एकाधिक स्क्लेरोसिस ड्रग्स के बारे में मुख्य प्रश्न |

यहां अपने डॉक्टर से क्या पूछना है एमएस ड्रग्स। करेन ड्रेयर / गेट्टी इमेजेस

कुंजी टेकवेज़

एमएस दवा उपचार शुरू करने का इष्टतम समय लगभग तुरंत है & rdquo;

& ldquo; सबसे शक्तिशाली दवाएं सबसे दुष्प्रभावों के साथ आती हैं। & Rdquo;

एमएस दवाएं relapses और प्रगति को रोकने के लिए।

एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) के इलाज के लिए एक दर्जन से अधिक दवाओं की उपलब्धता आज एमएस के साथ निदान लोगों के लिए अच्छी खबर है।

आश्चर्य की बात नहीं है, हालांकि, एमएस रोगियों के पास है चुनने के बारे में कुछ सवाल कि कौन सी दवा का उपयोग करना है, यह निर्धारित करना है कि यह काम कर रहा है या नहीं, और संभावित रूप से खतरनाक दुष्प्रभावों की तलाश में है।

यहां माइकल सिचई इकहन स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी के सहयोगी नैदानिक ​​प्रोफेसर माइकल हचिन्सन, एमडी, पीएचडी यॉर्क सिटी, कुछ सामान्य प्रश्नों का उत्तर देते हैं बाउट रोग-एमएस दवाओं को संशोधित करना।

1। एमएस के लिए बीमारी-संशोधित थेरेपी कब शुरू करनी चाहिए?

डॉ। हचिसन कहते हैं, उपचार शुरू करने के लिए इष्टतम समय, "लगभग तुरंत" है, भले ही आपके लक्षण तेजी से अधिक गंभीर हो रहे हों या वही रह रहे हों। हचिसन कहते हैं, "एक बीमारी-संशोधित थेरेपी 50 प्रतिशत तक रिलाप्स दर को कम कर देगी।"

2। मेरे डॉक्टर ने मुझे किस उपचार पर शुरू करने का फैसला किया है?

जब न्यूरोलॉजिस्ट के रूप में हचिसन कहते हैं, तब से शुरू करने के लिए कोई "स्थापित" दवा नहीं है, तो वह किसी व्यक्ति के एमएस की गंभीरता के आधार पर एक दवा का चयन कर सकता है प्रगति की गति के रूप में।

एमएस की तेजी से प्रगति के लिए, वह गिलनेया (उंगलियों) जैसे अधिक शक्तिशाली दवा का चयन कर सकता है।

जब एमएस कम तेजी से प्रगति कर रहा है, तो हचिन्सन ऐसी दवा का चयन कर सकता है जो शक्तिशाली नहीं है लेकिन हचिसन कहते हैं, "एवेनेक्स (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए) जैसे कई दुष्प्रभावों से भी जुड़ा हुआ नहीं है।

" सबसे शक्तिशाली दवाएं सबसे दुष्प्रभावों के साथ आती हैं। " "अगर एक व्यक्ति लगातार बार-बार रहता है, तो उनकी दवा को कम शक्तिशाली दवा से संभावित रूप से अधिक दुष्प्रभावों के साथ एक अधिक शक्तिशाली दवा में बदल दिया जा सकता है।"

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3। मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा एमएस उपचार काम कर रहा है?

एमएस दवाएं रिलेप्स और प्रगति को रोकती हैं; वे आपको अल्प अवधि में बेहतर महसूस नहीं करते हैं। इसलिए यह मूल्यांकन करने का सबसे अच्छा तरीका है कि कोई उपचार काम कर रहा है यह देखना है कि कितनी बार बार-बार आती है।

वार्षिक एमआरआई इस बारे में कुछ जानकारी भी दे सकते हैं कि बीमारी बढ़ रही है या नहीं।

4। मैं अपनी बीमारी से परिणाम कितनी जल्दी देखूंगा- एमएस थेरेपी को संशोधित करना?

कुछ लोगों में, महीनों या साल भी एक विश्राम होने से पहले जाते हैं, इसलिए यह तुरंत स्पष्ट नहीं हो सकता कि एक एमएस थेरेपी काम कर रही है। नए उपचार के प्रभाव का आकलन करते समय धैर्य आवश्यक है।

5। यदि मुझे कोई परिणाम नहीं दिख रहा है तो स्विच करने से पहले मुझे अपनी बीमारी से कितनी देर तक एमएस थेरेपी को संशोधित करना चाहिए?

