एंटीड्रिप्रेसेंट्स मौत और हृदय रोग के निचले जोखिम से जुड़ा हुआ है

एंटीड्रिप्रेसेंट्स लेने वाले रिसर्च शो 53 प्रतिशत कम कार्डियोवैस्कुलर जोखिम से जुड़े थे। गेटी छवियां

तेजी से तथ्य

यदि आपको अक्सर उदास, उदास या निराशाजनक महसूस होता है, तो आपको अवसाद हो सकता है।

अवसाद का इलाज लंबे जीवन और एक स्वस्थ दिल से जुड़ा हुआ है।

जिन लोगों के अवसाद को सबसे अधिक गंभीर रूप से एंटीड्रिप्रेसेंट थेरेपी से लाभान्वित किया गया था।

पहले अध्ययन में एंटीड्रिप्रेसेंट्स और हृदय रोग पर स्टेटिन के प्रभाव को देखने के लिए जोखिम, शोधकर्ताओं ने पाया कि एंटीड्रिप्रेसेंट का उपयोग स्टेटिन की तुलना में लंबे जीवन और हृदय स्वास्थ्य से अधिक निकटता से जुड़ा हुआ था, जिन लोगों में मध्यम से गंभीर अवसाद था।

अध्ययन में उन लोगों के लिए, मरने का जोखिम, नए निदान के रूप में दिल की बीमारी, या स्ट्रोक होने से अवसाद से निदान लोगों और एंटीड्रिप्रेसेंट दवा लेने वाले लोगों के लिए 53 प्रतिशत कम था। (शोधकर्ताओं ने रिपोर्ट नहीं की कि एंटीड्रिप्रेसेंट्स के कौन से विशिष्ट ब्रांड ले रहे थे।)

अनुसंधान हेइडी थॉमस मई, पीएचडी, एमएसपीएच, कार्डियोवैस्कुलर द्वारा सैन डिएगो, कैलिफ़ोर्निया में अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत किया गया था। मरे, यूटा में इंटरमाउंटन हार्ट इंस्टीट्यूट में महामारीविज्ञानी, और मार्च 2015 में प्रकाशित अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के जर्नल । अंतर इंटरमाउंटन में 26,000 से अधिक मरीजों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड से तीन साल की अवधि में एकत्र किया गया था, जिनमें से प्रत्येक ने एक साधारण अवसाद स्क्रीनिंग प्रश्नावली ली थी।

परिणाम दिखाते हैं कि सबसे गंभीर अवसाद वाले लोगों को एंटीड्रिप्रेसेंट थेरेपी से अधिक लाभ हुआ है, और जिनके पास केवल हल्के अवसाद के लक्षण थे, उनमें कोई हृदय रोग जोखिम में कमी नहीं आई।

शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि अकेले या एंटीड्रिप्रेसेंट्स के संयोजन में स्टेटिन का उपयोग करके, मौत, हृदय रोग या मध्यम से गंभीर रोगियों के लिए स्ट्रोक का जोखिम कम नहीं हुआ डिप्रेशन। यह विशेष रूप से आश्चर्यजनक था क्योंकि स्टेटिन के दिल की बीमारी और स्ट्रोक रोकथाम में उपयोग का लंबा इतिहास है।

लंबे जीवन के लिए अवसाद का इलाज

एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अवसाद वाले लोगों में लंबे जीवनकाल के बीच अप्रत्याशित लिंक मनोदशा और दिल के बीच संबंध को रेखांकित करता है स्वास्थ्य।

"मेरा मानना ​​है कि हम सभी हमारे दिमाग और हमारे शरीर के बीच बहुत सख्त संबंध रखते हैं। कार्डियोलॉजिस्ट केविन कैंपबेल, एमडी, एफएसीसी, रालेघ में उत्तरी कैरोलिना स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक सहायक प्रोफेसर, और के-रॉक के मालिक कहते हैं, "हृदय रोगी कनेक्शन कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से लड़ने की क्षमता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।" परामर्श।

"यह अध्ययन अधिक सबूत प्रदान करता है कि हमें न केवल हमारे मरीजों के दिल के स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए - अध्ययन में शामिल नहीं होने वाले डॉ कैंपबेल कहते हैं," हमें बीमारी से निपटने के लिए पूरे रोगी का इलाज करना चाहिए। "

