पल्मोनरी हाइपरटेंशन के लिए उपचार |

ड्रग्स और अन्य चिकित्सकीय उपचार लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और देरी कर सकते हैं फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन की प्रगति।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन इलाज के बिना एक प्रगतिशील, संभावित रूप से विनाशकारी स्थिति है।

हालांकि, उपचार जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है और जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उपचार विशिष्ट प्रकार पर निर्भर करता है एक व्यक्ति के फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन का।

चिकित्सक भी अंतर्निहित स्थितियों को ध्यान में रखते हैं जो रोग में योगदान दे सकते हैं।

वर्तमान में, केवल एक ही प्रकार का फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन ज्ञात है, समूह एक फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच) में दवा उपचार है खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन के लिए नए उपचार

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए उपचार हो सकते हैं पल्मोनरी हाइपरटेंशन एसोसिएशन (पीएचए) के मुताबिक, इनहेलेशन द्वारा, इनहेलेशन द्वारा, या उपनिवेश से (त्वचा के नीचे)।

फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन एसोसिएशन (पीएचए) के अनुसार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इलाज में उपयोग की जाने वाली नई दवाओं में शामिल हैं:

• वासोडिलेटर
• एंडोथिलिन रिसेप्टर विरोधी [
• फॉस्फोडाइस्टरेज -5 अवरोधक
• घुलनशील guanylate cyclase उत्तेजक

इन वर्गों में दवाओं को पीएएच के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है, लेकिन अक्सर उन्हें फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अन्य रूपों के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।

वासोडिलेटर रक्त वाहिकाओं को चौड़ा और आराम करते हैं, जिससे रक्त फेफड़ों के माध्यम से यात्रा करने की अनुमति देता है, ऑक्सीजन बन जाता है, और उस ऑक्सीजन को दिल में ले जाता है।

बदले में, दिल को रक्त पंप करने के लिए कड़ी मेहनत नहीं करनी पड़ती शरीर के बाकी हिस्सों।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए दिए गए विशिष्ट वासोडिलेटर सिंथेटिक प्रोस्टेक्साइक्लिन नामक समूह से संबंधित हैं।

वे प्राकृतिक प्रोस्टेक्साइलीन की नकल करते हैं, जो शरीर में बने एक यौगिक हैं जो रक्त पतले के साथ-साथ वासोडिलेटर के रूप में काम करता है।

पीएचए ने नोट किया कि Epoprostenol (फ्लोलन) पर लोग, जो एक पाउडर में आता है जिसे द्रवीकृत किया जाना चाहिए, लंबे समय तक जीवित रह सकता है और इस अभ्यास का उपयोग न करने वाले लोगों की तुलना में अधिक व्यायाम क्षमता और कल्याण की अधिक समझ हो सकती है।

हालांकि, कमियां हैं काफी: एपोप्रोस्टेनोल को सीधे दिल में लगातार जलसेक के रूप में लिया जाना चाहिए, जिसके लिए अस्पताल में रहने के दौरान छाती में शल्य चिकित्सा के रूप में लगाया जाना चाहिए और कमर के चारों ओर एक पंप पहनना आवश्यक है जो दवा को कैथेटर में पहुंचाता है।

रक्त स्तर जब इंफ्यूजन कारतूस बाहर निकलता है तो epoprostenol तेजी से गिर जाता है।

यह लोगों को एक नया शुरू करने के लिए केवल तीन से पांच मिनट की खिड़की देता है, या संभावित जीवन-धमकाने वाले परिणामों के साथ लक्षणों की वापसी का जोखिम देता है।

एपोप्रोस्टिनोल का प्रमुख साइड इफेक्ट जटिल वितरण प्रणाली से संबंधित है और इसमें शामिल हैं:

• कैथेटर संक्रमण
• पंप खराब होने
• रक्त क्लॉटिंग

संभावित दवाओं से संबंधित संभावित साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• रश
• दस्त
• संयुक्त दर्द

इसके नुकसान के बावजूद, एपोप्रोस्टेनोल को फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण प्रगति कहा जाता है।

कुछ लोग इस दवा, कमरे-तापमान-स्थिर एपोप्रोस्टेनोल (वेलेटरी) का एक नया रूप ले सकते हैं, जो उपयोग करने के लिए कुछ आसान है क्योंकि इसे प्रशीतन की आवश्यकता नहीं होती है।

ट्रेप्रोस्टिनिल (रेमोडुलिन), एक और सिंथेटिक प्रोस्टेक्साइन, त्वचा के नीचे रखी ट्यूब के माध्यम से निरंतर जलसेक के साथ-साथ उपनिवेश के रूप में भी दिया जा सकता है।