एक एमएस उपचार से दूसरे में स्विच करने का निर्णय हमेशा आपके चिकित्सक के साथ चर्चा करना चाहिए।

हचिसन के अनुसार, स्विचिंग आमतौर पर माना जाता है कि "यदि रेडियोलॉजिकल सबूत हैं जो पर्याप्त प्रगति दिखाता है।" इसका मतलब है कि आपका एमआरआई माइलिन, तंत्रिका कोशिकाओं से घिरे फैटी पदार्थों को लगातार नुकसान दिखाता है। यह इंगित करता है कि आपका एमएस खराब हो रहा है और संभवतः एक और दवा आपकी मदद कर सकती है।

6। मेरी दवाओं को इंजेक्ट करने में कौन मेरी मदद कर सकता है?

इंजेक्शन योग्य एमएस दवाओं को बनाने वाली दवा कंपनियां अक्सर नर्सें होती हैं जो आपको अपने इंजेक्ट करने के तरीके के बारे में सिखाने के लिए आपके घर आती हैं। अन्य मामलों में, चिकित्सक चिकित्सक, एक नर्स, या एक नर्स प्रैक्टिशनर आपको चिकित्सक के कार्यालय में दवा को इंजेक्ट करने का तरीका दिखाएगा।

7। एमएस दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं के दुष्प्रभावों का कारण बनने की क्षमता है। यहां एमएस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से जुड़े सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए साइड इफेक्ट्स हैं:

औबैगियो (टेरिफ्लुनोमाइड): मतली, दस्त, और अस्थायी बाल पतले

• ग्लेटोपा या कोपेक्सोन (ग्लैटिरमर): इंजेक्शन साइट दर्द, सूजन, और लाली; इंजेक्शन साइटों पर लिपोओट्रॉफी (त्वचा के नीचे वसा का नुकसान)
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: अनिद्रा, पेट परेशान, और मूड स्विंग
• गिलेंया (उंगली): सिरदर्द, फ्लू, दस्त, पीठ दर्द, और खांसी
• इंटरफेरॉन बीटा दवाएं , एवेनेक्स, बेटेज़रॉन, एक्स्टाविया, प्लेग्रीडी, और रेबिफ सहित: इंजेक्शन साइटों पर इंजेक्शन और जलन के बाद फ्लू जैसे लक्षण
• लेमेट्राडा (एलेमुज़ुमाब): सिरदर्द, दांत, बुखार, मतली, और ऊपरी श्वसन और हर्पस वायरस संक्रमण
• Novantrone (mitoxantrone): बालों के झड़ने, मूत्राशय संक्रमण, और मतली
• Tecfidera (dimethyl fumarate): त्वचा और पेट दर्द या अपचन, मतली, उल्टी, और दस्त के flushing
• Tysabri (natalizumab): सिरदर्द, थकान, और संयुक्त दर्द
• ज़िनब्रेटा (डेक्लिज़ुमाब): ऊपरी श्वसन संक्रमण, दांत, और फ्लू
• एमएस दवाओं के कुछ साइड इफेक्ट्स - यहां तक ​​कि आम भी - खतरनाक हो सकते हैं। हचिसन कहते हैं, विशेष रूप से, यदि आप एक दांत, पेट दर्द, या दृश्य परिवर्तन विकसित करते हैं, तो उन्हें तुरंत अपने चिकित्सक को रिपोर्ट करें।

लेकिन, उन्होंने कहा, किसी भी दुष्प्रभाव से आपको चिंता है कि आपको अपने डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

8। एमएस के लिए बीमारी-संशोधित उपचार लेने के दौरान किस प्रकार की निगरानी आवश्यक है?

