रूमेटोइड गठिया उपचार के लिए मेथोट्रैक्सेट पर तथ्य |

यदि आपके पास इस दवा से साइड इफेक्ट्स हैं तो आपका डॉक्टर आपके खुराक के शेड्यूल को बदल सकता है। गेटी इमेजेस

फास्ट तथ्य

मेथोट्रेक्सेट एक दवा है जो संधिशोथ गठिया, जोड़ों की पुरानी बीमारी का इलाज करने के लिए प्रयोग की जाती है।

मेथोट्रैक्साइट जोड़ों में सूजन पैदा करने वाले कोशिकाओं के कार्य को कम करके काम करता है।

लाभों तक कई महीनों तक सप्ताह लग सकते हैं मेथोट्रैक्सेट का ध्यान देने योग्य है।

उन लोगों के लिए जिनके पास रूमेटोइड गठिया, या आरए के हल्के लक्षण हैं, मेथोट्रैक्साईट (रूमेट्रेरेक्स, ट्रेक्सल) सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है। यह डीमारियों के नाम से जाना जाने वाली दवाओं की एक श्रेणी में एक नेता है - बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवा के लिए - और यह बीमारी से संयुक्त क्षति की प्रगति को धीमा करने के लिए काम करता है।

मेथोट्रैक्सेट आसानी से सूजन में मदद करता है

मेथोट्रैक्सेट कम करके काम करता है कोशिकाओं का कार्य जो संयुक्त ऊतकों में सूजन पैदा कर रहा है। वाशिंगटन, डीसी में मेडस्टार जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी अस्पताल में दवा के एक संधिविज्ञानी और सहयोगी प्रोफेसर सीन ए। वेल्टन, एमडी कहते हैं, "इसका उपयोग सूजन को कम कर सकता है और इसलिए दर्द से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।" जोड़ों में कम सूजन का मतलब होना चाहिए कम संयुक्त दर्द और कम संयुक्त सूजन। आपको कम थकान और कम सुबह की कठोरता महसूस करनी चाहिए।

सूजन और दर्दनाक जोड़ों वाले लोग जिनके संधिशोथ गठिया में प्रारंभिक, गैर-दवा उपचार के साथ सुधार नहीं हुआ है, सबसे अधिक संभावना आरए प्रबंधन के लिए मेथोट्रैक्सेट निर्धारित की जाएगी। बेथशेडा, मैरीलैंड में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेल्थ-सिस्टम फार्मासिस्ट के उपभोक्ता दवा की जानकारी के संपादक बारबरा यंग, ​​फार्मा डीएचए कहते हैं, लेकिन मेथोट्रैक्सेट के पूर्ण लाभ ध्यान देने तक कई महीनों तक सप्ताह लग सकते हैं। जब आप प्रभावों को शुरू करने की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो आपको अपने आरए लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए अन्य दवाएं दी जा सकती हैं, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स)।

लक्ष्य अधिक से अधिक महसूस करना है कुछ महीनों में सुधार, चार से छह महीने के बाद स्थिरीकरण के स्तर तक पहुंच गया। लेकिन मेथोट्रैक्सेट हर किसी के लिए काम नहीं करता है। डॉ। वेल्टन कहते हैं, दवा एक धीमी लेकिन स्थिर प्रक्रिया है, जिसमें काम शुरू करने के लिए लगभग 5 से 6 सप्ताह लगते हैं। "मुझे लगता है कि लगभग आधे लोगों को अकेले मेथोट्रैक्सेट के साथ राहत का अनुभव होगा, जबकि दूसरा भाग आम तौर पर अपने आरए के इलाज के लिए अन्य दवाएं जोड़ता है।"

एक शोध समीक्षा के अनुसार, जनवरी 2013 में पत्रिका बीएमसी मेडिसिन , जो मेथोट्रैक्सेट की सफलता के लिए भविष्यवाणियों का विश्लेषण करता है, पुरुष महिलाओं से बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान करने वालों की तुलना में बेहतर प्रतिक्रिया मिलती है, और जो लोग मेथोट्रैक्सेट को अपने पहले डीएमएआरडी के रूप में लेते हैं, वे इस श्रेणी में पहले से ही एक और दवा की कोशिश कर चुके लोगों से बेहतर काम करते हैं। समीक्षा में यह भी पाया गया कि जो लोग आरए के शुरुआती और हल्के चरण में मेथोट्रैक्सेट लेते हैं, वे लंबे समय तक आरए रखने के बाद दवा शुरू करने वालों से बेहतर काम करते हैं। शोधकर्ताओं ने इंगित किया कि यदि डॉक्टर पहचान सकते हैं कि मेथोट्रैक्साईट का जवाब देने की संभावना नहीं है, तो उन रोगियों को संभावित रूप से जहरीले दवा के संपर्क में बचाया जा सकता है।

