संधिशोथ संधिशोथ दवाएं लिम्फोमास का जोखिम नहीं बढ़ाती हैं

टीएनएफ अवरोधक लिम्फोमा उपप्रकारों के जोखिम में वृद्धि या कमी नहीं करते हैं, नए शोध कहते हैं। मार्टिन शील्ड्स / अलामी; गेट्टी छवियां

कुछ समय के लिए, रूमेटोइड गठिया (आरए) लिम्फोमा से जुड़ा हुआ है। शोध लंबे समय से दिखाया गया है कि रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में आम जनसंख्या की तुलना में लिम्फोमा (लिम्फ नोड्स का कैंसर) का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि वैज्ञानिकों ने बहस की है कि क्या कुछ दवाएं आंशिक रूप से दोषी हो सकती हैं।

आरए दवा लाभ जोखिम से अधिक हो सकते हैं

लेकिन एक नए अध्ययन से पता चलता है कि आरए वाले लोगों में लिम्फोमा का जोखिम बीमारी पर निर्भर है, आरए उपचार पर नहीं, आरए दवाओं के लाभों का लाभ जोखिम से अधिक है, शोधकर्ताओं ने कहा।

अध्ययन के लिए , अगस्त 2017 में पत्रिका संधि रोगों के इतिहास में प्रकाशित, वैज्ञानिकों ने नौ देशों के 12 यूरोपीय संधिविज्ञान रजिस्टरों से डेटा का विश्लेषण किया, जिसमें पंजीकृत आरए रोगियों में दवा उपयोग और लिम्फोमा घटना दर्ज की गई। आरए के साथ 124,997 लोगों में से 533 लोगों में लिम्फोमा था, अनुसंधान से पता चला।

टीम ने इन आंकड़ों की तुलना यूरोपीय कैंसर रजिस्टर-आधारित परियोजना से हैमैकर नामक परियोजना से की, जिसमें यूरोपीय आबादी का लगभग 30 प्रतिशत शामिल है।

आरए उपचार प्रकार लिम्फोमा जोखिम को प्रभावित नहीं कर सकता

शोधकर्ताओं ने पाया कि आरए के साथ लोगों में होडकिन लिम्फोमा (एचएल), बी-सेल गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (बीएनएचएल), और टी-सेल एनएचएल का वितरण मोटे तौर पर जैसा ही था सामान्य जनसंख्या। बी-सेल्स और टी-कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली लिम्फोसाइट्स (सफेद रक्त कोशिकाओं के उपप्रकार) के प्रकार हैं जो संक्रमण से लड़ती हैं। ये निष्कर्ष इस बात पर ध्यान दिए बिना कि आरए रोगियों ने ट्यूमर नेक्रोसिस कारक इनहिबिटर (एंटी-टीएनएफ) जैसी पहली पंक्ति वाली दवाएं ली हैं, जो आरए उपचार के लिए एक आम प्रकार की दवा है, जिसे टीएनएफ अवरोधक या टीएनएफ अवरोधक भी कहा जाता है।

" यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि आरए का उपचार लिम्फोमा के उपप्रकार वितरण को नहीं बदलता है और टीएनएफ अवरोधक इलाज वाले मरीजों में कोई जोखिम नहीं है, "अध्ययन के एक संबंधित लेखक, एनी रेजीर, एमडी, जर्मन के एमडी जर्मनी में संधिशोथ अनुसंधान केंद्र बर्लिन। "इसका मतलब है [कि] आरए स्वयं उच्च लिम्फोमा जोखिम के लिए ज़िम्मेदार है, न कि उपचार।"

आरए फेस के साथ लोगों को स्वास्थ्य जोखिम

रूमेटोइड गठिया एक पुरानी सूजन की बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अस्तर पर हमला करती है जोड़ों।

आरए वाले लोगों के पास कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ गया है। मिसाल के तौर पर, उन्हें हृदय रोग, स्ट्रोक, कंजेस्टिव दिल की विफलता, और परिधीय संवहनी रोग, साथ ही साथ संक्रमण के जोखिम में वृद्धि (विशेष रूप से तपेदिक), हृदय रोग से संबंधित हृदय रोग या अन्य हृदय संबंधी मुद्दों भी होते हैं।