वहां है ट्रेप्रोस्टिनिल (टाइवासो) और एक अन्य श्वास वाले सिंथेटिक प्रोस्टेक्साइलीन, इलोप्रोस्ट (वेंटविस्ट) का एक श्वासित संस्करण भी।

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एंडोथिलिन रिसेप्टर विरोधी एक एंडोथिन नामक एक रसायन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जो आम तौर पर रक्त का कारण बनता है जहाजों को बांधने के लिए।

बोसेंटन (ट्रैकलर), जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है, लक्षणों में सुधार और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले लोगों के बीच चलने का समय बढ़ा है।

हालांकि, यह हो सकता है जिगर की क्षति का भी कारण बनता है ताकि यकृत एंजाइमों को मासिक रक्त परीक्षण के साथ जांचना चाहिए।

पीएचए के मुताबिक, नई दवाएं एम्ब्रिसेंटन (लेटैरिस) और मैकिटेंटन (ओप्सुमिट) के साथ, यकृत एंजाइमों को अभी भी जांचना पड़ता है लेकिन कम बारिश की आवश्यकता होती है।

जन्म दोषों की संभावना के कारण, इनमें से कोई भी दवा गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है

अन्य गंभीर दुष्प्रभाव प्रत्येक दवा के साथ भिन्न होते हैं लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• अचानक वजन बढ़ाना
• बाहों, हाथों, पैरों, या टखने की सूजन
• तेज या अनियमित दिल की धड़कन
• झुकाव, चक्कर आना, या धुंधली दृष्टि

फ्लू-जैसे लक्षण एम्ब्रिसेंटन और मैकिटेंटन, और बोसेंटन के साथ श्वसन संक्रमण के साथ हो सकते हैं।

फॉस्फोडाइस्टरेज -5 अवरोधक फेफड़ों की प्राकृतिक वासोडिलेटर बनाने की क्षमता का समर्थन करते हैं। इस वर्ग में दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• सिल्डेनाफिल (रेवाटियो, वियाग्रा)
• तडालाफिल (एडिसिर्का, सियालिस)

दिन में तीन बार मौखिक रूप से लिया जाता है, सिल्डेनाफिल "फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाले लोगों की मदद कर सकता है, कम महसूस करें डेनवर के राष्ट्रीय यहूदी अस्पताल में पल्मोनरी हाइपरटेंशन सेंटर के कार्डियोलॉजिस्ट और निदेशक ब्रेट फेनस्टर कहते हैं, "श्वास से कम, और उनकी बीमारी की प्रगति में देरी हो रही है।" 99

तादाफिल दिन में सिर्फ एक बार लिया जाता है।

संभव इन दवाओं के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सिरदर्द
• एडीमा
• फ्लशिंग
• पेट परेशान
• दस्त
• भद्दा नाक

अक्टूबर 2015 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने मंजूरी दे दी पीएएच के इलाज के लिए एम्ब्रिसेंटन और तडालाफिल के दो दवा संयोजन।

2013 में अनुमोदित Riociguat (Adempas), एक घुलनशील guanylate cyclase उत्तेजक है जो फेफड़ों की क्षमता को संभव बनाने और कार्य करने में सुधार करने के लिए रक्त वाहिकाओं को आराम और विस्तृत करने की क्षमता का समर्थन करता है।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन पारंपरिक थेरेपी

टी के मुताबिक वह पीएचए, इन दवाओं का उपयोग नए उपचारों के साथ किया जा सकता है:

• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• डिगॉक्सिन (डिजीटेक, लैनॉक्सिकैप्स, और लैनॉक्सिन)
• मूत्रवर्धक (पानी की गोलियां)
• रक्त पतले

साथ ही नए उपचार, इन वर्गों में दवाओं को पीएचए के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है, और इन्हें फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अन्य रूपों के उपचार के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।

कैल्शियम चैनल अवरोधक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के वासोरस्पोनिव रूप का इलाज करने में मदद करते हैं। । वासरेस्पोन्सिव फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन में, फेफड़ों में रक्तचाप कुछ हृदय श्वास के दौरान कुछ श्वास या अंतःशिरा दवाओं के कारण घटता है, डॉ। फेनस्टर कहते हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किए जाने वाले कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स में शामिल हैं:

• निफ्फेडिपिन (निफ्फेडिकल, प्रोकार्डिया)
• डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़म, कार्टिया, डिल्टिया)

साइड इफेक्ट्स में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य रूप से कम रक्तचाप
• जल प्रतिधारण
• कम रक्त ऑक्सीजन का स्तर

कुछ लोग कैल्शियम चैनल अवरोधकों के लिए एलर्जी हो सकते हैं और चेहरे और अंगों की सूजन का अनुभव करना या सांस लेने में कठिनाई का अनुभव करना।

