बुधवार, 31 जनवरी, 2012 (हेल्थडे न्यूज) - तीन अग्रणी प्रोस्टेट कैंसर थेरेपी की तुलना करने वाले विशेषज्ञ बाहरी बीम विकिरण थेरेपी को सर्जरी से अधिक जहरीले और महंगा होने के लिए या ब्राजील थेरेपी के नाम से जाना जाने वाला रेडिएशन थेरेपी का एक और स्थानीय रूप
अमेरिकी फ्रांसिस्को ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी (एएससीओ) द्वारा आयोजित की गई और प्रोस्टेट कैंसर पर ध्यान केंद्रित करने वाले सैन फ्रांसिस्को में एक बैठक में मंगलवार को निष्कर्ष प्रस्तुत किए जाने थे।
"आज तक अनुसंधान ने हमें स्पष्ट नहीं किया है एएससीओ समाचार विज्ञप्ति में क्लीवलैंड क्लिनिक के एक कर्मचारी चिकित्सक, अध्ययन के मुख्य लेखक डॉ जे सीज़की ने अध्ययन किया, "प्रत्येक प्रोस्टेट कैंसर थेरेपी लंबे समय तक पुरुषों को कैसे प्रभावित करती है।" "हमारा विश्लेषण उपचार के पांच साल बाद इन तीन बहुत आम प्रोस्टेट कैंसर उपचार रणनीतियों की जीवन और वित्तीय लागत की गुणवत्ता की जांच करने वाले पहले व्यक्तियों में से एक है।
अध्ययन करने में शोधकर्ताओं ने 137,000 से अधिक के उपचार परिणामों की जांच की जिन लोगों को बाहरी बीम विकिरण, प्रोस्टेटक्टोमी (प्रोस्टेट का सर्जिकल हटाने) या ब्रैचीथेरेपी (विकिरण चिकित्सा सीधे शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपित विकिरण उत्सर्जक "बीज" के माध्यम से ट्यूमर को प्रशासित किया जाता है)। उन्होंने प्रति रोगी की कुल लागत निर्धारित करने के लिए मेडिकेयर प्रतिपूर्ति रिकॉर्ड भी एकत्र किए समय के साथ तीन प्रोस्टेट कैंसर उपचारों में से प्रत्येक के लिए वर्ष।
"हम रोगी देखभाल की लंबी अवधि की लागत की एक अच्छी तस्वीर प्राप्त करने में सक्षम थे और तीन उपचार रणनीतियों के बीच इस तरह के नाटकीय अंतर को देखकर आश्चर्यचकित हुए," सिज़की ने नोट किया ।
अध्ययन से पता चला कि कुल मिलाकर, 7 प्रतिशत से अधिक पुरुषों को अपने प्रोस्टेट कैंसर टी से संबंधित किसी समस्या के लिए कुछ प्रकार के अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता होती है। थेरेपी।
शोधकर्ताओं ने ब्रैचीथेरेपी का उल्लेख किया, जिसके परिणामस्वरूप उनके जननांग या मूत्र अंगों से जुड़ी विषाक्तता की सबसे कम संख्या में परिणाम हुआ। इस चिकित्सा के साथ इलाज करने वालों में से केवल 3.4 प्रतिशत ने इन प्रकार की समस्याओं का अनुभव किया, जैसे मूत्रमार्ग या मूत्राशय रक्तस्राव की संकीर्णता। ब्रैचीथेरेपी में प्रति वर्ष प्रति व्यक्ति $ 2,557 की सबसे कम लागत थी।
प्रोस्टेटक्टोमी के इलाज वाले लोगों की थोड़ी अधिक संख्या (6.7 प्रतिशत) उनके जननांग या मूत्र अंगों के साथ समस्याओं का सामना करती है। इस उपचार में, अध्ययन से पता चला कि प्रति रोगी वर्ष के लिए लगभग $ 3,206 की कुल लागत थी।
इस बीच, बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले 7 प्रतिशत से अधिक रोगियों के इन प्रतिकूल प्रभाव थे। रोगी-वर्ष प्रति 6,412 डॉलर पर यह सबसे महंगी चिकित्सा भी थी। इसी तरह, उपचार के दौरान 1.7 प्रतिशत रोगियों ने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव डाले थे। इसके विपरीत, प्रोस्टेटक्टोमी रोगियों में से केवल 0.1 प्रतिशत और ब्रैचीथेरेपी रोगियों के 0.3 प्रतिशत ने इन मुद्दों का अनुभव किया।
"हमने पाया कि बाहरी बीम रेडियोथेरेपी में उच्च विषाक्तता दर थी और प्रति रोगी-वर्ष में सबसे महंगा चिकित्सा थी," सिज़की ने कहा। "हालांकि स्पष्ट रूप से अभी भी कुछ उच्च जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर रोगी हैं जो बाहरी बीम रेडियोथेरेपी से लाभान्वित होंगे, लगभग 80 प्रतिशत या अधिक प्रोस्टेट कैंसर रोगियों के लिए कम और मध्यवर्ती जोखिम वाली बीमारी, ब्रैचीथेरेपी या प्रोस्टेटक्टोमी का निदान भी अधिक बेहतर हो सकता है विकल्प जो हमने पहले कम और मध्यवर्ती जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए मान लिया था। "