इलाज न किए गए, आरए विभिन्न सूजन से संबंधित जटिलताओं का कारण बन सकता है जो शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे आंखों, फेफड़ों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं।

सूजन आम denominator हो सकता है

अनुसंधान यह भी दिखाता है कि समग्र घटनाएं आरए रोगियों में लिम्फोमास सामान्य आबादी के लगभग दोगुना है, डॉ। रेजीर और उनके सहयोगियों ने अपने अध्ययन में रिपोर्ट की है। विशेष रूप से, आरए वाले लोग विशेष रूप से बड़े बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल) को फैलाने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो सबसे आम प्रकार के आक्रामक बी-सेल लिम्फोमास होते हैं।

आरए और लिम्फोमा के बीच का लिंक पुरानी सूजन के साथ होता है टीएनएफ अवरोधक, रेजीरर कहते हैं।

"यह अनुमान लगाया जा सकता है कि पुरानी सूजन … परिपक्व बी-कोशिकाओं में हस्तक्षेप कर सकती है और इसलिए घातक परिवर्तन में योगदान देती है और अंत में लिम्फोमा का कारण बनती है," वह बताती हैं। "इस परिकल्पना इस तथ्य से सुदृढ़ है कि आरए रोगियों में लिम्फोमा का सबसे आम उपप्रकार बड़े बी-सेल एनएचएल फैलता है, जो परिपक्व बी-कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाली लिम्फोमा उपप्रकार है।"

फिर भी, छोटे अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि कुछ आरए दवाएं कुछ लिम्फोमा उपप्रकारों को प्राप्त करने के लोगों के जोखिम को भी बदल सकती हैं।

आरए दवाएं सही हैं?

जीवविज्ञान रोग-संशोधित एंटीरियमेटिक दवाओं, या बीडीएमएआरडी, आमतौर पर लोगों के लिए पहला उपचार उपचार होता है आक्रामक आरए के साथ। इन दवाओं, जिनमें टीएनएफ अवरोधक शामिल हैं, शरीर की अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली या सूजन प्रक्रियाओं को दबाते हैं, अंततः आरए की प्रगति को धीमा या बदलते हैं।

अक्सर प्रभावी होने पर, ये दवाएं विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकती हैं, जैसे जिगर की क्षति, फेफड़ों की क्षति, और संक्रमण का जोखिम बढ़ गया।

हालिया शोध से पता चलता है कि आरए रोगियों में कुछ लिम्फोमा उपप्रकार कुछ टीएनएफआई के साथ हीपेटोस्प्लेनिक टी-सेल लिम्फोमा जैसे कुछ उपचारों से जुड़े हो सकते हैं।

टीएनएफ अवरोधकों पर डेटा विकसित करना

पिछला शोध टीएनएफ अवरोधक और लिम्फोमा के बीच एक लिंक का सुझाव दिया, लेकिन नए अध्ययन में पाया गया कि टीएनएफ अवरोधक उपयोग आरए रोगियों के बीच लिम्फोमा उपप्रकार वितरण को प्रभावित नहीं करता है - यानी, दवाएं कुछ उपप्रकारों के जोखिम को कम नहीं करती हैं जबकि दूसरों के लिए जोखिम बढ़ती है । रेजीर कहते हैं, "यह महत्वपूर्ण है क्योंकि लिम्फोमा पूरी तरह से अलग-अलग जीवित रहने वाली दरों के साथ बीमारियों का एक बहुत ही विषम समूह है," एचआईएल जैसे कुछ उपप्रकारों में कुछ टी-सेल एनएचएल की तुलना में लगभग 80 प्रतिशत की पांच वर्ष की समग्र जीवित रहने की दर है जिसमें 40 प्रतिशत से कम की जीवित रहने की दर है।

नीचे की रेखा: नियंत्रण सूजन

अनुसंधान अंततः आरए रोगियों को उनकी सूजन नियंत्रण में लाने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है। रेजीरर कहते हैं: "प्रतिरक्षा प्रणाली की पुरानी सक्रियता को आरए और अन्य पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में मृत्यु दर और मृत्यु दर को कम करने के लिए नियंत्रित किया जाना चाहिए।"