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डोनाविन क्रिएटॉन, 32 के साथ रहना, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस (एएस) का पीठ दर्द सूजन संबंधी गठिया का एक प्रकार है, काफी मुश्किल है। लेकिन क्रिएटॉन में क्रॉन की बीमारी भी है, एक सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) जो एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले लोगों के बीच विकसित हो सकता है।
ये दो पुरानी स्थितियां एक साथ भड़क सकती हैं। उस क्रिएटॉन की सरकोइडोसिस में जोड़ें, एक और सूजन की बीमारी जो उसके लिए कभी-कभी सांस लेने में मुश्किल होती है, और वह कहता है कि वह बहुत दुखी हो सकता है।
लेकिन वह अकेला नहीं है। डिस्कवरी मेडिसिन पत्रिका में सितंबर 2011 में प्रकाशित एक पेपर के मुताबिक, एएस के साथ 10 प्रतिशत लोग आईबीडी भी विकसित कर सकते हैं। आईबीडी के दो सबसे आम रूप क्रॉन की बीमारी हैं, जो क्रिएटोन के पास है, और अल्सरेटिव कोलाइटिस, जिसकी पत्नी है।
माइकल चीरियन, एमडी, वर्जीनिया मेसन अस्पताल और सिएटल मेडिकल सेंटर में एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और रोगी शिक्षा समिति के सदस्य क्रॉन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका का मानना है कि एएस वाले लोगों का अनुपात वास्तव में आईबीडी भी 20 से 30 प्रतिशत तक हो सकता है।
कुछ लोग पहले एएस के लक्षण प्रदर्शित करते हैं, जबकि अन्य पहले आईबीडी के लक्षण दिखाते हैं, अमेरिकी एकेडमी ऑफ फ़ैमिली फिजीशियन के लिए।
आनुवंशिकी इस ओवरलैप में एक भूमिका निभा सकती है। अमेरिका के स्पोंडिलिटिस एसोसिएशन के अनुसार, जिन लोगों के पास जीन एचएलए-बी 27 है, वे एएस विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील हैं। वाशिंगटन, डीसी स्थित संधिविज्ञानी और जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में चिकित्सा के नैदानिक प्रोफेसर डेविड बोरेनस्टीन के प्रबंध निदेशक डेविड बोरेनस्टीन कहते हैं, वही जीन आईबीडी के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है।
गेन्ट यूनिवर्सिटी, पीएचडी, गेन्ट विश्वविद्यालय में एक रूमेटोलॉजी शोधकर्ता बेल्जियम में, मानना है कि दोनों बीमारियों के बीच आनुवांशिक ओवरलैप का सबूत काफी मजबूत है। डॉ। बोरेनस्टीन का कहना है, "सबसे ज्यादा यह आइसलैंड में दिखाया गया था, जहां एएस वाले लोगों के परिवार के सदस्यों को आईबीडी विकसित करने के लिए उच्च जोखिम है और इसके विपरीत।" 99
गट बैक्टीरिया भी भूमिका निभा सकता है। वह कहते हैं, "हम एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस में उत्तेजक कारक को नहीं जानते हैं," लेकिन हम यह समझने के लिए आ रहे हैं कि माइक्रोबायम - मानव शरीर में रहने वाले सूक्ष्मजीवों के ट्रिलियन - एक तेजी से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हमें कुछ ऐसे लोगों पर संदेह है जिनके पास आनुवांशिक पूर्वाग्रह है और जिनके पास एक निश्चित बैक्टीरियल बायोम है, उन्हें एएस और आईबीडी के विकास का अधिक जोखिम हो सकता है। "
एएस और आईबीडी का इलाज
