सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस और अन्य ल्यूपस सबटाइप |

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई) लुपस का सबसे आम प्रकार है, जो ल्यूपस मामलों के लगभग 70 प्रतिशत के लिए लेखांकन करता है। शटरस्टॉक

लुपस एक पुरानी ऑटोम्यून्यून बीमारी है, जिसमें शरीर ऑटोेंटिबॉडी नामक प्रोटीन पैदा करता है, जो शरीर की अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करता है। परिणामी सूजन अन्य लक्षणों के बीच गठिया और दांत पैदा कर सकती है, और गुर्दे, दिल और मस्तिष्क जैसे अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है। (1) 1.5 मिलियन अमेरिकियों तक लूपस हो सकता है। (2) यह आमतौर पर बच्चे की उम्र बढ़ने की महिलाओं में निदान किया जाता है, हालांकि पुरुष भी बीमारी विकसित कर सकते हैं। (3)

लुपस के निदान के बारे में 70 प्रतिशत लोगों को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस कहा जाता है, हालांकि कई अन्य उपप्रकार मौजूद हैं। (4) बीमारी के प्रकारों के बीच कुछ सबसे महत्वपूर्ण अंतर यहां दिए गए हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, या एसएलई, पूरे शरीर को संभावित रूप से प्रभावित कर सकता है। लेकिन हर व्यक्ति में सभी ऊतक और अंग प्रभावित नहीं होते हैं। न्यू यॉर्क के ओशनसाइड में दक्षिण नासाउ समुदाय अस्पताल में संधिविज्ञान के प्रमुख एमयू स्टुअर्ट डी। कपलन कहते हैं, "कोई भी दो मरीज़ समान नहीं हैं।" कुछ लोगों में हल्की बीमारी हो सकती है, जबकि अन्य में अधिक गंभीर लूपस होता है।

सामान्य एसएलई लक्षण

सामान्य प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों में एक दांत, गठिया, बुखार और थकान शामिल है, अंतरिम खंड प्रमुख एमबी रॉबर्टो कैरिकियो कहते हैं फिलाडेल्फिया में लुईस काट्ज़ स्कूल ऑफ मेडिसिन में टेम्पल यूनिवर्सिटी अस्पताल में रूमेटोलॉजी और मंदिर लुपस क्लिनिक के निदेशक।

सिरदर्द और सूर्य संवेदनशीलता अन्य आम लक्षण हैं। ल्यूपस वाले लोगों में एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) और एडीमा (हाथों, बाहों, पैरों, पैरों, और आंखों के चारों ओर सूजन) जैसी स्थिति हो सकती है। (5,6)

अधिक गंभीर जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• गुर्दे की सूजन, या ल्यूपस नेफ्राइटिस, जो गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है
• हृदय रोग
• कोरोनरी धमनी रोग
• स्ट्रोक
• भ्रम, दौरे, और मनोविज्ञान
• अवसाद
• अल्पकालिक स्मृति के साथ समस्याएं
• गर्भवती महिलाओं में गर्भपात और पूर्ववर्ती श्रम का उच्च जोखिम

इसके लिए डॉक्टर कैसे परीक्षण करते हैं

संधिविज्ञानी निदान के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों और मानदंडों का उपयोग करते हैं सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस और रोगी के लक्षणों के आधार पर एक वैयक्तिकृत दवा आहार निर्धारित करें।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस ट्रीटमेंट

दवाओं में नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, या एनएसएड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीमलियरियल ड्रग्स जैसे हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन, डॉ। कपलान कहते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित कर सकते हैं।

एक लक्षित दवा, और कीमोथेरेपी, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकती है, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं में से एक है।

पीआर के साथ लूपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका के मुताबिक ऑपरेशन प्रबंधन, 9 0 प्रतिशत रोगियों के पास सामान्य जीवन प्रत्याशा होगी। (7)

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के साथ रहने वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रख सकें।

"मैं जो रोगियों को बताता हूं वह यह है कि मेरा काम उन जगहों पर पहुंचने में उनकी सहायता करना है जहां वे कर सकते हैं कोलंबस में ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में एक रूमेटोलॉजिस्ट स्टेसी आर्डोइन, एमडी कहते हैं, "उन्हें पसंद की गतिविधियों में भाग लेते हैं।" यह सिफारिश करने के अलावा कि रोगी नियमित रूप से बीमारी का प्रबंधन करने के लिए अपने संधिविज्ञानी से मिलते हैं, वह उन्हें पर्याप्त नींद लेने और नियमित रूप से व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करती है - प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट - जो दिल के स्वास्थ्य के साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में मदद कर सकती है।

