आपको टेस्टिकुलर कैंसर का निदान किया गया है, तो अब क्या? अपने डॉक्टर से पूछने पर विचार करने के लिए यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं।
1। आप कैसे जानते हैं कि मेरे पास टेस्टिकुलर कैंसर है?
आपके पास एक या दो प्रकार के परीक्षण होना चाहिए जो टेस्टिकल्स में प्राथमिक कैंसर दिखाते हैं और क्या यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है। कुछ कैंसर कोशिकाओं द्वारा उत्पादित हार्मोन में रक्त का काम बढ़ता दिखता है: अल्फा फेरोप्रोटीन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन (जो स्तन विकास का उत्पादन कर सकता है), और लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज। यद्यपि इन हार्मोन की उपस्थिति कैंसर को इंगित करती है, अनुपस्थिति इस पर शासन नहीं करती है।
आपके डॉक्टर को यह समझाया जाना चाहिए कि उसने अन्य संभावित समस्याओं से इंकार क्यों किया है, जिसमें टोरसन (मुड़कर टेस्टिकल्स), ऑर्किटिस (सूजन टेस्टिकल्स) और सौम्य सिस्ट शामिल हैं।
2। यह कैंसर कैसा है? यह क्या मंच है? चरण उपचार कैसे निर्देशित करता है?
टेस्टिकुलर कैंसर के दो मुख्य प्रकार होते हैं - धीमी गति से बढ़ रहे सेमिनोमा और त्वरित बढ़ते गैर-सेमिनोमा - और तीन मुख्य चरण। ये उपचार के प्रकार को प्रभावित करेंगे, लेकिन सभी चरणों में टेस्टिकल हटा दिया जाएगा; उस सर्जरी को ऑर्किडक्टोमी कहा जाता है।
- चरण I यह चरण प्राथमिक टेस्टिकुलर ट्यूमर का वर्णन करता है, जिसे हटाने के बाद कैंसर के प्रकार (सेमिनोमा या गैर-सेमिनोमा) के प्रकार की जांच के लिए जांच की जाएगी। अधिकांश गैर-सेमिनोमा के लिए, ऑर्किडक्टोमी के बाद रक्त परीक्षण और स्कैन के अवलोकन के बाद होता है। एक सेमिनोमा को कीमोथेरेपी और शायद रेडियोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
- चरण II। कैंसर पेट के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, जिसे रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड विच्छेदन (आरपीएलएनडी) नामक सर्जरी का उपयोग करके हटाया जा सकता है। कीमोथेरेपी और शायद रेडियोथेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है।
- चरण III। कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है; कीमोथेरेपी हमेशा प्रयोग किया जाता है।
3। उपचार में क्या शामिल है?
टेस्टिकुलर कैंसर रिसोर्स सेंटर के अध्यक्ष और संपादक, जो 26 साल की उम्र में टेस्टिकुलर कैंसर से निदान किए गए थे, कहते हैं, "प्रत्येक उपचार के प्लस और माइनस के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है, जिसमें लंबे समय तक- टर्म इफेक्ट्स और यदि आप उपचार नहीं करते हैं तो क्या हो सकता है। "
- ऑर्किडक्टोमी। एक ऑर्किडक्टोमी प्रभावित टेस्टिकल को हटा देता है; यह एक गहरी चीरा के माध्यम से एक त्वरित ऑपरेशन किया जाता है। यदि आरपीएलएनडी की आवश्यकता है, तो यह पेट की चीरा या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से किया जाता है। इस सर्जरी के साथ, शरीर में एक छोटी वीडियोस्कोप डाली जाती है। डॉक्टर बड़े निशान को छोड़ दिए बिना काम कर सकते हैं।
- कीमोथेरेपी। कीमोथेरेपी एक दवा कॉकटेल है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए प्रयोग की जाती है, और आमतौर पर आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है। सर्जरी के बाद आमतौर पर यह दिया जाता है जब तक कि आपका कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल नहीं जाता है, इस मामले में इसे सर्जरी से पहले दिया जा सकता है।
- रेडियोथेरेपी। यह उपचार केवल सेमिनोमा के लिए प्रयोग किया जाता है, उपचार के साथ प्रभावित क्षेत्रों में।
4। क्या मैं फिर से यौन संबंध रखूंगा? क्या मैं सामान्य दिखूंगा?
