हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के कारण यकृत की एक बीमारी है, और यह लाखों अमेरिकियों को प्रभावित करती है। पिछले दो दशकों में हेपेटाइटिस सी के इलाज में और यहां तक कि इलाज ढूंढने में भारी प्रगति हुई है।
"हम 2014 में इसके लिए संभावित इलाज के लिए वायरस की पहचान करने में सक्षम होने के कारण गए हैं," डोरिस स्ट्रैडर कहते हैं , एमडी, बर्लिंगटन में वर्मोंट कॉलेज ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और सहयोगी प्रोफेसर।
हेपेटाइटिस सी निदान वाले लोगों के लिए, डॉक्टर कभी-कभी उपचार के लिए घड़ी-और-प्रतीक्षा दृष्टिकोण की सलाह देते हैं। यही है, अगर इमेजिंग परीक्षण जिगर की क्षति नहीं दिखाते हैं और आपके कोई लक्षण नहीं हैं, तो आप और आपका डॉक्टर तब तक इलाज करने का फैसला कर सकते हैं जब तक कि अधिक प्रभावी हेपेटाइटिस सी दवाएं उपलब्ध न हों।
वह समय हाथ में हो सकता है।
हेपेटाइटिस सी उपचार का इतिहास
पहले, हेपेटाइटिस सी के लिए उपलब्ध एकमात्र उपचार इंटरफेरॉन के इंजेक्शन था, एक दवा है कि कई लोग बर्दाश्त नहीं कर सके। इंटरफेरॉन के दुष्प्रभावों को कम करने में थकान, सिरदर्द, एनीमिया और बुखार शामिल हैं। यूनिवर्सिटी में लिवर सेंटर के आंतरिक चिकित्सा और निदेशक स्टीफ वीनमैन, एमडी, पीएचडी याद करते हैं, "जब मैंने पहली बार 20 साल पहले मरीजों के इलाज शुरू कर दिए थे, तो उपचार में 6 प्रतिशत इलाज दर के साथ सप्ताह में तीन बार शॉट्स शामिल थे।" कान्सास सिटी में कान्सास मेडिकल सेंटर का।
नब्बे के उत्तरार्ध में, मौखिक दवा रिबाविरिन हेपेटाइटिस सी के उपचार उपचार में जोड़ा गया था, और इलाज दर लगभग 50 प्रतिशत तक बढ़ी जो 6- से 12- चिकित्सा के महीने पाठ्यक्रम। लेकिन दुष्प्रभाव महत्वपूर्ण थे, डॉ। वीनमैन कहते हैं। कुछ लोगों के लिए, साइड इफेक्ट्स इतनी गंभीर थीं कि उन्हें उपचार की अवधि के लिए काम से विकलांगता छोड़ने की आवश्यकता थी।
2011 में, नई स्वीकृत हेपेटाइटिस सी दवाओं को प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल एजेंट या डीएए कहा जाता है, ने उपचार दर को धक्का दिया वेनमैन कहते हैं, लगभग 70 प्रतिशत तक, और एनीमिया जैसी कुछ चुनौतीपूर्ण जटिलताओं को हटा दिया। फिर, 2013 के उत्तरार्ध में, नए डीएए, सिमेपेरवीर और सोफोसबुवीर ने इलाज दर को 90 प्रतिशत से अधिक तक बढ़ा दिया। इन दवाओं को इंटरफेरॉन या रिबावायरिन के संयोजन में लिया जाना चाहिए।
सिम्पेरवीर और सोफोसबुवीर को वायरस को प्रतिलिपि बनाने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है - यदि यह दोहराने नहीं जा सकता है, तो इसे ज्ञानी स्तर तक लाया जा सकता है।
हेपेटाइटिस सी उपचार क्षितिज पर
वेनमैन और डॉ। स्ट्रैडर दोनों आने वाले वर्षों में नई हेपेटाइटिस सी दवाओं की लहर की उम्मीद करते हैं। इन दवाओं में एकल गोलियां शामिल होती हैं जिनमें डबल या ट्रिपल ड्रग संयोजन होते हैं, जिनमें से कई सिमप्र्रेवीर और सोफोसबुवीर पर निर्माण करते हैं। वे हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के लिए इंटरफेरॉन उपचार भी कम आवश्यक कर सकते थे, जिन्होंने अतीत में इंजेक्शन का जवाब दिया था।
"अफ्रीकी अमेरिकियों, जो अधिक वजन वाले लोग हैं, जो एचआईवी से सह-संक्रमित हैं - वे सभी बहुत प्रतिक्रिया देते हैं नए उपचार के लिए अच्छी तरह से और अब विशेष आबादी नहीं माना जाता है, "स्ट्रैडर कहते हैं। कुछ नए संयोजनों के नैदानिक परीक्षणों में उन लोगों को भी शामिल किया गया है जिनके पास पहले से ही हेपेटाइटिस सी से कुछ जिगर की क्षति है।
हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के लिए प्राथमिक बाधा शायद इन दवाओं की लागत होगी, जो प्रति 1000 डॉलर तक गोली मार सकती है , स्ट्रैडर और वेनमैन कहते हैं।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कोई भी उपचार हेपेटाइटिस सी के लिए भविष्य की प्रतिरक्षा नहीं बनाता है, स्ट्रैडर कहते हैं। "यह उन लोगों के लिए संभव है जिनके पास हेपेटाइटिस सी है, यदि वे चतुर्थ दवाओं का उपयोग करने, सुइयों या नशीली दवाओं के सामान को साझा करने के लिए वापस आते हैं, या यदि वे खुद को ऐसे परिस्थिति में पाते हैं जहां रक्त से रक्त संपर्क होता है, तो वह खुद को फिर से संक्रमित करती है," वह कहती है । पुन: संक्रमण से बचने का सबसे अच्छा तरीका रक्त से संपर्क के माध्यम से एक्सपोजर का मौका कम करना है।