विभिन्न दवाओं को विभिन्न प्रकार की निगरानी की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, इस तरह की चीजों की जांच करने के लिए आवधिक रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है:

रक्त कोशिका और प्लेटलेट की गणना

• लिवर फ़ंक्शन
• थायराइड फ़ंक्शन
• एंटीबॉडी को निष्क्रिय करना, जो दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकता है
• जो लोग गिलन्या लेने पर विचार कर रहे हैं और जिनके पास चिकन पॉक्स नहीं है या चिकन पॉक्स टीका नहीं मिली है, वे यह देखने के लिए वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए कि व्यक्ति रोग से प्रतिरक्षा है या नहीं। यदि नहीं, तो गिलनेया शुरू करने से एक महीने पहले टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

लोगों को लेना शुरू करने से पहले टीसीबीरी लेने या विचार करने के लिए जेसी (जॉन कनिंघम) वायरस को एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जेसी वायरस से संक्रमित लोगों को टिसाबरी या प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली किसी भी अन्य दवा को लेने के दौरान प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी या पीएमएल नामक जीवन-धमकी देने वाले मस्तिष्क संक्रमण को विकसित करने का उच्च जोखिम होता है।

नोवंट्रोन या गिलनेया लेने वाले लोगों के लिए , हृदय कार्य परीक्षणों की सिफारिश की जाती है, और गिलन्या लेने वाले लोगों के लिए नेत्र रोग (आंख) परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के परीक्षण की सिफारिश महिलाओं की गर्भपात की उम्र महिलाओं के लिए नवांट्रोन या औबैगियो लेती है, क्योंकि दवाएं विकासशील भ्रूण के लिए जोखिम पैदा करती हैं।

अंत में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के एमआरआई स्कैन आमतौर पर सभी मरीजों में यह निगरानी करने के लिए किए जाते हैं कि उनका एमएस इलाज के लिए कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है।

9। क्या एमएस के लिए बीमारी-संशोधित उपचार लेने के दौरान गर्भवती होने के लिए सुरक्षित है?

अधिकांश एमएस दवाओं के लिए, यह ज्ञात नहीं है कि वे विकासशील भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकते हैं या नहीं। तो अगर आप गर्भवती होना चाहते हैं, तो आपको अपनी दवा को बंद करना पड़ सकता है।

अपवाद कॉम्पैक्सोन है, जो एमएस के लिए गर्भावस्था श्रेणी बी दवा है। गर्भावस्था श्रेणी बी का मतलब है कि कोई सबूत नहीं है कि दवा गर्भवती महिलाओं के लिए जोखिम भरा है या यह एक विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है।

नोवंट्रोन गर्भावस्था श्रेणी डी दवा है, जिसका अर्थ है भ्रूण को जोखिम का सबूत है।

ऑगैबियो एक गर्भावस्था श्रेणी एक्स दवा है, जिसका अर्थ है कि इसका इस्तेमाल उन महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो गर्भवती होना चाहते हैं या यहां तक ​​कि ऐसे पुरुषों द्वारा भी जो बच्चे को पिता बनाने की योजना बना रहे हैं।

एमएस के लिए अन्य दवाओं को गर्भावस्था श्रेणी सी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसका मतलब है गर्भावस्था के दौरान जोखिम को रद्द करने के लिए पर्याप्त अध्ययन नहीं हैं।

आपका चिकित्सक आपसे चर्चा कर सकता है कि क्या गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करने के संभावित लाभ संभावित जोखिम लेते हैं।

10। क्या एमएस के लिए बीमारी-संशोधित उपचार लेने के दौरान अल्कोहल पीना सुरक्षित है?

एमएस के लिए निर्धारित दवाओं के साथ अल्कोहल पीना आम तौर पर सुरक्षित है, लेकिन हचिसन सलाह देते हैं, "संयम में सब कुछ।"

एमएस के साथ कुछ लोग रिपोर्ट करते हैं कि उनके एमएस लक्षण, विशेष रूप से समन्वय, पीने से भी बदतर हो जाते हैं।

इसके अलावा, कुछ अन्य दवाएं जो एमएस के साथ एक व्यक्ति ले जा रही हैं, जैसे मांसपेशियों में आराम करने वाले और एंटी-चिंता दवाएं बाकलोफेन, वैलियम ( डायजेपाम), और क्लोनोपिन (क्लोनजेपम), शराब के साथ एक additive प्रभाव है। दूसरे शब्दों में, इन दवाओं के साथ अल्कोहल पीना दवाओं से जुड़े साइड इफेक्ट्स का अनुभव करने की संभावना को बढ़ाता है।

अपने चिकित्सक से चर्चा करें कि क्या आपके लिए यह सुरक्षित है या नहीं, यदि हां, तो कितना सुरक्षित है।