एंजियोप्लास्टी वीएस हार्ट सर्जरी: व्यक्तिगत चिकित्सा के लिए बिग-डाटा दृष्टिकोण

सोमवार, 22 अप्रैल, 2013 - एक इलाज के मुताबिक कुछ हृदय रोग रोगियों से कौन सा उपचार सबसे अधिक लाभ प्राप्त कर सकता है, एक नया के मुताबिक स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसिन स्टडी ने आंतरिक चिकित्सा के इतिहास में प्रकाशित किया है, और उनके अध्ययन के नतीजे अन्य स्थितियों में व्यक्तिगत उपचार के लिए सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

स्टैनफोर्ड शोधकर्ताओं ने यह आकलन करने की एक नई विधि विकसित की कि हृदय रोग रोगी कौन सा होगा एंजियोप्लास्टी से अधिक लाभ और सर्जरी से, और यह उनके डेटा संचालित, "मेडिकल ट्विन" दृष्टिकोण है जिसे हृदय रोग से परे स्थितियों पर लागू किया जा सकता है - एक और स्टी व्यक्तिगत दवा की ओर सड़क को पी

शोधकर्ताओं ने 100,000 से अधिक हृदय रोगियों के मरीजों पर मेडिकेयर डेटा का उपयोग किया ताकि यह पता चल सके कि कौन सी प्रक्रिया रोगियों को लिंग, उम्र, मधुमेह, तंबाकू के उपयोग और अन्य दिल जैसे लक्षणों के आधार पर लंबे समय तक रहने की अनुमति देगी। शर्तेँ। इसी तरह के चिकित्सा इतिहास वाले लोगों पर डेटा देखकर, जिनके पास विभिन्न उपचार थे, शोधकर्ता एक फॉर्मूला के साथ आने में सक्षम थे जिसके लिए रोगी के लक्षणों के विशिष्ट संयोजन के लिए उपचार सबसे अच्छा था।

"हमने चिकित्सा जुड़वां खोजने की कोशिश की - एक स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी में अध्ययन लेखक और चिकित्सा के प्रोफेसर मार्क ह्लात्की ने एक बयान में कहा, जिनमें से कोरोनरी बाईपास सर्जरी हुई और उनमें से एक को एंजियोप्लास्टी मिली - दो लोग जो चिकित्सकीय रूप से समान दिखते थे, लेकिन उनका अलग-अलग व्यवहार किया गया। "इन अच्छी तरह से मिलान किए गए मरीजों के परिणामों में कोई अंतर संभवतः अन्य कारकों के बजाए प्राप्त उपचार के कारण संभवतः था।" 99

शोधकर्ताओं ने एक ऑनलाइन हृदय-उपचार निर्णय उपकरण बनाया जहां डॉक्टर रोगी की जानकारी डाल सकते हैं और देख सकते हैं कि क्या कोरोनरी बाईपास या एंजियोप्लास्टी अधिक मदद करेंगे, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन में क्लिनिकल मूल्यांकन विज्ञान के वरिष्ठ उपाध्यक्ष राल्फ हॉर्वित्ज़, एमडी, जो प्रायोगिक जीवविज्ञान 2013 सम्मेलन की मेजबानी कर रहे हैं, जहां अनुसंधान प्रस्तुत किया जा रहा है, ने कहा "अधिक परिष्कृत डॉ। हॉर्वित्ज़ ने एक बयान में कहा, "मुझे लगता है कि लोग यह समझने के कुशल तरीकों की तलाश में हैं कि मरीजों के बीच भिन्नता विभिन्न उपचारों और प्रक्रियाओं को कैसे बदलती है या प्रभावित करती है।" "मुझे लगता है कि यह काम बहुत अच्छी तरह से दिखाता है कि यह कैसे करें।"

व्यक्तिगत चिकित्सा के लिए एक बड़ा डेटा दृष्टिकोण

चिकित्सा के इस प्रकार का व्यक्तिगत दृष्टिकोण इलाज का पवित्र अंगूर है, मॉरी मार्कमैन, एमडी, वरिष्ठ उपाध्यक्ष ने कहा अमेरिका के कैंसर उपचार केंद्रों में राष्ट्रपति नैदानिक ​​मामलों, जिन्होंने कहा कि शोध हृदय रोग में किया गया था, फिर भी दवा की कई अन्य शाखाओं में इसका असर पड़ता है।

"जब हम व्यक्तिगत दवा के बारे में बात करते हैं, तो हम बात कर रहे हैं एक व्यक्ति की देखभाल, लेकिन हम भारी मात्रा में डेटा देख रहे हैं, "डॉ। मार्कमैन ने कहा। "यह वास्तव में संगत है क्योंकि आप यह बताने के लिए इस बड़े डेटा का उपयोग नहीं कर रहे हैं कि आपको क्या करना है। आप बस अपने निर्णय को व्यक्तिगत स्तर पर सूचित करने के लिए इसका उपयोग कर रहे हैं। "

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षणों में नामांकन करने में मदद मिलती है जो कई उपचार प्रोटोकॉल निर्धारित करने में मदद करते हैं, जिसमें परीक्षण की स्थिति के साथ लोगों का प्रतिनिधि नमूना शामिल नहीं हो सकता है, शोधकर्ताओं ने लिखा अध्ययन में, और इसलिए व्यक्तिगत चिकित्सीय निर्णयों के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए सबसे अच्छी आबादी नहीं हो सकती है।

"जबकि यादृच्छिक परीक्षणों से उच्च गुणवत्ता वाले डेटा को उपचार सिफारिशों में लीवरेज किया जा सकता है, लेकिन यह तेजी से मान्यता प्राप्त है कि रोगियों ने नामांकन किया शोधकर्ताओं ने लिखा, नैदानिक ​​परीक्षण आम तौर पर रोजमर्रा के अभ्यास में देखे गए मरीजों की तुलना में छोटे और स्वस्थ होते हैं। "इसके अलावा, नैदानिक ​​परीक्षणों को आम तौर पर रोगी की नैदानिक ​​विशेषताओं के अनुसार उपचार प्रभाव में भिन्नता की जांच करने के लिए कम किया जाता है।"

इसके अलावा, नैदानिक ​​परीक्षण उन लोगों को बहिष्कृत कर सकते हैं जिनके पास अन्य स्थितियां भी हैं। उदाहरण के लिए, मार्कमैन ने कहा, मधुमेह वाले रोगी या मोटापे से ग्रस्त मरीजों को आम तौर पर नैदानिक ​​परीक्षणों से बाहर रखा जाता है, भले ही यह पता लगाना महत्वपूर्ण हो कि कौन से उपचार उनके लिए काम कर सकते हैं।

"महामारी जारी होने के कारण मोटापे और मधुमेह अधिक महत्वपूर्ण हो रहे हैं, " उसने कहा। "नैदानिक ​​परीक्षण के बजाए बड़ी मात्रा में डेटा देखकर, आप देख सकते हैं कि मधुमेह विशेष रूप से किसी अन्य दृष्टिकोण पर एक दृष्टिकोण के साथ अच्छा करता है, जो कुछ आप सामान्य रूप से नहीं देखते हैं।"

और न केवल उपचार बढ़ता है संभावित जीवनकाल, यह भी उसी समय पर पैसे बचाता है, ह्लात्की ने कहा।

"यदि हम आबादी में व्यक्तियों की पहचान कर सकते हैं जो अधिक लाभ उठाएंगे, और उपचार को अधिक सटीक रूप से लक्षित करेंगे," उन्होंने बयान में कहा, " हम बहुत कम लागत पर वास्तव में अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। "