विषयसूची:
- Psoriatic संधिशोथ के लिए टीएनएफ-अल्फा अवरोधक
- कैसे सोओरेटिक संधिशोथ टीएनएफ-अल्फा अवरोधक काम करते हैं
- सामान्य साइड इफेक्ट्स टीएनएफ-अल्फा अवरोधक आमतौर पर हल्के होते हैं और पेट दर्द, ऊपरी श्वसन संक्रमण, सिरदर्द, फ्लू जैसे लक्षण, और इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं (स्वयं इंजेक्शन वाली दवाओं के लिए) शामिल हैं। चूंकि टीएनएफ-अल्फा अवरोधक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, कुछ कैंसर, जैसे लिम्फोमा और त्वचा कैंसर, इन दवाओं से भी जुड़े होते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को कैंसर कोशिकाओं को साफ़ करने में मदद करने में भूमिका निभाती है। इन दवाओं को लेने के दौरान संक्रमण होने का आपका मौका भी बढ़ सकता है।
- क्योंकि टीएनएफ-अल्फा अवरोधक के कोई सामान्य रूप नहीं हैं, वे महंगा हो सकते हैं। डॉ। Uknis ने कहा, "इन उपचारों में से कुछ प्रति वर्ष $ 25,000 खर्च कर सकते हैं, यह स्वीकार करते हुए कि लोगों के लिए टीएनएफ-अल्फा अवरोधक जैसे महंगा उपचार के लिए भुगतान करना मुश्किल हो रहा है। उन लोगों के लिए जो दवाएं बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं कोई बीमा नहीं है, या खर्च कैप्स के साथ बीमा है, उसने कहा कि दवा कंपनियां मदद करने के लिए वित्त पोषण योजनाएं प्रदान करती हैं।
- येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक संधिविज्ञानी और चिकित्सा के प्रोफेसर लेनोरे बकली, एमडी, एमपीएच ने कहा कि यह बहुत है अपने सोराटिक गठिया उपचार के समग्र लक्ष्य के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ लोग बेहतर महसूस करने के बाद अपनी दवा लेना बंद कर देते हैं।
- यहां हैं अपने डॉक्टर के साथ टीएनएफ-अल्फा अवरोधकों पर चर्चा करते समय पूछने के लिए अन्य महत्वपूर्ण प्रश्न:
टीएनएफ-अल्फा इनहिबिटर दवाएं हैं जो एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन को अवरुद्ध करती हैं, जिसे ट्यूमर नेक्रोसिस कारक अल्फा या टीएनएफ-अल्फा कहा जाता है। उन्हें सोराटिक गठिया के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया जाता है। इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवाओं के विपरीत, जिसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर व्यापक प्रभाव पड़ता है और इसके कारण गंभीर साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, टीएनएफ-अल्फा इनहिबिटर अधिक लक्षित होते हैं।
Psoriatic संधिशोथ के लिए टीएनएफ-अल्फा अवरोधक
चार टीएनएफ-अल्फा अवरोधक Psoriatic गठिया का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, और उनके ठेठ सोराटिक गठिया उपचार कार्यक्रम, हैं:
? 99 इंटरेरसेप्ट (Enbrel) इंजेक्शन द्वारा सप्ताह में एक से दो बार
? Adalimumab (Humira) प्रत्येक दो हफ्तों इंजेक्शन द्वारा दिया गया
? 99 इन्फ्लिक्सिमैब (Remicade) हर आठ सप्ताह में इंस्यूजन द्वारा दिया गया
? 99 गोलिमेब (सिम्पोनी) महीने में एक बार इंजेक्शन द्वारा दिया गया
"सभी चार गठिया के लिए समान रूप से प्रभावी हैं," एमएडी सिएगल, एमडी, व्हीटन, एमडी में एक संधिविज्ञानी ने कहा, यह बताते हुए कि आप शुरू करने के लिए सबसे अच्छा निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करेंगे। "ऐसे कई कारक हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाता है, और यह वास्तव में डॉक्टर और रोगी के बीच एक संयुक्त निर्णय है।"
कुछ कारकों को वे सोराटिक गठिया की गंभीरता रखते हैं, रोगी की आत्म-इंजेक्शन के लिए प्राथमिकता या दवा के जलसेक, और कौन सी दवाएं रोगी के बीमा द्वारा कवर की जाती हैं।
कैसे सोओरेटिक संधिशोथ टीएनएफ-अल्फा अवरोधक काम करते हैं
टीएनएफ-अल्फा अवरोधक जैविक विज्ञान के रूप में जाने वाली दवाओं के समूह में से हैं, जो जीवित कोशिकाओं से बने होते हैं और साइटोकिन्स नामक प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्सों को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। डॉ। सिगेल ने कहा, "साइटोकिन्स सेल-टू-सेल मैसेंजर हैं - वे सूजन को बढ़ाने और बढ़ावा देने के लिए एक सेल से दूसरे सिग्नल भेजते हैं।" 99