अन्य संभावित साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द और दांत शामिल हैं।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स आज के वर्षों की तुलना में कम अक्सर निर्धारित किए जाते हैं, पीएएच लेने वाले 10 प्रतिशत से कम लोगों के साथ डॉ। फेनस्टर के अनुसार आज उन्हें।

डिगॉक्सिन दिल की धड़कन को धीमा और मजबूत करता है और दिल की विफलता के लक्षणों को राहत देता है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की एक आम जटिलता। डिगॉक्सिन को टैबलेट, कैप्सूल या तरल के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है।

डिगॉक्सिन के दुष्प्रभावों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• उनींदापन या चक्कर आना
• विजन में परिवर्तन
• रश
• अनियमित दिल की धड़कन

मूत्रवर्धक शरीर की मदद करता है अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाएं और प्रायः फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।

मूत्रवर्धक लोगों को अतिरिक्त पानी खोने में मदद मिलती है, जिससे हृदय के लिए काम करना आसान हो जाता है और तरल पदार्थ के निर्माण से राहत मिलती है जो पैर, टखने, पैर, और सूजन का चेहरा।

कई प्रकार के मूत्रवर्धक उपलब्ध हैं; आपका डॉक्टर उस व्यक्ति को चुन देगा जो आपके लिए सही है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले लोगों में रक्त के थक्के विकसित करने की औसत संभावना अधिक होती है जो फेफड़ों के माध्यम से रक्त प्रवाह में बाधा डाल सकती है, डॉ। फेनस्टर बताते हैं।

रक्त-पतला दवाएं क्लॉट्स को बनाने या मौजूदा क्लॉट्स को बढ़ने से रोकती हैं। दवाओं के इस वर्ग में शामिल हैं:

• वारफारिन (कौमामिन)
• हेपरिन
• फोंडापरिनक्स (एरिक्स्ट्रा)
• Argatroban (Acova)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Apixaban (Eliquis)
• Rivaroxaban (Xarelto)

रक्त पतली दवाओं के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कटौती या चोटों से लंबे समय से खून बह रहा है और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

यदि आप वार्फिनिन ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं:

• खांसी खांसी
• नाकबंद या रक्तस्राव मसूड़ों का अनुभव करें
• एक कटौती करें उचित समय के भीतर खून बह रहा नहीं है
• अपने मूत्र में खून देखें
• काले मल (मल में रक्त का एक संभावित संकेत)

वार्फ़रिन भी एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे कि हाइव्स, दांत, और खुजली।

वार्फ़रिन जैसी परंपरागत दवाओं को मासिक रक्त परीक्षणों की निगरानी की आवश्यकता होती है। नेशनल हार्ट, फेफड़े और ब्लड इंस्टीट्यूट के मुताबिक, नए विकल्प, जैसे अबिगेट्रान, एपिक्सबैन और रिवार्क्सबैन, नहीं।

अतिरिक्त उपचार विकल्प

अन्य उपचार रणनीतियां आपके पास फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन के प्रकार पर निर्भर करती हैं। यह नोट करता है कि पांच समूहों में से प्रत्येक को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो सकती है:

• समूह 1. दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, आपका डॉक्टर शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, जैसे एट्रियल सेप्टोस्टोमी, फेफड़े प्रत्यारोपण, या दिल-फेफड़ों के प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकता है।
• समूह 2. इस समूह में पल्मोनरी उच्च रक्तचाप हृदय की बायीं ओर प्रभावित समस्याओं से संबंधित है, जिसमें दिल की विफलता भी शामिल है, और जीवनशैली में परिवर्तन, दवा या सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• समूह 3. फेफड़ों की बीमारी का योगदान इस समूह में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए। आपका डॉक्टर आपके उपचार के हिस्से के रूप में ऑक्सीजन थेरेपी की सिफारिश कर सकता है।
• समूह 4. इस समूह में पल्मोनरी हाइपरटेंशन क्लॉट्स या क्लोटिंग विकारों के कारण होता है। क्लॉट्स या क्लॉटिंग के जोखिम को प्रबंधित करने के लिए रक्त-पतला दवा और सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
• समूह 5. इस समूह में पल्मोनरी उच्च रक्तचाप कई स्वास्थ्य समस्याओं से हो सकता है। उन अंतर्निहित स्थितियों का इलाज फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन उपचार का हिस्सा होगा।

एक बार जब आप और आपके डॉक्टर को सही दवा या दवाओं के संयोजन मिलते हैं, तो आप सांस लेने और बेहतर महसूस करने के लिए सड़क पर जा सकते हैं।