इससे पहले दिन के अंत में, डॉ विलियम मूर ने तीन लोगों को मारा था।
डॉ। न्यू यॉर्क में स्टोनी ब्रुक यूनिवर्सिटी अस्पताल में एक रेडियोलॉजिस्ट मूर, क्रियोबब्लेशन में माहिर हैं - एक ऐसी प्रक्रिया जो जमे हुए सुइयों का उपयोग करती है जो पुराने दर्द का कारण बनती है। किसी भी दिन, वह कई क्रियोबब्लेशन करता है, अपने मरीजों की त्वचा को छेड़छाड़ करता है और उपचार लागू करने के लिए सुई इंच को अपने शरीर में चलाता है।
"यह विशेष तकनीक वास्तव में बहुत अच्छी तरह से काम कर रही है क्योंकि हम इसकी जड़ पर जा रहे हैं न्यूर ने कहा कि यह रीढ़ की हड्डी से बाहर आ रहा है। "99
सामान्य जीवन के साथ हस्तक्षेप करने वाले क्रोनिक तंत्रिका दर्द एक अपेक्षाकृत सामान्य शल्य चिकित्सा जटिलता है जो 2008 के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ पांडुलिपि के मुताबिक छाती के संचालन के लगभग 50 प्रतिशत रोगियों को प्रभावित करती है। । शरीर के अंदर, सर्जन संवेदनशील क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे नसों को मिस्फी में दर्द होता है और मस्तिष्क में दर्द संकेत भेजते हैं। सिएटल में स्वीडिश न्यूरोसाइंस इंस्टीट्यूट में एक ऑर्थोपेडिक सर्जन, जो पुराने दर्द में माहिर हैं, ने कहा कि एक बार तंत्रिका से मस्तिष्क तक तंत्रिका दर्द मार्ग स्थापित हो गया है, यह स्थायी है। बीमारियों, शारीरिक चोटों और सूजन के परिणामस्वरूप इस प्रकार की स्थिति भी हो सकती है।
जब दवा और चिकित्सा असफल होती है और डॉक्टर अपमानजनक तंत्रिका को हटाने में असमर्थ होते हैं - एक खतरनाक और संभवतः घातक प्रक्रिया - रोगी इसे स्थिर करने का विकल्प चुन सकते हैं।
कैलिफ़ोर्निया के रोनाल्ड रीगन यूनिवर्सिटी लॉस एंजिल्स मेडिकल सेंटर में रेडियोलॉजिस्ट एमबी रॉबर्ट सुह ने कहा, "कुछ मामलों में, पुरानी दर्द अक्षम हो सकती है, जो क्रयोबेशंस भी करती है। "यह कमजोर हो सकता है।"
डॉक्टर ऐसे लक्षणों की गंभीरता का वर्णन करने के लिए दर्द पैमाने का उपयोग करते हैं। पैमाने शून्य (कोई दर्द) से 10 तक (चरम और अक्षम) चलाता है। जब मूर के पहले रोगी गैरी ग्लुस्किन को पुरानी पीड़ा का दौरा पड़ता है, तो उसका दर्द 10 से अधिक है - सचमुच चार्ट से बाहर है।
क्रिस्टोबलेशन अत्यधिक मामलों के लिए राहत प्रदान करता है
ग्लुस्किन को उसके फेफड़ों के पीछे संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी हुई थी। ऑपरेशन ने अपने छह थोरैसिक नसों को क्षतिग्रस्त कर दिया, जिससे उन्हें मस्तिष्क में दर्द और दर्द संदेश भेज दिया गया।
