कई मामलों में, प्रारंभिक चरण कोलन कैंसर जैसे कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए सर्जरी, अस्तित्व के किसी भी बाधा को काफी सुधार सकती है। मेसोथेलियोमा के मामले में, विभिन्न अंगों की अस्तर में विकसित होने वाला एक दुर्लभ कैंसर आमतौर पर बीमारी का इलाज करने के बजाय लक्षणों को कम करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
"मेसोथेलियोमा के अधिकांश लोगों के लिए, देखभाल मुख्य रूप से उपद्रवपूर्ण होती है," नील बताती है श्चटर, एमडी, श्वसन देखभाल के चिकित्सा निदेशक और न्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई मेडिकल सेंटर में फुफ्फुसीय दवा के प्रोफेसर। मेसोथेलियोमा के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, इसलिए उपद्रव देखभाल - देखभाल जो रोग को ठीक करने के बजाय लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है - उपचार का मुख्य आधार है।
मेसोथेलियोमा को समझना
डॉ। श्चटर के अनुसार, मेसोथेलियोमा इलाज के लिए विशेष रूप से कठिन है क्योंकि यह कई तरीकों से अन्य, अधिक आम कैंसर से अलग है। "मेसोथेलियोमा के साथ समस्या यह है कि यह आपके शरीर पर जाने वाले इन कैंसर में से एक नहीं है," वे कहते हैं। श्चटर कहते हैं, "यह स्थानीयकृत होता है और [केवल कुछ निश्चित क्षेत्रों में) बढ़ता है। परिणामस्वरूप, मेसोथेलियोमा अक्सर अस्पष्ट लक्षणों की ओर जाता है जो अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं, जिससे निदान के लिए मुश्किल हो जाती है। जब तक मेसोथेलियोमा वास्तव में निदान होता है, इलाज के लिए यह और अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है।
मेसोथेलियोमा: सर्जिकल विकल्प
मेसोथेलियोमा आम तौर पर फेफड़ों की अस्तर, फुफ्फुस को प्रभावित करता है। जब फुफ्फुस परेशान हो जाता है, फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ बन सकता है जिससे सांस लेने में बहुत मुश्किल होती है। मेसोथेलियोमा के लिए कई उपद्रव प्रक्रियाओं में इसलिए इस प्रकार के द्रव संचय को निकालने और रोकने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल होती हैं।
मेसोथेलियोमा के इलाज के लिए सर्जिकल पालीएटिव केयर विकल्प में शामिल हैं:
- चेस्ट ट्यूब ड्रेनेज। जब फेफड़ों के आसपास अत्यधिक तरल पदार्थ बनता है , एक मोटी कैथेटर या छाती ट्यूब अस्थायी रूप से तरल पदार्थ को शरीर के बाहर निकालने की अनुमति देने के लिए अस्थायी रूप से रखा जा सकता है।
- Pleurodesis। तरल पदार्थ सफलतापूर्वक निकालने के बाद, सर्जन विशेष रसायन डाल सकते हैं pleurodesis के रूप में जाना जाता है एक प्रक्रिया में pleural अंतरिक्ष में als। ये रसायनों आमतौर पर फुफ्फुसीय ऊतक इतने खराब हो जाते हैं कि कोई नया तरल पदार्थ जमा नहीं हो सकता है।
- Pleuroperitoneal shunt। आवर्ती तरल पदार्थ निर्माण को संबोधित करने के लिए एक और विकल्प एक स्थायी कैथीटर रखना है जो फेफड़ों से फुफ्फुसीय तरल पदार्थ को दूर कर देता है पेरीटोनियल, या पेट, गुहा।
- Pleurectomy और decortication। इन सर्जरी pleurodesis से अधिक कठोर हैं, Schachter कहते हैं, लेकिन अगर pleurodesis अप्रभावी है तो वे लक्षणों से राहत के लिए सहायक हो सकते हैं। एक pleurectomy में, pleural ऊतक फेफड़ों और सीने की दीवार से अलग किया जाता है और हटा दिया जाता है। एक निर्णायकता में, फुफ्फुसीय ऊतक और संबंधित निशान ऊतक दोनों हटा दिए जाते हैं। Schachter बताते हैं, "आप मूल रूप से फेफड़ों के चारों ओर सभी निशान ऊतक छील रहे हैं," Schachter बताते हैं। यह रोगियों को अधिक आसानी से सांस लेने में सक्षम बनाता है।
- उपद्रव ट्यूमर शोधन। इसमें "जितना आप कर सकते हैं उतना ट्यूमर काटते हैं, लेकिन यह ट्यूमर की तरह है कि आप केवल बाहर नहीं ले सकते हैं; यह [अंततः] वापस बढ़ेगा, "Schachter कहते हैं। फिर भी, ट्यूमर को हटाने और किसी भी क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतक अस्थायी रूप से सांस और छाती की बेचैनी की कमी को कम कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, अतिरिक्त ऑपरेशन न्यूप्लेनेक्टोमी भी कहा जा सकता है। यह एक बहुत व्यापक सर्जरी माना जाता है। श्चरर बताते हैं कि फुफ्फुस और कुछ फेफड़ों को हटाने के अलावा, सर्जन "कभी-कभी डायाफ्राम का हिस्सा भी लेते हैं।" यदि आप युवा और अपेक्षाकृत कार्यात्मक होते हैं, और उन्हें कोई लिम्फ नोड शामिल नहीं होता है, तो पांच के लिए आपका निदान - अस्तित्व का अस्तित्व लगभग उचित है। लेकिन यह रोगियों के एक छोटे प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है। यह भी उम्मीद है कि केमोथेरेपी के साथ कुछ रोगियों का इलाज कुछ ट्यूमर को कम कर सकता है। "
मेसोथेलियोमा: अन्य उपचारात्मक उपचार
बोस्टन में सेंट एलिजाबेथ मेडिकल सेंटर में फुफ्फुसीय देखभाल के प्रमुख बार्टोलोम आर सेलि, यह भी कहते हैं कि प्रयोगात्मक कीमोथेरेपी के नियम मेसोथेलियोमा रोगियों के लिए असुविधा से छुटकारा पा सकते हैं। "इसके अलावा, यदि आवश्यक हो तो ऑक्सीजन, एनाल्जेसिक [दर्द हत्यारों], और ओपियेट्स [नारकोटिक दर्द हत्यारों] जीवन के लक्षणों और गुणवत्ता में सुधार करेंगे," डॉ सेलि कहते हैं। दर्द निवारक विकिरण चिकित्सा का उपयोग दर्द को नियंत्रित करने के लिए भी किया जा सकता है।
हालांकि वर्तमान में मेसोथेलियोमा के लिए कोई इलाज नहीं है, शोधकर्ता इस बीमारी की प्रगति को नियंत्रित करने के उपन्यासों का अध्ययन कर रहे हैं। इस बीच, मेसोथेलियोमा वाले लोगों के लिए दर्द और अन्य लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से उपद्रव देखभाल उपचार आवश्यक हैं।