शोधकर्ताओं ने बताया कि वे यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं थे कि प्रत्येक रोगी में बीमारी कितनी दूर है और अध्ययन पुराने रोगियों तक ही सीमित था 65 से अधिक जिनकी निदान स्थिति प्रोस्टेट कैंसर थी।
उन्होंने कहा कि उनके निष्कर्ष प्रारंभिक हैं और तीन प्रोस्टेट कैंसर उपचार विभिन्न परिणामों का उत्पादन क्यों करते हैं और कुछ प्रकार के मरीज़ लंबे समय तक कमजोर होते हैं या नहीं, यह जांचने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता होती है। एक विशेष उपचार के टर्म प्रभाव।
विशेषज्ञों ने कहा कि व्यक्तिगत रोगी के इलाज के बारे में निर्णय उस रोगी और उसकी बीमारी के लिए विशिष्ट रहते हैं, तथापि।
"उपचार के चयन में व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा और कॉमोरबिडिटीज [अन्य बीमारियों], प्राकृतिक इतिहास और बीमारी की व्यवहार्यता, और असंतोष, कम मूत्र पथ के लक्षण, सीधा होने वाली अक्षमता और संभावित जटिलताओं को संबोधित करने में एक विस्तृत चर्चा शामिल होनी चाहिए। रेक्टल लक्षण - जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करेंगे, "न्यू यॉर्क शहर में एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में स्माइलो व्यापक प्रोस्टेट कैंसर सेंटर के मूत्रविज्ञान विभाग के निदेशक डॉ हर्बर्ट लेपर ने बताया।
उन्होंने कहा कि और भी विभिन्न उपचार विकल्पों के लघु और दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स में अध्ययन की जरुरत है, नए निष्कर्ष "उन लोगों के लिए कोई आश्चर्य नहीं करते हैं जो विकिरण चिकित्सा-प्रेरित सेलुलर विषाक्तता के तंत्र के आधार पर प्रोस्टेट कैंसर का प्रबंधन करते हैं।"
एक और विशेषज्ञ ने कहा कि नया अध्ययन "उपचार की सापेक्ष प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की दिशा में कदम उठाता है।" न्यू यॉर्क शहर में माउंट सिनाई मेडिकल सेंटर में मूत्रविज्ञान के सहयोगी प्रोफेसर डा। डेविड समदी ने कहा, "प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में बाहरी बीम थेरेपी की एक महत्वपूर्ण भूमिका है, लेकिन इन खोजों से पता चलता है कि हमें उन रोगियों के लिए आरक्षित करना चाहिए जो असमर्थ हैं अन्य उपचार विकल्पों को सहन करने के लिए या उन्नत बीमारी है, जैसा कि सहायक या बचाव उपचार के मामले में है। "
हालांकि, डॉ। लुइस पोटर, मनहासेट और लांग आइलैंड यहूदी चिकित्सा में उत्तरी शोर विश्वविद्यालय अस्पताल में विकिरण दवा विभाग के अध्यक्ष न्यू हाइड पार्क, एनवाई में केंद्र ने कहा कि अध्ययन इस मुद्दे पर अंतिम शब्द नहीं हो सकता है।
"दावों का विश्लेषण करना रोगियों के इलाज के तरीके को देखने का एक अच्छा तरीका है। फिर भी, इस प्रकार का अध्ययन नहीं होना चाहिए इसका मतलब यह है कि किसी भी एक इलाज से दूसरे से बेहतर है, "उन्होंने कहा। "यह उपचार चिकित्सक पर निर्भर करता है कि प्रत्येक चिकित्सा के जोखिमों को समझने के लिए। और यह इलाज चिकित्सक पर निर्भर करता है कि वे अपने सर्वोत्तम परिणामों के बारे में मरीजों को सावधानीपूर्वक और निष्पक्ष सिफारिशें करें।" 99
मेडिकल मीटिंग में प्रस्तुत निष्कर्षों को आम तौर पर प्रारंभिक माना जाता है वे एक सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका में प्रकाशित हुए हैं।