"मैं एक या दो [नसों] से निपट सकता हूं लेकिन जब सभी छः निकलते हैं, दर्द केवल तीव्र होता है , "Gluskin ने कहा। यह उसकी छाती में शुरू होता है और कभी-कभी यह इतनी असहनीय है कि वह कालीन पर चढ़ता है, फर्नीचर पर बाहर निकलता है। एक डेस्क हॉलवे में गिरती है। एक कुर्सी फर्श पर दुर्घटनाग्रस्त हो जाता है। इस तरह के कुछ एपिसोड 20 मिनट तक चलते हैं। "मैं तुम्हें नहीं देख सकता," उन्होंने कहा। "मेरी आंखें खुली हैं, लेकिन मैं केवल सफेद दिखता हूं।"
मूर ने ग्लूस्किन जैसे कई मरीजों से मिलने के बाद 2007 में क्रयोबेशन का अभ्यास करना शुरू किया, जो अभी बेहतर नहीं हो रहे थे।
"जब मैं गैरी से मिला, तो वह सोया नहीं था रात के माध्यम से तीन से चार साल में, "मूर ने कहा। "वह बेहद दुखी था, और मुझे नहीं लगता कि यह कहना बेहद अनुचित है कि वह बहुत उदास था।"
क्रायबोलेशन ने तंत्रिका को शारीरिक रूप से नुकसान पहुंचाकर दर्द संकेत को रोक दिया। नसों को माइलिन नामक मूल प्रोटीन के म्यान द्वारा लेपित किया जाता है। इस सुरक्षात्मक बाहरी परत के बिना, तंत्रिका मस्तिष्क के साथ संवाद नहीं कर सकती है। मिस्फायरिंग तंत्रिका को ठंडा करना वास्तव में माइलिन कोटिंग को नष्ट कर देता है। नुकसान स्थायी नहीं है - अंततः नसों में माइलिन का पुनर्निर्माण किया जाएगा, लेकिन तब तक, दर्द संकेत बंद हो जाते हैं, और रोगियों को कुछ आवश्यक राहत मिलती है।
ग्लुस्किन में 11 क्रॉबब्लेशन होते हैं, हर छः से आठ महीने बाद उसके नसों ने स्वाभाविक रूप से मरम्मत की है। पूर्व अचल संपत्ति वकील अभी भी विकलांगता पर है, लेकिन उसका दर्द स्कोर पांच हो गया है। यह इतना ऊंचा है कि वह काम पर वापस नहीं आ सकता है, लेकिन इतना कम है कि वह अपने परिवार के जीवन में भाग ले सकता है।
"वे तंत्रिका क्षति को पूर्ववत नहीं कर सकते हैं, इसलिए मुझे कुछ ऐसा करना है," ग्लुस्किन ने कहा। "लेकिन यह काम करता है।"
कोई दर्द नहीं, कोई लाभ नहीं: Cryoablation प्रक्रिया दर्दनाक है
पुराने दर्द को कम करने के लिए नसों को ठंडा करने का अभ्यास 1 9 70 के दशक से विभिन्न रूपों में रहा है। मूल रूप से टर्मिनल फेफड़ों के कैंसर रोगियों के लिए कम दर्दनाक मरने के लिए डिजाइन किया गया है, क्रियोबैलेशन को हाल ही में स्वस्थ लोगों के उपयोग के लिए अपनाया गया है। अमेरिका में, मूर जैसे कुछ हद तक डॉक्टर इस प्रक्रिया की पेशकश करते हैं क्योंकि इसे उपकरणों तक पहुंच की आवश्यकता होती है और अधिकांश अस्पतालों की कमी के लिए एक विशिष्ट कौशल सेट की आवश्यकता होती है।
क्राइब्लालेशन भी उन लोगों पर शारीरिक टोल लेता है जो चुनते हैं। जब ग्लुस्किन उनके लिए जाता है उपचार, जो उसके बीमा द्वारा भुगतान किया जाता है, उसे संयोजित किया जाना चाहिए - सर्जिकल टेप के साथ एक सीएटी स्कैन मशीन से बंधे। हीलियम और आर्गन के बड़े कनस्तर नियमित रूप से देख रहे उपस्थित लोगों की तरह खड़े हैं। यही वह समय है जब मूर सुई लाता है, जो कि एक पल में, ग्लुस्किन की पीठ के भीतर छह इंच गहरा होगा।
