सोमवार, 11 फरवरी, 2013 (हेल्थडे न्यूज़) - जब बच्चे आघात से गुजरते हैं - चाहे वह स्कूल की शूटिंग के रूप में दुर्लभ है या कार दुर्घटना के रूप में आम है - उन्हें इससे निपटने में मदद करने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन नए शोध से पता चलता है कि विशेषज्ञों को पता है कि किस तरह के थेरेपी वास्तव में काम करते हैं।
22 प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि "टॉक थेरेपी" के कुछ रूपों ने प्राकृतिक आपदा, स्कूल जैसे आघात से उजागर कुछ बच्चों के लिए प्रभावी लग रहा था हिंसा या दुर्घटना।
सबसे अच्छा सबूत स्कूलों में पेश किए जाने वाले कार्यक्रमों के लिए था, जिसमें संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा शामिल थी - जहां सलाहकार बच्चों को आघात के जवाब में विकसित अस्वास्थ्यकर विचारों और आदतों को बदलने और बदलने में मदद करते हैं।
लेकिन सभी में लीड रिसर्चर वैलेरी फोर्मन ने कहा, "प्रकाशित, शोध के मुताबिक, प्रकाशित शोध के मुताबिक, ऑनलाइन फरवरी 11 को प्रकाशित किया गया था और मार्च में बाल चिकित्सा प्रिंट प्रिंट जारी किया गया था।
" मैं वास्तव में आश्चर्यचकित था " - हॉफमैन, रिसर्च त्रिकोण पार्क, एनसी में आरटीआई इंटरनेशनल रिसर्च इंस्टीट्यूट में एक महामारीविज्ञानी "मैंने सोचा कि हमारे पास यह सब सबूत होगा कि हम सिफारिशें करने में मदद के लिए संश्लेषित कर सकते हैं।"
लेकिन ऐसा नहीं था। फॉर्मन-हॉफमैन की टीम ने चिकित्सा साहित्य में प्रकाशित 6,600 से अधिक लेखों को खराब कर दिया। और उन्हें केवल 22 अध्ययन मिले जो दर्दनाक घटनाओं से अवगत बच्चों के लिए उपचार में एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए, कठोर रूप से देखने के लिए उनके मानदंडों को पूरा करते थे।
कुछ अध्ययनों में ऐसे बच्चे शामिल थे जो आघात से गुज़र चुके थे लेकिन अभी तक पोस्ट के लक्षण नहीं थे -ट्रुमैटिक तनाव सिंड्रोम; दूसरों ने उन बच्चों पर ध्यान केंद्रित किया जिनके लक्षण थे।
बच्चों में, दर्दनाक तनाव कई तरीकों से प्रकट हो सकता है, जिसमें कठिनाई, दुःस्वप्न, एकाग्रता की समस्याएं और दर्दनाक घटनाओं की अनुस्मारक के लिए चिंताजनक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा कार दुर्घटना में था, तो एम्बुलेंस साइरेन की आवाज़ें, महीनों बाद भी परेशान हो सकती हैं।
कुछ अध्ययनों से पता चला कि टॉक थेरेपी या तो दर्दनाक तनाव को रोकने या इलाज के लिए सहायक लगती थी। कोई अध्ययन नहीं मिला कि एंटीड्रिप्रेसेंट्स या अन्य दवाएं काम करती हैं।
ज्यादातर मामलों में जहां निष्कर्ष वादा कर रहे थे, अध्ययन ने एक स्कूल कार्यक्रम को देखा जिसमें संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के कुछ रूप शामिल थे। फॉर्मन-हॉफमैन ने कहा कि समुदाय को प्रभावित करने वाले आघात होने पर आमतौर पर हस्तक्षेप का प्रकार शुरू किया जाएगा।
स्पष्ट उदाहरण अभी दो महीने पहले न्यूटाउन, कॉन में सैंडी हुक प्राथमिक शूटिंग होगी। यह त्रासदी फेंक दी गई है उन्होंने कहा कि आघात के माध्यम से बच्चों की मदद करने के लिए स्पॉटलाइट, फॉर्मन-हॉफमैन ने कहा।
दुर्भाग्यवश, जहां तक सबूतों द्वारा समर्थित है, हम कोई सिफारिश नहीं कर सकते हैं। "