ब्रिटिश कोलंबिया के चिलीवाक में रहने वाले क्रिएटॉन ' टी या तो एएस या आईबीडी के साथ तुरंत निदान किया। वह 17 वर्ष की उम्र से पीठ के पीठ से पीड़ित था, "लेकिन मेरे डॉक्टर इस बात से अनजान थे कि एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस क्या था और सोचा था कि यह सिर्फ रोज़ाना पीठ दर्द था।" दर्द रात में इतना बुरा हो सकता था कि वह नहीं कर सका बाथरूम में जाने के लिए तैयार नहीं हो गए। कुछ साल पहले, उसने एक नया डॉक्टर देखा जिसने महसूस किया कि कुछ गंभीरता से गलत था। उस डॉक्टर ने उसे एक संधिशोथ विशेषज्ञ के पास भेजा, जिसने एक्स-रे और रक्त परीक्षण का आदेश दिया और एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस का निदान किया।
जब क्रिएटॉन ने अपनी आईबीडी के लक्षणों के आधार पर अपनी पत्नी से डेटिंग करना शुरू किया, तो उसने अपने आंत्र के लक्षणों को गंभीर समझने के लिए पहचाना और उपचार के लिए आग्रह किया।
विरोधी भड़काऊ दवाओं के डॉक्टरों ने क्रिएटोन को अपने पीठ दर्द के लिए दिया, हालांकि, और समस्याएं हुईं उन्होंने कहा, "उन्होंने कहा," दवाएं मेरे पेट को गड़बड़ कर देती हैं, और मैं हर समय वाशरूम में रहूंगा। "
एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के दर्द और कठोरता का इलाज करने के लिए, संधिविज्ञानी अक्सर गैर-निरोधक एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) की सलाह देते हैं। बोस्टन के न्यू इंग्लैंड बैपटिस्ट अस्पताल में एक संधिविज्ञानी और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के एक प्रशिक्षक मोनिका पाइसीक, एमडी कहते हैं कि इन दवाओं को एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के लिए उपचार की पहली पंक्ति माना जाता है। हालांकि, जिन लोगों के पास एएस और आईबीडी है, उन्हें एनएसएआईडी से बचना चाहिए क्योंकि वे आंत्र रोग को भड़काने का कारण बन सकते हैं। डॉ। कोरियन कहते हैं।
लेकिन एएस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं आईबीडी की मदद भी कर सकती हैं, डॉ। पाइस्क कहते हैं। उदाहरण के लिए, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक को लक्षित करने वाली जैविक दवाएं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित होती हैं और सूजन का कारण बनती हैं, दोनों स्थितियों का इलाज कर सकती हैं।
उनके सरकोइडोसिस के कारण, क्रिएटोन जीवविज्ञान नहीं ले सकता है, लेकिन वह पाया जाता है कि चिकित्सा मारिजुआना, जो कनाडा में कानूनी है, ने मदद की है। अपने आहार को देखने में भी मदद मिलती है। यदि वह बहुत सारे स्टार्च या ताजे फल और सब्जियां खाता है, तो वह आंत्र के लक्षणों के साथ कीमत चुकाता है। "इसके अलावा, जितना अधिक मैं खुद को उत्तेजित करता हूं, उतना ही मेरे लक्षण भड़कते हैं," वे कहते हैं। फिर भी, क्रिएटोन जितना सक्रिय हो सके उतना सक्रिय रहने की कोशिश करता है क्योंकि अगर वह हिलता नहीं है तो उसकी पीठ अधिक कठोर हो जाती है। क्रिएटोन को भी एक अच्छा समर्थन समूह मिला है, और उन लोगों से बात करने के लाभों पर जोर देता है जो समझते हैं कि वह क्या कर रहा है।
हालांकि, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस वाले किसी भी व्यक्ति को जो अक्सर पेट दर्द और दस्त का अनुभव करता है उसे रूमेटोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए। वह डॉक्टर एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट की सिफारिश करने में सक्षम होना चाहिए जो आईबीडी में माहिर हैं। "पहले आप आईबीडी का इलाज करते हैं, बेहतर परिणाम," चियोरियन कहते हैं।