अवसाद दिल की बीमारी से घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है। दिल के दौरे के बाद एक आम स्थिति, अवसाद भी युवा महिलाओं के लिए दिल का दौरा होने की संभावना को दोगुना करता है। "सकारात्मक मनोदशा वाले मरीजों और दिल के दौरे के बाद बेहतर दृष्टिकोण बेहतर होता है , "कैंपबेल कहते हैं।

अवसाद के लिए उपचार मदद कर सकते हैं। कैंपबेल कहते हैं, "जब मरीज़ बेहतर महसूस करते हैं, तो वे अपनी खुद की स्वास्थ्य देखभाल में शामिल होने की संभावना रखते हैं और तनाव और अवसाद से निपटने के लिए बेहतर प्रतिद्वंद्विता कौशल विकसित करने में सक्षम होते हैं," जिन्होंने दिल की विफलता के रोगियों में सकारात्मक नतीजे देखे हैं जिन्हें अवसाद के लिए इलाज किया गया था, इसमें शामिल हैं:

• बेहतर हृदय विफलता वर्ग (हृदय कार्य का एक उपाय)
• कम अस्पताल प्रवेश
• बेहतर प्रोनोज़

उन्होंने फिलाडेल्फिया में टेम्पल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से एक नई शोध रिपोर्ट का हवाला देते हुए दिखाया कि एंटीड्रिप्रेसेंट पक्सिल (पेरॉक्सेटिन) ने पशु अध्ययन में दिल की विफलता को उलट दिया।

"मैं आमतौर पर एसएसआरआई (चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) दवाओं का उपयोग कर सरल अवसाद का इलाज करूंगा," कैंपबेल नोट्स। आम तौर पर इस्तेमाल किए गए एसएसआरआई में सेलेक्सा (सीटलोप्राम), लेक्साप्रो (एस्किटोप्राम), लुवॉक्स (फ्लुवोक्सामाइन), पक्सिल (पैरॉक्सेटिन), प्रोजाक (फ्लोक्साइटीन), और ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन) शामिल हैं, कैंपबेल कहते हैं, "यदि रोगी को और अधिक महत्वपूर्ण और जटिल बीमारी होती है और मुझे लगता है कि उन्हें टॉक थेरेपी से फायदा होगा, मैं अक्सर उन्हें परामर्श के लिए संदर्भित करता हूं। "

डॉ। मई में उनके अध्ययन के प्रभावों के बारे में कहते हैं, "हृदय रोगियों में अवसाद के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण

" कभी-कभी रोगियों को यह नहीं पता कि उनके पास अवसादग्रस्त लक्षण हैं। " "इसलिए, परिवार के सदस्यों के लिए उनके अवलोकनों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। और यदि रोगी पसंद करता है, तो शायद उनके परिवार के सदस्य उनके साथ उनके प्रदाता से बात करने में मदद करने के लिए उनके दौरे पर हों। "

उनके अध्ययन में लोगों के अप्रत्याशित रूप से बड़े अनुपात (20 प्रतिशत) में मध्यम था गंभीर अवसाद के लिए। लेकिन अवसाद से प्रभावित अधिकांश 8 प्रतिशत लोग वास्तव में एंटीड्रिप्रेसेंट दवा ले रहे थे, जो इस सवाल को उठाता है कि अवसाद का पर्याप्त निदान और इलाज किया गया है।

"मुझे लगता है कि यह बेहतर हो रहा है, लेकिन अभी भी सुधार के लिए जगह है," मई कहते हैं। "चूंकि कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए एक मजबूत, स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में अवसाद का समर्थन करने के लिए और अधिक शोध आ गया है, प्रदाता स्क्रीनिंग और अवसाद का इलाज करने की कोशिश करने का बेहतर काम कर रहे हैं।"

सबसे अच्छा अवसाद उपचार एक योजना के साथ शुरू होता है जो शुरू होता है डॉक्टर भी अपने मरीजों को देखता है। मई कहते हैं, "इंटरमाउंटन हेल्थकेयर के भीतर, सिस्टम-वाइड केयर प्रोसेस मॉडल विकसित किया गया है।" इस मॉडल में, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को कौन सी और स्क्रीन पर, परिणामों की व्याख्या कैसे करें, और उपचार विकल्पों पर एक नैदानिक ​​योजना प्रदान की जाती है। प्रश्नावली के परिणामों के आधार पर। "वह कहती हैं कि इस पहल से रोगियों को सबसे अच्छी देखभाल मिलती है।

आप इसे अवसाद कैसे जानते हैं?