कटनीस ल्यूपस एरिथेमैटोसस

लुपस रोगियों के लगभग 10 प्रतिशत में उप-प्रकार होता है जिसे कटनीस लुपस एरिथेमैटोसस कहा जाता है, जो त्वचा की धड़कन के रूप में विकसित होता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि लुपस के इस उपप्रकार वाले कुछ लोग सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस विकसित करने के लिए जाते हैं। यह लगभग 10 प्रतिशत लोगों में कटनीस लुपस एरिथेमैटोसस होता है। (8) और विशेषज्ञों को संदेह है कि यह बीमारी के कुछ रूपों की प्राकृतिक प्रगति है (जिसका मतलब है कि ऐसा होने से रोकने के लिए आप इतना कुछ नहीं कर सकते हैं)। यदि आपके पास कटनीस ल्यूपस एरिथेमैटोसस है तो अपने डॉक्टर को नियमित रूप से देखना और किसी भी उपचार निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, कैरिकिओ नोट्स, ताकि प्रगति के लक्षणों की पहचान और प्रबंधन के लिए उपचार को आवश्यकतानुसार (और जितनी जल्दी हो सके) बदला जा सके।

डिस्कोइड लुपस

कटनीस लुपस का एक आम भिन्नता डिस्कोइड लुपस है, जो एक गोल, उठाए, लाल, और स्केली फट की उपस्थिति को संदर्भित करता है जो खुजली नहीं करता है। आमतौर पर चेहरे और खोपड़ी पर दांत दिखाई देता है और डरावना और बालों के झड़ने का कारण बन सकता है।

"एक त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर डिस्कोइड लुपस का प्रबंधन करता है," कैरिकियो कहते हैं। 1 फरवरी, 2018 को ऑनलाइन प्रकाशित एक पेपर के अनुसार, क्लिनिकल रूमेटोलॉजी में प्रकाशित एक पेपर के मुताबिक, इस प्रकार के ल्यूपस के साथ मरीजों को सावधानीपूर्वक निगरानी की जरूरत है। (9)

कटनीस लुपस एरिथेमैटोसस के लिए उपचार में सामयिक स्टेरॉयड या स्टेरॉयड या एंटीमाइमरियल दवाएं शामिल हो सकती हैं जो सीधे लाल घावों में इंजेक्शन दी जाती हैं। (10) प्रोजेफ (टैक्रोलिमस) या एलीडल (पायमक्रोलिमस) युक्त टॉपिकल क्रीम जो त्वचा की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करते हैं, डिस्कोइड लुपस को प्रबंधित करने में भी मदद कर सकते हैं। (11) कैरिकिओ कहते हैं, ओरल थैलिडोमाइड, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है, गंभीर मामलों में एक प्रभावी उपचार हो सकता है। डिस्कोइड लुपस वाले लोगों के पास अच्छी जिंदगी की प्रत्याशा होती है।

सबक्यूट क्यूटियंस ल्यूपस एरिथेमैटोसस

सबक्यूट क्यूटियंस ल्यूपस एरिथेमैटोसस कटनीस एरिथेमैटोसस का एक और रूप है। त्वचा की धड़कन लाल और स्केली होती है या रिंग वाले किनारों से दिखाई दे सकती है। मरीजों को हृदय और फेफड़ों के चारों ओर तरल पदार्थ जैसे अंगों की भागीदारी हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के मुकाबले हल्का होता है, कैरिकिओ कहते हैं।

डिस्कोइड लुपस के लिए उपयोग किए जाने वाले वही सामयिक उपचार उपकुंजी कटनीस लुपस एरिथेमैटोसस का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। Subacute cutaneous lupus erythematosus वाले लोग आमतौर पर एक अच्छा पूर्वानुमान है, लेकिन उन्हें अपने अंगों के साथ समस्याओं के लिए निगरानी की आवश्यकता है। (12)

चूंकि दोनों प्रकार के कटनीस लुपस को सूरज की रोशनी से बढ़ाया जा सकता है, इसलिए रोगियों को सूर्य के संपर्क से बचने की भी आवश्यकता होती है।

ड्रग-प्रेरित लुपस एरिथेमैटोसस

कुछ दवाएं लुपस का कारण बन सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दांत, संयुक्त दर्द और सूजन, बालों के झड़ने, और बुखार। लुपस के इस रूप, जिसे दवा-प्रेरित लुपस एरिथेमैटोसस (दवा के लिए अतिव्यापी) कहा जाता है, अस्थायी है। आम तौर पर, तीन से छह महीने तक दवा लेने के बाद लक्षण प्रकट होते हैं। (13,14)

"लैब परीक्षण अक्सर निदान की पुष्टि कर सकते हैं," कैरिकिओ कहते हैं, कि एक बार दवाएं बंद हो जाती हैं, लक्षण आमतौर पर दूर जाते हैं। मरीज़ आमतौर पर एक पूर्ण वसूली करते हैं। (15)

सबसे आम दवाएं जो स्थिति का कारण बनती हैं, आइसोनियाज़िड (एक एंटीबायोटिक ट्यूबरक्युलोसिस का इलाज करने के लिए प्रयोग की जाती है), हाइड्रल पत्रिका (उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग की जाती है), और प्रोप्रोकेनामाइड (हृदय लय समस्याओं के लिए निर्धारित दवा)। दवाओं से प्रेरित लुपस के कारण होने वाली अन्य दवाओं में मुँहासे दवा minocycline और कुछ एंटीसेज्योर दवाएं शामिल हैं, डॉ। अर्डोइन कहते हैं।

