क्रोनिक रोग वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा और देखभाल नेविगेट करने में सहायता करें।

पुरानी बीमारी वाले लोगों को स्वास्थ्य बीमा लाभों का उपयोग करने के लिए केवल एक कार्ड से अधिक की आवश्यकता है। गेट्टी छवियाँ

20 फरवरी, 2018

गठिया, मधुमेह और अन्य पुरानी बीमारी वाले लोगों के लिए एक नया उपकरण है।

चल रहे स्वास्थ्य मुद्दों के साथ रहने के दौरान लोगों को अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में नेविगेट करने में मदद करने के लिए, वैश्विक स्वस्थ जीवन फाउंडेशन (जीएचएलएफ), पुरानी बीमारी समुदाय की मदद करने के लिए समर्पित एक गैर-लाभकारी, "एक रोगी गाइड टू हेल्थकेयर: 2018 संस्करण" जारी करता है, सभी पुराने रोगियों को स्वास्थ्य बीमा के मोड़ पथों पर नेविगेट करने में मदद करने के लिए एक नि: शुल्क संसाधन।

अनुमानित 117 मिलियन - संयुक्त राज्य अमेरिका में लोग हृदय रोग, अस्थमा, कैंसर, और रूमेटोइड गठिया जैसी पुरानी स्वास्थ्य परिस्थितियों के साथ रहते हैं।

हेल्थकेयर सिस्टम से निपटने के लिए एक अंदरूनी सूत्र की मार्गदर्शिका

"हम डिजाइन करते हैं जीएचएलएफ के अध्यक्ष और कोफाउंडर सेठ गिन्सबर्ग कहते हैं, "यह एक अंदरूनी सूत्र की मार्गदर्शिका की भावना में है, जिसमें अक्षमता सक्रियता साइट 50-स्टेट नेटवर्क, गठिया समर्थन समुदाय क्रैक्यजॉइंट्स, बीमा वकालत समूह विफल प्रथम हर्ट्स, और दवा सूचना साइट स्वस्थ जीवविज्ञान। "और हमने इन पुरानी बीमारियों से ग्रस्त मरीजों के लिए एक गाइड के बराबर बना दिया है और दूसरों के साथ अपना ज्ञान साझा किया है।"

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सस्ती दवाओं के लिए बाधाओं पर काबू पाने, अच्छी हेल्थकेयर

रोडब्लॉक संबंधित हैं एक निर्माण स्थल पर, किसी व्यक्ति के जीवन में नहीं। लेकिन पुरानी बीमारी वाले बहुत से लोग सभी प्रकार के रोडब्लॉक का सामना करते हैं, जब वे अपनी अमेरिकी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के साथ जीवन भरने, चिकित्सकीय आवश्यक दवा प्राप्त करने के लिए काम करने की कोशिश करते हैं ताकि वे काम कर सकें और अच्छी तरह से रह सकें - बीमा कंपनियों के लागत बचत पर ध्यान केंद्रित करने के कारण, कभी-कभी सामान्य ज्ञान की कमी महसूस होती है।

नया टूल कवर नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजनाएं, मेडिकेड, मेडिकेयर, और अधिक

मार्गदर्शिका, जिसे जीएचएलएफ द्वारा प्रकाशित किया गया है, बिना किसी अन्य प्रायोजक या कंपनी के अंडरराइटिंग के, जो नीचे से टूट गया है पाठक के पास स्वास्थ्य बीमा का प्रकार हो सकता है, भले ही यह एक नियोक्ता प्रायोजित योजना है, व्यक्तिगत विनिमय योजना, मेडिकेड, मेडिकेयर, या ट्राइकर, और प्रत्येक के साथ काम करने के तरीके पर विशिष्ट सलाह देता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके पास किस प्रकार का बीमा है, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और बीमा प्रतिनिधियों के साथ काम करते समय चार पी का पालन करना महत्वपूर्ण है: धैर्य, कागजी कार्य, विनम्रता और दृढ़ता।