टेस्टिकल हटाने से आपके यौन जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ेगा। ऑनलाइन कैंसर समर्थन सेवा इमरान एंजल्स के संस्थापक जॉनी इमरमैन कहते हैं, जिनके पास 26 वर्ष की उम्र में टेस्टिकुलर कैंसर था, "मेरे लिए, यह वही है, और झुकाव महसूस नहीं करता या कोई अलग दिखता नहीं है।"
उसने कहा, कोई भी उपचार यौन कामकाज में बदलाव का कारण बन सकता है, लेकिन सर्जरी, कीमोथेरेपी, और रेडियोथेरेपी में परिशोधन ने इन समस्याओं को कम कर दिया है। इसके अलावा, यौन कार्यकलाप में मनोवैज्ञानिक कारक भूमिका निभा सकते हैं। यौन परामर्श के साथ इस सामान्य प्रतिक्रिया में मदद की जा सकती है। यदि आरपीएलएनडी तंत्रिका-सर्जरी सर्जरी का उपयोग करके किया जाता है, तो शारीरिक कार्य में एकमात्र परिवर्तन प्रतिशोध स्टेग्रेड हो सकता है। इस स्थिति में, झुकाव मूत्राशय में जाता है और पेशाब के माध्यम से जारी किया जाता है।
विचार करने की एक और चीज कीमोथेरेपी है: केमो के दौरान, दवाएं झुकाव में आ सकती हैं, इसलिए आपको कंडोम का उपयोग करना चाहिए ताकि आपके साथी को बेनकाब न किया जाए उन्हें।
यदि उपचार के कारण टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिर जाता है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दी जा सकती है।
आप कैसे देखेंगे, ज्यादातर पुरुषों के लिए, स्क्रोटल थैंक संरक्षित है और बहुत अलग नहीं दिखता है। लेकिन एक इम्प्लांट एक ऑर्किडक्टोमी के दौरान या उसके बाद एक विकल्प है।
5। क्या उपचार मुझे बांझ देगा? अगर मैं परिवार शुरू करना चाहता हूं तो मेरे विकल्प क्या हैं?
"किसी भी उपचार में मनुष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने की क्षमता है," फिलाडेल्फिया में फॉक्स चेस कैंसर सेंटर में सहायक प्रोफेसर स्टीफन बुर्जियन, एमडी, यूरेनोलिक ऑन्कोलॉजी के सहायक प्रोफेसर और एक सर्जन कहते हैं। लेकिन अधिकांश पुरुषों के लिए, एक टेस्टिकल को हटाने के लिए सर्जरी ऐसा नहीं करती है।
लेकिन यह सर्जरी है: लगभग 50 प्रतिशत पुरुष जिनके पास कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी है, वे थेरेपी के प्रकार और अवधि के आधार पर स्थायी रूप से उपजाऊ हो जाएंगे। हालांकि, उपचार के दौरान भी बाकी प्रजनन क्षमता संभव है; यह कीमोथेरेपी के लगभग छह महीने बाद और रेडियोथेरेपी के दो साल बाद फिर से शुरू हो सकता है। चूंकि इस बिंदु से पहले शुक्राणु क्षतिग्रस्त हो सकता है, जन्म नियंत्रण का उपयोग करना एक अच्छा विचार है।
चूंकि कैंसर के उपचार से उपजाऊ होने वाले भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है, इसलिए आपको बैंकिंग शुक्राणु के बारे में पूछना चाहिए।
6। क्या मुझे एक विशेषज्ञ को देखने की ज़रूरत है?
जबकि कई मूत्र विज्ञानी ऑर्किडक्टोमी में अनुभव करते हैं, एक विशेषज्ञ जो आरपीएलएनडी के लिए तंत्रिका-मुक्त तकनीकों में प्रशिक्षित होता है। इसके अलावा, क्योंकि यह दुर्लभ है, सुनिश्चित करें कि आपके ऑन्कोलॉजिस्ट को टेस्टिकुलर कैंसर का इलाज करने का अनुभव है। एक रेफरल प्राप्त करें या अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को विशेषज्ञ से परामर्श लें।
7। मेरा पूर्वानुमान क्या है?
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, स्थानीय टेस्टिकुलर कैंसर वाले पुरुषों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 99 प्रतिशत है; लिम्फ नोड भागीदारी वाले लोगों के लिए, यह 96 प्रतिशत है। यहां तक कि यदि यह फैल गया है, तो लगभग 72 प्रतिशत टेस्टिकुलर कैंसर रोगी जीवित रहेंगे।
युवा आयु में कीमोथेरेपी बाद में हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई है। डॉ बुर्जियन सलाह देते हैं कि आप नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए जाएं और "दिल-स्वस्थ" आहार का पालन करें।