यदि लक्षण बनी रहती है, तो डॉक्टर गठिया के लिए एनएसएड्स, त्वचा चकत्ते का इलाज करने के लिए स्टेरॉयड क्रीम, और एंटीमलियरियल दवाएं त्वचा और गठिया का इलाज करने के लिए।

अधिक दुर्लभ रूप से, डॉक्टरों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट्स की उच्च खुराक निर्धारित करेंगे यदि दवा-प्रेरित लुपस एरिथेमेटस दिल या फेफड़ों के चारों ओर नेफ्राइटिस या सूजन पैदा कर रहा है। चिकित्सक सूर्य के संपर्क से बचने की भी सिफारिश कर सकते हैं, जो लक्षणों को बढ़ा सकता है।

एन नवजात लूपस

नवजात लूपस एक ऐसी गर्भावस्था वाली महिला से गुजरने वाली ऑटोंटिबॉडी से उत्पन्न होती है, जिसमें ल्यूसस या प्लेसेंटा के माध्यम से संबंधित स्थिति होती है और गर्भ में विकसित बच्चा, वर्जीनिया पास्कुअल, एमडी, न्यू यॉर्क शहर में वेइल कॉर्नेल मेडिसिन में बच्चों के स्वास्थ्य के लिए ड्रुकियर इंस्टीट्यूट फॉर चिल्ड्रेन हेल्थ के निदेशक बताता है। लुपस या संबंधित स्थिति वाले महिलाओं में सभी गर्भधारण नहीं होने के बावजूद, नवजात शिशु के साथ पैदा होने वाले बच्चे के परिणामस्वरूप जरूरी हो जाएगा।

नवजात शिशु अनुभव के साथ नवजात शिशु लक्षण, जैसे प्लेटलेट और दांत कम हो जाते हैं, अस्थायी हैं। हालांकि, हृदय ब्लॉक, या असामान्य दिल ताल नामक एक दुर्लभ स्थिति, दिल की समस्याएं या मृत्यु भी हो सकती है, डॉ पास्कुअल कहते हैं।

डॉक्टरों को पता नहीं है कि नवजात लूपस को कैसे रोकें, लेकिन यदि आपके पास लूपस है और मिलता है गर्भवती, कपलान ने आपकी गर्भावस्था के माध्यम से अपने जोखिम की निगरानी में मदद के लिए एक उच्च जोखिम वाले मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ को देखने का सुझाव दिया। कपलान बताते हैं कि आपके डॉक्टर को हृदय गर्दन का पता लगाने के लिए गर्भावस्था में 18 से 24 सप्ताह भ्रूण इकोकार्डियोग्राम का आदेश देना चाहिए (जिसे गर्भाशय या जन्म में प्रत्यारोपित पेसमेकर के साथ इलाज किया जा सकता है)।

संपादकीय स्रोत और तथ्य-जांच

1. लुपस क्या है? लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 31 जुलाई, 2013.
2. सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस। नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन जेनेटिक्स होम रेफरेंस। 6 मार्च, 2018.
3. लुपस। Women'sHealth.gov। 18 दिसंबर, 2017.
4. पूर्वानुमान और जीवन की संभावना। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 18 जुलाई, 2013.
5. लुपस तथ्य और सांख्यिकी। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका।
6. लुपस। मेडलाइन प्लस। 31 जनवरी, 2018.
7. लुपस। अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी। मार्च 2017
8. लुपस के प्रकार। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 20 जून, 2013.
9. फ्लिन ए, गिलहोले ई, ओशेआ एफ, वाईन बी। एसएलआईसीसी और एसीआर मानदंड का उपयोग कटियस लूपस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के साथ मरीजों को सही ढंग से लेबल करने के लिए। क्लिनिकल रूमेटोलॉजी । मार्च 2018.
10. Eastham एबीडब्ल्यू, Vleugels आरए, कॉलन जेपी। डिस्कोइड लुपस एरिथेमैटोसस ट्रीटमेंट एंड मैनेजमेंट। मेडस्केप। मई 2017.
11. लुपस त्वचा को कैसे प्रभावित करता है। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 12 जुलाई, 2013.
12. लिन जे, वेलेगल्स आरए। Subacute Cutaneous Lupus एरिथेमैटोसस (एससीएलई) उपचार और प्रबंधन। मेडस्केप। 9 जून, 2017.
13. ड्रग-प्रेरित लुपस एरिथेमैटोसस। मेडलाइन प्लस। 7 फरवरी, 2018.
14. ड्रग-प्रेरित लुपस एरिथेमैटोसस। मेडलाइन प्लस। 7 फरवरी, 2018.
15. कौफमैन सीएल, अमीन सीओ, फ्रेडकिंग एई। ड्रग-प्रेरित लुपस एरिथेमैटोसस। मेडस्केप। 30 जून, 2017.