सोराटिक संधिशोथ उपचार स्विच करना: 6 चीजें जो आपको जाननी चाहिए |

आपका डॉक्टर सोराटिक गठिया के इलाज के लिए दवाओं के संयोजन की सिफारिश कर सकता है। एमी; गेटी इमेजेज; अलामी

कुंजी टेकवेज़

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह काम कर रहा है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए एक सोराटिक गठिया दवा पर लगभग 3 महीने लगते हैं।

अपने डॉक्टर के साथ ईमानदार रहें कि आप किन साइड इफेक्ट्स कर सकते हैं और बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं और जीवनशैली विकल्प नहीं ले सकते हैं आपके उपचार विकल्पों को प्रभावित कर सकता है।

अपने सोराटिक गठिया को नियंत्रण में रखने के लिए सही उपचार ढूँढना समय ले सकता है। पहला, दूसरा, या यहां तक ​​कि तीसरा आपकी विशेष स्थिति के प्रबंधन के लिए काम नहीं कर सकता है।

"सेंट जॉन प्रोविडेंस में एक रूमेटोलॉजिस्ट एमएस रेशमा मैरी-गॉटम कहते हैं," उपचार परिवर्तन सोराटिक गठिया के लिए दो अलग-अलग स्थितियों में होगा। " डेट्रॉइट में स्वास्थ्य प्रणाली। "एक होगा कि वे दवा को सहन नहीं कर रहे हैं या उनके पास प्रतिकूल प्रभाव या दवा के प्रति प्रतिक्रिया है, या जोखिम लाभ से अधिक है। दूसरा यह है कि वे सिर्फ दवा का जवाब नहीं दे रहे हैं। "

यह हो सकता है कि आपके शरीर ने एक दवा के प्रतिरोध का निर्माण किया हो या बीमारी स्वयं ही बढ़ रही है, खासकर यदि आप केवल लक्षणों का प्रबंधन कर रहे हैं लक्षणों के स्रोत के बजाए।

"आमतौर पर हम सक्रिय संयुक्त सूजन और सक्रिय त्वचा रोग के कारण दवाओं को समायोजित कर रहे हैं," अटलांटा में वेलस्टार रूमेटोलॉजी में एक रूमेटोलॉजिस्ट केली वेसलमैन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी संचार की अध्यक्षता में बताया गया है। और विपणन समिति। "कभी-कभी हम दवा बदलते हैं क्योंकि यह बिल्कुल प्रभावी नहीं है," वह कहती हैं। "कभी-कभी दवा आंशिक लाभ दिखाती है, लेकिन रोगी और मैं निर्णय ले सकता हूं कि हम वैकल्पिक दवा रणनीति के साथ बेहतर कर सकते हैं।"

सही उपचार योजना आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और आपको अपनी दैनिक गतिविधियों को जारी रखने में सभी अंतर डाल सकती है डॉ। वेस्सेलमैन कहते हैं, "यह एक इलाज योग्य बीमारी नहीं है, लेकिन इसे अक्सर क्षमा में डाल दिया जा सकता है।" "निश्चित रूप से ऐसे मरीज़ हैं जिन्हें हम पूरी तरह से छूट नहीं ले सकते हैं, लेकिन आम तौर पर हम एक उपचार आहार प्राप्त कर सकते हैं जो उनकी गुणवत्ता की गुणवत्ता में सुधार करता है।"

यह प्रश्न यह निर्धारित करने के लिए पूछना चाहिए कि क्या यह समय बदलने का उपचार है और क्या उम्मीद करने के लिए।

क्या साइड इफेक्ट्स बहुत अधिक हैं?

प्रत्येक दवा साइड इफेक्ट्स और जोखिमों के साथ आता है, और ये कारण हो सकता है कि कुछ रोगी दवा लेने से रोकना चाहते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के साथ क्या खोल सकते हैं और संभाल नहीं सकते हैं।

"परेशान होने वाले चल रहे लक्षणों के बारे में अपने चिकित्सक के साथ ईमानदार रहें। आपकी नियुक्ति परिवर्तनों पर चर्चा करने का सबसे अच्छा समय है, इसलिए तैयार हो जाएं, "वेसेलमैन कहते हैं। "पहचानें कि प्रत्येक उपचार में कुछ हद तक जोखिम होता है, और उचित उपचार की कमी में भी जोखिम होता है। डॉक्टर के लिए किसी विशेष क्षेत्र की जांच करने या उपलब्ध विकल्पों के बारे में प्रभावी चर्चा करने की आवश्यकता के कारण, कई निर्णय व्यक्तिगत रूप से किए जाने चाहिए। "

आपके विकल्प क्या हैं?

" मैं मरीजों को समझाता हूं " वेडेलमैन का कहना है कि उपचार विकल्पों के सीढ़ी के साथ-साथ प्रत्येक एजेंट के जोखिम, लाभ और शक्ति। "हम लागत पर भी चर्चा करते हैं। विकल्प सीमित हैं, इसलिए हमें उपचार के 'बाहर निकलने' से बचने के लिए सभी विकल्पों पर चर्चा करने की आवश्यकता है। "

पहली दवा जो पीओरियेटिक गठिया के इलाज के लिए उपयोग करती है वह एक नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) है। इन ओवर-द-काउंटर ड्रग्स, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोटरीन) या नैप्रोक्सेन (एलेव), दर्द और सूजन का इलाज करते हैं लेकिन बीमारी के अंतर्निहित कारण नहीं हैं।

एनएसएआईडीएस का अगला कदम रोग-संशोधित विरोधी है -यहुमेटिक दवाएं (डीएमएआरडीएस)। मेथोट्रेक्सेट जैसी ये दवाएं वास्तव में सोराटिक गठिया रोग को संशोधित नहीं करती हैं बल्कि इसकी प्रगति को रोक सकती हैं।