"आपको बीमा से निपटने के दौरान हर समय चार पी की जरूरत है कंपनियां, "गिन्सबर्ग कहते हैं।

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'पहले प्राधिकरण' का क्या अर्थ है? गाइड में बीमा-बोलने की शब्दावली है

मार्गदर्शिका में बीमा और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा उपयोग की जाने वाली शर्तों की विस्तृत शब्दावली शामिल है, और "पूर्व प्राधिकरण" और "पहले / चरण चिकित्सा में विफल" पर ध्यान देता है। पहले प्राधिकरण एक ऐसा अभ्यास है जिसके लिए रोगियों को अपने प्रदाताओं से अनुमति प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, इससे पहले कि बीमा एक महंगी दवा को कवर करे, जबकि चरण चिकित्सा यह विचार है कि एक रोगी को दवाओं और उपचारों की सीढ़ी की कोशिश करनी चाहिए, जो कि कम से कम सबसे महंगा है, सबसे अधिक लागत प्रभावी थेरेपी - भले ही रोगी पहले से ही निर्धारित कर चुका है कि एक pricier दवा उसकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा काम करता है।

अमेरिकियों के आधे से अधिक गंभीर रोग के साथ रहते हैं

रैंड कॉर्पोरेशन द्वारा 2017 की एक रिपोर्ट में पाया गया कि 2008, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 60 प्रतिशत लोग कम से कम एक पुरानी बीमारी के साथ रहते थे, और 42 प्रतिशत ने एक से अधिक पुरानी स्वास्थ्य स्थिति की सूचना दी थी। इसी तरह, 2012 में (सबसे हालिया वर्ष जिसके लिए आंकड़े उपलब्ध हैं), रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने बताया कि अमेरिका में 117 मिलियन से अधिक लोग हैं - लगभग सभी वयस्कों में से आधा - कम से कम एक पुरानी स्वास्थ्य के साथ रहना हालत, और उनमें से, चार में से एक एक से अधिक के साथ रहता था।

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अपने हेल्थकेयर में निर्णय निर्माताओं तक कैसे पहुंचे

58-पेज मार्गदर्शिका एक समझ में आसान तरीके से लिखी गई है और मिश्रित रोगी आवाजों के बारे में बात क्यों करती है वे अपने स्वयं के स्वास्थ्य और समान पुरानी स्थितियों वाले रहने वाले अन्य लोगों के लिए वकालत करते हैं। इसमें वकालत उपकरण और संसाधनों पर सलाह शामिल है जो दिखाती हैं कि पाठक कैसे, उदाहरण के लिए, दवा कवरेज, स्वास्थ्य देखभाल लागत, और इसी तरह के मुद्दों के बारे में चुने गए अधिकारियों से परिवर्तन को प्राप्त करने के प्रभावी तरीके से संपर्क कर सकता है।

"कई बार, रोगियों को मिलता है निराश और इसे गलत जगह पर निर्देशित करें, "गिन्सबर्ग कहते हैं। "मार्गदर्शिका निर्णय निर्माताओं के साथ आपकी आवाज उठाने के लिए उस निराशा का उपयोग करने में मदद करती है, और रोगी दिशानिर्देश देती है जो आपके डॉक्टर के साथ काम करने के लिए लिखी जाती हैं ताकि आप अपनी बीमारी के लिए जो चाहते हैं उसे प्राप्त कर सकें।" 99

सबसे ऊपर, गिन्सबर्ग ने जोर दिया कि क्रोनिक के साथ कोई भी रोगी बीमारी गाइड से लाभ उठा सकती है, और इसे बीमारी-अज्ञेयवादी और बीमा-अज्ञेयवादी दोनों कहा जाता है: "हमें विश्वास है कि अमेरिका में किसी भी बीमारी से पीड़ित अमेरिका में इस गाइड के बिना जाना चाहिए," वह कहता है।