मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ टीकाकरण करने वाली महिलाओं को शायद कम गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है, एक नया अध्ययन का तर्क है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि कितनी बार एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है, उसके बारे में टीसी के प्रकार पर निर्भर करता है।
महिलाओं को एचपीवी टीके के पुराने संस्करणों के साथ टीका लगाया जाता है - जो कि दो सबसे खराब कैंसर- यौन संक्रमित वायरस के उपभेदों के कारण - केवल 25 या 30 साल की उम्र से शुरू होने वाले हर पांच साल में गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की जांच की जाती है।
संबंधित: एचपीवी टीके के बारे में जानने के लिए 8 आवश्यक तथ्य
जो महिलाएं अपडेट की गई हैं टीका, जो एचपीवी के सात कैंसर पैदा करने वाले उपभेदों के खिलाफ सुरक्षा करती है, को भी कम बार-बार जांच की आवश्यकता होती है। शोधकर्ताओं ने 30 से 35 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले हर 10 वर्षों में इन महिलाओं का परीक्षण करने की सिफारिश की है और 65 वर्ष की उम्र में समाप्त हो रहा है।
दोनों स्क्रीनिंग रेजिमेंट वर्तमान दिशानिर्देशों की तुलना में बहुत कम कठोर होंगे, जो हर तीन साल में 21 वर्ष से गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की परीक्षा के लिए कहते हैं। लीड रिसर्चर जेन किम ने कहा, "30 साल तक पैप टेस्ट, फिर हर पांच साल में पैप टेस्ट / एचपीवी परीक्षण के संयोजन में स्विचिंग।
" किसी भी परिस्थिति में टीकाकरण वाली महिलाओं के इन दो समूहों में किसी भी तरह से पसंदीदा रूप से अनुशंसित रणनीतियों को पसंद नहीं किया जाता है " । वह हार्वर्ड टीएच में स्वास्थ्य निर्णय विज्ञान के प्रोफेसर हैं। बोस्टन में चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ।
संबंधित: एचपीवी के बारे में 7 मिथक
"मुझे आशा है कि इससे नीति निर्माताओं को जागरूकता मिल जाएगी कि उम्मीदवारों को लोगों के बीच जानकारी प्रदान करने की उम्मीद है। एचपीवी से संबंधित वरिष्ठ निदेशक डेबी सास्लो ने कहा, "कम से कम, उनकी टीका की स्थिति क्या है, इसकी अच्छी समझ है।" 99
हालांकि, यह संभावना नहीं है कि अमेरिकी कैंसर सोसाइटी निकट भविष्य में अपनी गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग सिफारिशों की पुनरीक्षा करेगी। और एसीएस के लिए महिला कैंसर।
बहुत कम महिलाओं को एचपीवी टीका मिल रही है, और संयुक्त राज्य अमेरिका टीकाकरण पर नजर रखने का एक गरीब काम करता है।
"हमें टीकाकरण की जरूरत है, हमें ट्रैक करने की जरूरत है उन्हें बेहतर, और हमें समय पर टीकाकरण की जरूरत है, "Saslow ने कहा। "फिर हम अपने स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों को बदल सकते हैं।"
एचपीवी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लगभग सभी मामलों का कारण बनता है। अध्ययन लेखकों ने पृष्ठभूमि की जानकारी में कहा, एचपीवी टीका के शुरुआती संस्करणों में दुनिया भर में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 70 प्रतिशत मामलों को रोकने की उम्मीद है, जबकि नया संस्करण 90 प्रतिशत मामलों को रोक सकता है।
हार्वर्ड शोधकर्ताओं ने एक बीमारी सिमुलेशन मॉडल विकसित किया एचपीवी टीकों द्वारा प्रदान की गई सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए वर्तमान और संभावित स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के जोखिम और लाभ का अनुमान लगाएं।
उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि एचपीवी-टीकाकरण वाली महिलाओं के बीच कम गहन स्क्रीनिंग की आवश्यकता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का उनका जोखिम काफी है कम। बहुत अधिक स्क्रीनिंग इन महिलाओं को झूठी सकारात्मक परिणामों तक खुलती है जिसके लिए आक्रामक अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता होती है। किम ने कहा कि यह अनावश्यक स्वास्थ्य लागत का कारण बन सकता है, अध्ययन लेखकों ने नोट किया।
"इन निचले जोखिम वाली महिलाओं के लिए वर्तमान दिशानिर्देश महान नहीं हैं।" 99
शोध दल ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि डॉक्टर दूर कर सकते हैं एचपीवी-टीकाकरण वाली महिलाओं के लिए पैप स्मीयर, और उन्हें केवल एक एचपीवी परीक्षण का उपयोग करके स्क्रीन करें।
ये निष्कर्ष "काफी महत्वपूर्ण हैं", अमेरिकी सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी के गर्भाशय ग्रीवा कैंसर माध्यमिक रोकथाम विशेषज्ञ पैनल के सह-अध्यक्ष डॉ जोस जेरोनीमो ने कहा
"यह उम्मीद की जाती है कि, भविष्य में, टीकाकरण वाली महिलाओं की आबादी में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का बहुत कम जोखिम होगा, जिसका अनुवाद कम जीवनकाल की स्क्रीनिंग यात्राओं में किया जाएगा और संभावित रूप से बुढ़ापे में स्क्रीनिंग शुरू हो जाएगी" जेरोनिमो। वह सीएटल स्थित वैश्विक स्वास्थ्य गैर-लाभकारी पीएटीएच में महिलाओं के कैंसर के वरिष्ठ सलाहकार हैं। "ये सभी परिवर्तन देशों के लिए संसाधनों की महत्वपूर्ण बचत का प्रतिनिधित्व करेंगे।"
लेकिन, सास्लो ने कहा कि "शैतान विवरण में है" जब संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग पर वापस कटौती की बात आती है।
इस समय बहुत कम बच्चों को एचपीवी टीका मिल रही है। "आपके पास 56 प्रतिशत बच्चे पहले शॉट प्राप्त करते हैं, और शायद तीसरे तीनों को मिलते हैं," उसने कहा। "आप नहीं जानते - क्या उन्हें 11 साल की उम्र में यह मिला, क्या उन्हें 18 साल की उम्र में मिला?"
इसके अलावा, टीकाकरण के लिए कोई राष्ट्रीय ट्रैकिंग प्रणाली नहीं है जो डॉक्टरों या मरीजों को यह जानने की अनुमति देती है कि कौन सा शॉट व्यक्ति को प्राप्त हुआ है।
"अगर हमारे पास स्वास्थ्य प्रणाली और स्वास्थ्य रिकॉर्ड का एक सेट था ताकि एक युवा महिला प्रदाता के कार्यालय में चल रही हो, तो उसका प्रदाता देख सकता है कि उसे किस उम्र में टीका मिली और कितनी खुराक थी, फिर हम सिफारिशों को वैयक्तिकृत कर सकते हैं, "Saslow ने कहा। "लेकिन हम इस देश में ऐसा नहीं कर सकते हैं।"
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने में एचपीवी टीका की प्रभावशीलता पर अधिक शोध की आवश्यकता है, सस्लो ने कहा। यह देखते हुए कि 2006 में रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्रों के अनुसार एचपीवी टीका उपलब्ध हो गई थी, पर्याप्त महिलाएं स्क्रीनिंग शुरू करने के लिए उम्र तक नहीं पहुंच पाई हैं, अभी तक टीका के दीर्घकालिक प्रभावों को दिखाने के लिए बहुत कम है।
"अगर उन्होंने कहा कि किसी को वापस 11 या 12 में टीका मिली है, वे अभी उम्र में हैं जहां हम उन्हें स्क्रीनिंग करने के लिए कह रहे हैं, "उन्होंने कहा कि दिशानिर्देशों में संशोधन करना शायद" पांच के लिए हमारे लिए कोई मुद्दा नहीं बन जाएगा साल। "
नया अध्ययन राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के जर्नल के अक्टूबर 17 अंक में दिखाई देता है।