यदि आपके पास संयुक्त सूजन और कल्याण में तीनों के बाद महत्वपूर्ण सुधार नहीं है आरए उपचार के महीनों, आपका डॉक्टर शायद आपके उपचार में एक और दवा जोड़ने पर विचार करेगा, विशेष रूप से एक जैविक दवा जैसे ईटनेरसेप्ट (एनब्रेल), एडलिमैब (हुमिरा), या infliximab (Remicade)। उपचार लक्ष्य संयुक्त सूजन के प्रारंभिक, पूर्ण (या निकटतम) नियंत्रण को प्राप्त करना है, इसलिए वर्षों में जोड़ों को दीर्घकालिक क्षति के लिए कम जोखिम है।

मेथोट्रैक्साइड साइड इफेक्ट्स से निपटना

चूंकि मेथोट्रैक्सेट तेजी से विभाजित होता है कोशिकाएं जो मुंह और पेट को रेखांकित करती हैं, दर्दनाक मुंह अल्सर, मतली, और दस्त जैसे बहुत आम साइड इफेक्ट्स का परिणाम हो सकता है। वेल्टन कहते हैं, "मेथोट्रैक्सेट पर लोग भी थकान से ग्रस्त हो सकते हैं।"

यदि आपके दस्त, मुंह के घाव, निर्जलीकरण, खून बह रहा है, सांस या खांसी की कमी, संक्रमण के किसी भी संकेत, या एक धमाका है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

मेथोट्रैक्साईट आपकी सफेद रक्त गणना को कम कर सकता है, जो आपको अधिक संभावना बना सकता है एक संक्रमण पाने के लिए। यह बालों के झड़ने का कारण बन सकता है और आपको अधिक आसानी से चोट लग सकता है। कुछ लोगों को मेथोट्रैक्सेट लेने के बाद एक या दो दिन के लिए सिरदर्द और थकान मिलती है, जिसे आमतौर पर सप्ताह में एक बार मुंह से लिया जाता है। डॉ। यंग कहते हैं, "मेथोट्रैक्सेट मौखिक के लिए एक और खुराक कार्यक्रम साप्ताहिक खुराक को दो खुराक (24 घंटों के भीतर) के लिए 12 घंटे विभाजित खुराक में लेना है।

क्योंकि मेथोट्रैक्सेट स्वचालित गर्भपात कर सकता है, महिलाएं इस आरए दवा ले रही हैं गर्भावस्था को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। यदि महिलाएं अपने यौन साथी मेथोट्रैक्सेट ले रही हैं तो महिलाओं को गर्भनिरोधक का भी उपयोग करना चाहिए। यंग कहते हैं, "पुरुष मासिक धर्म चक्र लौटने के बाद पुरुषों को मेथोट्रैक्सेट लेने और महिलाओं के लिए तीन महीने तक विश्वसनीय गर्भनिरोधक जारी रखा जाना चाहिए।" "महिलाओं को तुरंत अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए यदि उन्हें लगता है कि वे गर्भवती हो सकते हैं, जबकि वे (या उनके साथी) मेथोट्रैक्सेट ले रहे हैं।" 99

मुंह दर्द, अल्सर और मतली को रोकने के लिए, फोलिक एसिड की एक कम खुराक, बी विटामिन , दिन में एक बार, माना जा सकता है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपके सफेद रक्त गणना की निगरानी के लिए हर महीने एक रसायन प्रोफाइल सहित रक्त कार्य करना चाहता है। निगरानी के कुछ महीनों के बाद, आप प्रत्येक दो से चार महीने में एक बार रक्त परीक्षण की आवृत्ति को कम करने में सक्षम होना चाहिए। रूमेटोइड गठिया और गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोग विशेष रूप से मेथोट्रैक्सेट के साइड इफेक्ट्स के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं और इसके बजाय आरए उपचार के लिए एक अलग दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।

दीर्घकालिक मुद्दे: संभावित लिवर समस्याएं

स्क्रीन पर स्क्रीन करना महत्वपूर्ण है वेल्टन कहते हैं, जिगर की जलन के लिए नियमित आधार। "जबकि हल्के जिगर की सूजन असामान्य नहीं है, गंभीर जिगर की बीमारी दुर्लभ है।" रक्त परीक्षण जिगर की समस्याओं की जांच कर सकते हैं। यदि आपका यकृत परीक्षण असामान्य है, तो आपका डॉक्टर इस आरए दवा की खुराक को कम कर सकता है या अस्थायी रूप से इसे रोक सकता है। बाद में, आपका डॉक्टर आपको कम खुराक पर फिर से मेथोट्रैक्सेट पर शुरू कर सकता है।

मेथोट्रैक्सेट लेने पर शराब यकृत की सूजन के लिए जोखिम बढ़ाता है और इससे बचा जाना चाहिए। अल्कोहल और मेथोट्रैक्सेट के संयोजन से जिगर की क्षति हो सकती है।