यदि आप नीचे सूचीबद्ध दो अवसाद स्क्रीनिंग सवालों में से किसी एक को हाँ का उत्तर देते हैं, तो अपने विकल्पों के बारे में आपके हेल्थकेयर प्रदाता के साथ एक चर्चा, सुजैन स्टीनबाम, एमडी, एफएसीसी, एक उपस्थिति कार्डियोलॉजिस्ट और न्यूयॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में महिलाओं के दिल के स्वास्थ्य के निदेशक कहते हैं, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।

1. अतीत के दौरान दो सप्ताह, क्या आपको अक्सर निराश, उदास, या निराशाजनक महसूस करके परेशान किया जाता है?
2. पिछले दो हफ्तों के दौरान, क्या आप आमतौर पर उन चीज़ों को करने में थोड़ी रुचि या खुशी महसूस करते हुए परेशान होते हैं जिन्हें आप आम तौर पर पसंद करते हैं?

डॉ। Steinbaum सहमत है कि अवसाद अक्सर कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के साथ intertwined है, इसलिए वह अक्सर सलाह देता है कि रोगियों को एक सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, या मनोचिकित्सक से मदद मिलती है। अपने हृदय रोग अभ्यास में, प्रत्येक रोगी एक स्वास्थ्य रूप भरता है जिसमें मनोवैज्ञानिक प्रश्न, रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली, परिक्रमा तनाव स्केल, और ऊपर वर्णित दो प्रश्न वाले स्केनर शामिल हैं।

"तनाव प्रबंधन और मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं के सुझावों के साथ, स्टीनबाम कहते हैं, "शायद 40 से 50 प्रतिशत मेरे मरीजों को अपने मानसिक स्वास्थ्य को संबोधित करने के लिए रेफरल्स प्राप्त होंगे, समझने के साथ कि जब तक दिमाग अच्छा न हो, दिल स्वस्थ नहीं हो सकता है।" 99

"जब स्वस्थ विकल्प प्राथमिकता नहीं होते हैं या होते हैं [दिल की धैर्य से] बनाए रखना मुश्किल है, कभी-कभी यह अवसाद के कारण होता है। वह कहती है, हर यात्रा पर, मैं रोगी से पूछता हूं कि वह शारीरिक रूप से नहीं बल्कि मानसिक रूप से भी महसूस कर रही है। "99

उसके लिए, अवसाद का इलाज करना रोगी की हृदय रोग का प्रबंधन करने का एक अनिवार्य हिस्सा है।" हालांकि यह नहीं है दिल की बीमारी के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में सूचीबद्ध किया गया है और फ्रेमिंगहम जोखिम विश्लेषण का हिस्सा नहीं है, अवसाद स्पष्ट रूप से दिल की बीमारी के जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है, "स्टीनबाम कहते हैं।

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आपके दिल की चपेट में, मनोदशा के मुद्दों को उठाएं

"मानसिक बीमारी और अवसाद की कलंक रोगियों और डॉक्टरों द्वारा अलग की जानी चाहिए," स्टीनबाम बताते हैं कि कोई भी चर्चा शुरू कर सकता है। "यदि डॉक्टर नहीं करते हैं पूछो, तो रोगियों को मदद मांगी जानी चाहिए। अगर मरीज़ इस मुद्दे को नहीं उठाते हैं, तो डॉक्टरों को अपने मरीजों के साथ संभावित रूप से मुश्किल बातचीत करने के लिए तैयार होने की जरूरत है। "

ओपन कम्युनिकेशन रोगी को उसकी मदद की ज़रूरत दे सकता है "समाधान सी के रूप में हो सकता है एक दवा के रूप में मिलना, और यह चर्चा कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम और प्रबंधन के लिए एक व्यापक देखभाल योजना का एक अनिवार्य हिस्सा है, "स्टीनबाम कहते हैं," यह मदद जीवनभर में हो सकती है, खासतौर से उन लोगों के लिए जो मध्यम से गंभीर अवसाद से पीड़ित हैं। "