समूह समेत पेशेवर दिशानिर्देशों का निष्कर्ष निकाला गया है कि इन उपचारों को नियमित उपयोग के लिए अनुशंसा करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं, और वे महंगी हो सकते हैं, लेकिन बुनियादी घाव देखभाल नहीं होने पर वे कोशिश करने लायक हो सकते हैं काम करते हैं।

आप कैसे अपने घाव को ठीक करने में मदद कर सकते हैं - और पुनरावृत्ति को रोकें

"संक्रमण को रोकने से तंग रक्त शर्करा नियंत्रण मदद कर सकता है, जो घाव के उपचार को और खराब कर सकता है।" वह आपके कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करने की भी सिफारिश करती है, और यदि आवश्यक हो, तो धूम्रपान रोकना, जिनमें से सभी परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं।

अपने घाव को ठीक करने के बाद, अपने पैरों पर नजदीकी नजर रखें। डेविड आर्मस्ट्रांग, एमडी, पीएचडी, लॉस एंजिल्स में दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय में केक स्कूल ऑफ मेडिसिन में सर्जरी के प्रोफेसर, कहते हैं कि सावधानी से अपने जूते को पोडियाट्रिस्ट की मदद से चुनें, और उन्हें अपने पैरों की रक्षा के लिए लगातार पहनें - यहां तक ​​कि घर।

हर बार जब आप अपना प्राथमिक देखभाल प्रदाता देखते हैं, तो एक पैर चेक के लिए पूछें, और नए कॉलस और फफोले के लिए देखो। "ये स्तन कैंसर के इतिहास वाले किसी व्यक्ति के लिए स्तन गांठ के बराबर मधुमेह पैर हैं। वे एक आने वाली घटना हैं। ऐसा कुछ भी आपके पैर डॉक्टर के लिए तेजी से दौरा करना चाहिए, "वह कहते हैं।

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