बुधवार, 25 अक्टूबर, 2011 (मेडपेज टुडे) - अनुवर्ती 13 साल तक, फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर की दर स्क्रीनिंग और नियंत्रण समूहों में समान थी ( 14.2 बनाम 10,000 व्यक्ति-वर्ष 14.2), डेट्रॉइट में हेनरी फोर्ड हेल्थ सिस्टम के एमडी पॉल कवले ने अमेरिकी कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजीशियन मीटिंग में रिपोर्ट की।
निष्कर्ष, जो एक साथ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की जर्नल , 1 9 70 और 80 के दशक में किए गए अध्ययनों के अनुरूप हैं, जिन्होंने छाती एक्स-किरणों के साथ स्क्रीनिंग के लिए कोई लाभ नहीं दिखाया।
वे राष्ट्रीय फेफड़े स्क्रीनिंग परीक्षण (एनएलएसटी) के निष्कर्षों का भी पूरक हैं। ), जो फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर में 20 प्रतिशत की कटौती दिखाती है, छाती एक्स-रे के सापेक्ष कम खुराक सर्पिल सीटी स्क्रीनिंग के साथ, क्वेल ने मेडपेज टुडे के साथ एक साक्षात्कार में कहा।
"हम जो दिखा सकते हैं वह स्क्रीनिंग है सादा छाती एक्स-रे फेफड़ों से कम मृत्यु दर के मामले में सुधार नहीं है कैंसर की तुलना में कैंसर की तुलना में, लेकिन जब आप कम खुराक सीटी स्कैन में जाते हैं तो आपको उन मामलों को खोजने के कारण फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर में कमी आती है जब उपचार जीवन को बचा सकता है। " 1 9 70 और 80 के दशक में किए गए अध्ययनों की सीमाएं - छोटे आकार, नियंत्रण समूहों में छाती एक्स-किरणों का उपयोग, केवल पुरुषों को शामिल करना, और गैर-धूम्रपान करने वालों के बहिष्कार - जिसके परिणामस्वरूप छाती के साथ स्क्रीनिंग के संभावित लाभों के बारे में अनिश्चितता हुई- किरणों। इससे प्रोस्टेट, फेफड़े, कोलोरेक्टल, और डिम्बग्रंथि (पीएलसीओ) कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण का डिजाइन हुआ। परीक्षण की फेफड़े की स्क्रीनिंग आर्म - यहां पर रिपोर्ट की गई - यादृच्छिक 154, 9 01 पुरुष और 55 से 74 वर्ष की महिलाएं छाती एक्स-किरणों के साथ चार वार्षिक स्क्रीन से गुजरती हैं या 1 99 3 से 2001 तक सामान्य देखभाल प्राप्त करती हैं।
प्रतिभागियों में से लगभग आधे थे महिलाओं। गैर-धूम्रपान करने वालों को शामिल किया गया - 45 प्रतिशत कभी धूम्रपान नहीं किया था, 42 प्रतिशत छोड़ दिया था, और 10 प्रतिशत अभी भी धूम्रपान कर रहे थे। 11.9 वर्षों के औसत अनुवर्ती माध्यम से, फेफड़ों के कैंसर की घटनाएं स्क्रीनिंग और नियंत्रण समूहों (20.1 प्रति 10,000 व्यक्ति-वर्ष के मुकाबले 1 9 .2) में समान थीं, और फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर समान थी, धूम्रपान इतिहास या लिंग के बावजूद।
रोग चरण, हिस्टोलॉजी, और उपचार दर दो समूहों में समान थी। एनएलएसटी के लिए पात्र होने वाले मरीजों के उप-समूह में, छाती एक्स-किरणों के साथ स्क्रीनिंग से अभी भी कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं था।
"इस तरह, कम खुराक सर्पिल सीटी बनाम छाती रेडियोग्राफ के 20 प्रतिशत मृत्यु दर का लाभ एनएलएसटी में मृत्यु दर के लाभ का एक अच्छा अनुमान है जो कम खुराक सर्पिल सीटी के सामान्य देखभाल के विपरीत देखा जाना चाहिए यदि यह बाद वाला समूह एनएलएसटी में जोड़ा गया हो, "क्वेल और सहयोगियों ने अपने पेपर में लिखा था।
वह 20 प्रतिशत न्यू यॉर्क शहर में वेल्ल मेडिकल कॉलेज के एमडी क्लाउडिया हैंन्स्के, एमडी के नेतृत्व में 2006 के एक अध्ययन में दावा किया गया सीटी स्क्रीनिंग के लाभ से मृत्यु दर लाभ बहुत कम है। उस अध्ययन में, जिसे बाद में प्रश्न में बुलाया गया है, उसने और उसके सहयोगियों ने दावा किया कि 80 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर की मौत सीटी स्क्रीनिंग से रोका जा सकता है।
"खराब डिजाइन किए गए अध्ययन में हैंन्स्के का कहना है कि स्क्रीनिंग [मृत्यु को कम करती है] एबीसी न्यूज़ और मेडपेज टुडे को ईमेल में अमेरिकी कैंसर सोसायटी (एसीएस) के मुख्य चिकित्सा अधिकारी ओटीस ब्रॉली ने कहा, 80 प्रतिशत तक। "उन्होंने इस तथ्य को समझाया है कि एनएलएसटी को 20 प्रतिशत मृत्यु दर में कमी आई क्योंकि यह सीटी से छाती एक्स-किरणों की तुलना में सीटी की तुलना में कुछ भी नहीं मिला।"
पीएलसीओ निष्कर्ष एनएलएसटी का सुझाव देते हैं "वास्तव में सीटी से कुछ भी नहीं और 20 प्रतिशत कमी असली है, "ब्रॉली ने लिखा। "यह पीएलसीओ खोज वास्तव में सवाल करने के लिए हेंस्के के 80 प्रतिशत आंकड़े डालता है।" एसीएस वर्तमान में फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के खिलाफ सिफारिश करता है, लेकिन क्वेल ने कहा कि वह सोचता है कि जल्द ही बदल सकता है, एनएलएसटी निष्कर्षों की समीक्षा लंबित है।
उन्होंने कहा, "उन लोगों के लिए कम खुराक सीटी स्क्रीनिंग के पक्ष में वकालत करने वाले बहुत निकट भविष्य में एक संशोधन के साथ आने के लिए लगभग निश्चित हैं, जिनके पास उचित जोखिम श्रेणी है।" 99