सुई 17-गेज है, जो एक डॉक्टर को रक्त खींचने के लिए उपयोग करने से थोड़ा छोटा है। हीलियम और आर्गन का मिश्रण सुई के माध्यम से बह जाएगा, इसकी टिप -238 डिग्री फ़ारेनहाइट और -274 डिग्री फारेनहाइट के बीच कहीं भी जमे हुए है। चूंकि गैसों को सुई से गुज़रना पड़ता है, इसलिए उनका तापमान तुरंत नसों को स्थिर करने के लिए गिर जाता है।
"ऐसा लगता है कि कोई भी तेज लाल गर्म पोकर ले रहा है जिसे आप कभी भी प्राप्त कर सकते हैं और इसे अपने शरीर में जाम कर सकते हैं।" ग्लूसकिन ने कहा, "यही वह महसूस करता है पसंद। आप सितारों और रंगों का एक पूरा समूह देखते हैं। "
दूसरे शब्दों में, दर्द से छुटकारा पाने के लिए एक दर्दनाक प्रक्रिया है।
ग्लुस्किन को sedatives दिया जाता है, लेकिन उसे मूर को खोजने में मदद करने के लिए वास्तविक प्रक्रिया के लिए जागना होगा नस। जब ग्लुस्किन दर्द में चिल्लाती है, मूर जानता है कि वह सही रास्ते पर है।
"मेरी पत्नी कमरे के बाहर बैठती है, और वह चिल्लाती है," ग्लूसकिन ने कहा।
"मुझे नहीं लगता कि कोई आपको तैयार कर सकता है प्रक्रिया की असुविधा, "स्टोन ब्रुक अस्पताल और गैरी ग्लुस्किन की पत्नी में एक श्वसन चिकित्सक शेरोन ग्लुस्किन ने कहा। "[लेकिन] कम से कम उनके पास कुछ प्रस्ताव है ताकि वह सामान्य जीवन में वापस आ सकें।"
क्रायबोब्लेशन: दर्द का मूल्य?
सभी मरीज़ ग्लुस्किन की तरह नहीं हैं। कुछ ज्यादा महसूस नहीं करते हैं, मूर के अनुसार, यदि कोई हो, तो उनकी प्रक्रियाओं के दौरान असुविधा। दर्द की परिभाषा व्यक्ति से अलग होती है। तंत्रिका की नियुक्ति, उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया, और सहिष्णुता का स्तर सभी प्रभावित होंगे कि वे क्रियोबेशन पर प्रतिक्रिया कैसे करते हैं।
कई लोगों के लिए, मुख्य समस्या एक ठंडे सुई के संपर्क के कारण पोस्ट-ऑपरेटिव मांसपेशी स्पैम है। अल्पकालिक जोखिमों के बावजूद, मूर ने कभी भी दीर्घकालिक परिणामों की रिपोर्ट नहीं की है। हालांकि, जब भी आप सुई डालते हैं एक मरीज के शरीर में, रक्तस्राव, संक्रमण और पंचित अंगों के लिए हमेशा जोखिम होता है, लेकिन उनमें से बाधाएं छोटी होती हैं।
ग्लुस्किन जटिलताओं से डरता नहीं है, हालांकि उसके लिए मूर के साथ नियुक्तियों को निर्धारित करना मुश्किल है, यह जानकर कि उसे क्या करना होगा। लेकिन जैसे ही उसका शरीर धीरे-धीरे शुरू होता है मूर ने कहा, ठीक करने के लिए, लक्षण वापस आते हैं और अंधेरे के हमले आते हैं।
"गैरी एक बेहद अच्छा उदाहरण है जो वापस आती है, भले ही यह दर्दनाक रूप से दर्दनाक हो।" "अगर कोई महत्वपूर्ण दर्द सहन करने के लिए तैयार है और दर्द के महीनों बाद राहत देता है तो यह इसके लायक बनाता है।"