एक और विशेषज्ञ सहमत उस सबूत की कमी है।
"हम बहुत कुछ नहीं जानते हैं," डॉ। डेनिस डॉउड, जो कान्सास सिटी में बच्चों के मर्सी अस्पताल और क्लीनिक में आपातकालीन देखभाल में माहिर हैं, पर सहमत हुए।
लेकिन इसका मतलब यह नहीं है उन्होंने कहा कि ऐसा करने के लिए कुछ भी नहीं है, डौड ने अध्ययन के साथ प्रकाशित एक संपादकीय लिखा था।
"हमारे पास कुछ प्रभाव है कि क्या प्रभावी है।" "और जब हमें किसी बच्चे को मुश्किल समय होता है तो हमें हस्तक्षेप करना पड़ता है।"
डॉउड ने कहा कि औपचारिक उपचार पर सबूत की अनुपस्थिति में भी माता-पिता खुद को बड़ा अंतर डाल सकते हैं।
जिन बच्चों के पास सहायक माता-पिता हैं या उनके जीवन में अन्य वयस्क आमतौर पर "लचीला" होते हैं, डॉउड ने कहा। "माता-पिता को अपने स्वयं के पोषण की शक्ति को पहचानना चाहिए। आपको यह जानने के लिए प्रकाशित शोध साक्ष्य की आवश्यकता नहीं है।"
बेशक, कुछ बच्चे आघात के बाद परेशान समस्याओं का विकास करते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि यह कितनी बार होता है, लेखक फुकन-हॉफमैन ने कहा, और बहुत से बच्चे पर निर्भर करता है।
चिंता या अवसाद के इतिहास वाले बच्चे, उदाहरण के लिए, पोस्ट-आघात संबंधी तनाव का खतरा बढ़ रहा है । उनके जीवन में पुरानी तनाव वाले बच्चों के बारे में भी यही सच है - जैसे गरीबी में रहना या मातृत्व या दुर्व्यवहार करना।
फॉर्मन-हॉफमैन ने कहा कि कब और कैसे हस्तक्षेप करना है इसके बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं। क्या आप उन सभी बच्चों को मदद देते हैं जो एक आघात से अवगत कराए गए हैं, जैसे कि स्कूल की शूटिंग या टर्ननाडो? या आप तब तक इंतजार करते हैं जब तक कि कुछ बच्चों ने दर्दनाक तनाव के लक्षण विकसित नहीं किए हैं और केवल उनके साथ हस्तक्षेप किया है?
एक बात जो अस्पष्ट है, फॉर्मन-हॉफमैन ने नोट किया कि क्या किसी भी उपचार के नकारात्मक प्रभाव हैं। क्या कुछ बच्चे बदतर हो सकते हैं क्योंकि उन्हें आघात को "रिलायंस" करना पड़ रहा है? यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण सवाल है जब बच्चों को विकास के लक्षणों से रोकने के इरादे से उपचार की बात आती है।
"आप उन्हें नुकसान नहीं करना चाहते हैं," फॉर्मन-हॉफमैन ने कहा।
"अधिकांश बच्चे गैर- - पुरानी आघात ठीक करेगी, "डॉउड ने कहा। लेकिन वह और फोरमन-हॉफमैन दोनों ने कहा कि यह कदम उठाना महत्वपूर्ण है जब आघात के कुछ महीनों बाद बच्चों को समस्याएं हो रही हों। अक्सर, बच्चों को केवल उस बिंदु पर स्पष्ट लक्षण होने लगेंगे।
आप अपने बच्चे के साथ दर्दनाक घटना और वे कैसा महसूस कर रहे हैं, इस बारे में बात करके शुरू कर सकते हैं। यदि आपको लगता है कि आपका बच्चा संघर्ष कर रहा है, तो डॉउड ने कहा, अपने बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य प्रदाता से बात करें।
समीक्षा उन बच्चों पर केंद्रित है जो प्राकृतिक आपदाओं या "मानव निर्मित" आघात जैसे समुदाय हिंसा से गुजरती हैं। इसलिए, यह दुर्व्यवहार या उपेक्षा जैसी पुरानी आघात से पीड़ित बच्चों के लिए उपचार के बारे में कुछ भी नहीं कहता है, फॉर्मन-हॉफमैन ने नोट किया।
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