जैविक विज्ञान, जो जीवित जीवों से बने होते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली में विशिष्ट प्रोटीन या कोशिकाओं को लक्षित करके काम करते हैं।

वेसलमैन का कहना है कि मरीजों को विशेष रूप से खराब भड़काने से रोकने के लिए उनकी किसी भी उपचार योजना के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक अस्थायी कोर्स प्राप्त हो सकता है।

"हम देखभाल और देखभाल के मानकों में दिशानिर्देशों पर चर्चा करते हैं और यह उनकी विशिष्ट स्थिति पर कैसे लागू होता है।" "रोगी की जानकारी देने में कुछ मिनट खर्च करने से हमें निर्णय लेने में मदद मिलती है।"

क्या आपने अपना इलाज पर्याप्त समय दिया है?

केवल इंसान ही तत्काल राहत चाहते हैं, लेकिन कुछ दवाओं में वास्तव में किक करने के लिए समय लगता है। वेसलमैन और डॉ मैरी-गॉटम ने एक नई दवा के लिए काम शुरू करने के लिए तीन महीने की अनुमति देने की सिफारिश की।

"यह देखने के लिए रोगियों के लिए निराशाजनक हो सकता है कि कोई दवा प्रभावी है या नहीं, लेकिन अगर हम बहुत जल्दी इलाज करते हैं, तो हम जोखिम वेस्सेलमैन कहते हैं, "संभावित रूप से प्रभावी उपचार खोना।

क्या आपको अपने उपचार में एक नई दवा जोड़ने की ज़रूरत है?

आज सोराटिक गठिया उपचार के बारे में सोचने के लिए सबसे वर्तमान ढांचा यह है कि" संयोजन चिकित्सा मोनोथेरेपी से बेहतर है, "मैरी -गोट्टम कहते हैं। इसका मतलब है कि एक साथ दो दवाओं का उपयोग करना अक्सर एक से बेहतर परिणाम प्राप्त कर सकता है।

"आमतौर पर मेथोट्रैक्सेट जैविक एजेंट के साथ संयुक्त होता है," वेसेलमैन कहते हैं। "कभी-कभी सल्फासलाज़ीन संयोजन का एक हिस्सा है।"

क्या आपका बीमा उपचार में बदलाव करेगा?

कभी-कभी डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करने के लिए एक से पहले एक इलाज का प्रयास करना पड़ता है कि आप जेब से भुगतान नहीं करते हैं।

"हम उन दवाओं का उपयोग करते हैं जो बाजार में सबसे लंबे समय से बाहर निकले हैं, और हम जो भी सोचते हैं वह रोगी के लिए सही है। लेकिन कभी-कभी बीमा कंपनी यह निर्धारित करती है कि हम क्या कर सकते हैं और इसका उपयोग नहीं कर सकते हैं। "99

एक कंपनी को रोगी को एटैंसेरबैब (एम्बिर) से पहले एडैलिमेब (इम्मिरा) का प्रयास करने की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए; जबकि एक और कंपनी को एक अलग प्रोटोकॉल की आवश्यकता हो सकती है। बीमा कंपनियों को अक्सर जैविक विज्ञान में जाने से पहले रोगियों को डीएमएआर की कोशिश करने की आवश्यकता होती है।

"मेथोट्रैक्सेट वह पहला मेड है जो आमतौर पर शुरू होता है, भले ही वे जैविक-विज्ञान के लिए अच्छे उम्मीदवार हों," मैरी-गॉटम कहते हैं। "डीएमएआरडीएस के साथ, यदि कोई खुराक बदलती है जो हो सकती है, तो आप कहने से पहले उस दवा के लिए उचित मौका देने का प्रयास करें, 'अरे, यह अब और काम नहीं करेगा।' '

क्या नई दवा हस्तक्षेप करेगी आपका जीवनशैली?

कुछ दवाएं उन गतिविधियों को प्रतिबंधित करती हैं जिन्हें आप शामिल कर सकते हैं या उन लक्ष्यों को देरी कर सकते हैं जिन्हें आप प्राप्त करना चाहते हैं, जैसे परिवार शुरू करना। मैरी-गॉटम कहते हैं, "अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है कि आप क्या करना चाहते हैं और हार मानना ​​चाहते हैं।

" युवा रोगियों को निश्चित रूप से इस बारे में सोचना चाहिए कि वे बच्चे चाहते हैं या नहीं। " "मैं मरीजों को सलाह देता हूं कि उन्हें मेथोट्रैक्सेट लेने पर जन्म नियंत्रण पर होना चाहिए क्योंकि यह भ्रूण के लिए हानिकारक माना जाता है।"

जीवविज्ञान के बारे में पर्याप्त जानकारी मौजूद नहीं है, यह जानने के लिए कि क्या वे नुकसान पहुंचा सकते हैं, इसलिए वर्तमान में यह अनुशंसा नहीं की जाती है गर्भवती होने या गर्भ धारण करने की कोशिश कर जीवविज्ञान लेना।

"मेथोट्रैक्सेट के लिए अल्कोहल एक और बड़ा है," मैरी-गॉटम कहते हैं। "यदि आप मेथोट्रैक्सेट पर हैं, तो आपको बिल्कुल पीना नहीं चाहिए। मेथोट्रैक्सेट यकृत पर भारी होता है, इसलिए यदि आप इसे ले रहे हैं और शराब पी रहे हैं, जो यकृत द्वारा संसाधित होता है, तो यकृत के लिए कुछ रोगियों के लिए इसे संभालना बहुत अधिक होता है। "