टीएनएफ-अल्फा इनहिबिटर विशिष्ट साइटोकिन टीएनएफ-अल्फा को लक्षित करते हैं, जो अत्यधिक उत्पादन में होता है Psoriatic गठिया के साथ लोगों के जोड़ों। उन्होंने कहा, "टीएनएफ-अल्फा सूजन को बढ़ावा देने और सोराटिक गठिया के रोगियों में और हड्डी के विनाश को बढ़ावा देने में कई भूमिका निभाता है।" 99
टीएनएफ-अल्फा इन सभी कार्यों को टीएनएफ-अल्फा को एक तरफ या दूसरे में अवरुद्ध करने के लिए अवरुद्ध करता है। < अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी के एक रूमेटोलॉजिस्ट और अध्यक्ष ऑड्रे उकनिस, एमडी ने बताया, "मरीजों, जिनके पास हाथों, घुटनों या पैरों में परिधीय गठिया के बिना रीढ़ की हड्डी की बीमारी है, टीएनएफ एजेंटों के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं।" यदि आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में सोराटिक गठिया है, तो आप टीएनएफ-अल्फा इनहिबिटरों को एड-ऑन थेरेपी के रूप में भी उपयोग कर सकते हैं, जब इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवाएं काम नहीं कर रही हैं।
सामान्य साइड इफेक्ट्स टीएनएफ-अल्फा अवरोधक आमतौर पर हल्के होते हैं और पेट दर्द, ऊपरी श्वसन संक्रमण, सिरदर्द, फ्लू जैसे लक्षण, और इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं (स्वयं इंजेक्शन वाली दवाओं के लिए) शामिल हैं। चूंकि टीएनएफ-अल्फा अवरोधक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, कुछ कैंसर, जैसे लिम्फोमा और त्वचा कैंसर, इन दवाओं से भी जुड़े होते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को कैंसर कोशिकाओं को साफ़ करने में मदद करने में भूमिका निभाती है। इन दवाओं को लेने के दौरान संक्रमण होने का आपका मौका भी बढ़ सकता है।
"कोई भी जो किसी भी बुखार को विकसित करता है या इन दवाओं पर संक्रमण के किसी भी संकेत को तुरंत अपने डॉक्टर से बात करने की ज़रूरत होती है," सिगेल ने कहा, एक संक्रमण हो सकता है टीएनएफ-अल्फा अवरोधक लेने वाले किसी व्यक्ति में गंभीर रूप से गंभीर।
इन दवाओं को शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको तपेदिक और अंतर्निहित हैपेटाइटिस बी के लिए स्क्रीन करेगा। एक बार जब आप चिकित्सा शुरू कर लेंगे, तो किसी भी टीकाकरण से पहले अपने डॉक्टर से बात करें; टीएनएफ-अल्फा अवरोधकों पर लोगों को कुछ जीवित टीका नहीं मिलनी चाहिए। फ्लू और निमोनिया के लिए नियमित टीकाकरण सुरक्षित हैं।
Psoriatic संधिशोथ की लागत टीएनएफ-अल्फा अवरोधक
क्योंकि टीएनएफ-अल्फा अवरोधक के कोई सामान्य रूप नहीं हैं, वे महंगा हो सकते हैं। डॉ। Uknis ने कहा, "इन उपचारों में से कुछ प्रति वर्ष $ 25,000 खर्च कर सकते हैं, यह स्वीकार करते हुए कि लोगों के लिए टीएनएफ-अल्फा अवरोधक जैसे महंगा उपचार के लिए भुगतान करना मुश्किल हो रहा है। उन लोगों के लिए जो दवाएं बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं कोई बीमा नहीं है, या खर्च कैप्स के साथ बीमा है, उसने कहा कि दवा कंपनियां मदद करने के लिए वित्त पोषण योजनाएं प्रदान करती हैं।
उन्होंने यह भी ध्यान दिया कि अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी इन दवाओं की लागत को नियंत्रित करने के लिए कानून पेश करने में मदद करने के लिए काम कर रही है ताकि लोगों को यह सुनिश्चित किया जा सके कि लोग सोराटिक गठिया के उपचार के लिए उन्हें आवश्यक उपचार प्राप्त करने में सक्षम हैं।
अपने डॉक्टर के साथ दीर्घकालिक लक्ष्यों पर चर्चा करें
येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक संधिविज्ञानी और चिकित्सा के प्रोफेसर लेनोरे बकली, एमडी, एमपीएच ने कहा कि यह बहुत है अपने सोराटिक गठिया उपचार के समग्र लक्ष्य के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ लोग बेहतर महसूस करने के बाद अपनी दवा लेना बंद कर देते हैं।
"मुझे लगता है कि लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण बात एच को उत्तेजित करने के लिए ज्वलनशील गठिया यह है कि उपचार के साथ वास्तव में दो या तीन गोल हैं, "उसने कहा। "एक दर्द का प्रबंधन करना है, दो नुकसान को रोकने के लिए है, और, क्षति को रोकने के लिए, कार्य को संरक्षित करने के लिए।"
यहां तक कि यदि आपका दर्द नियंत्रण में आता है, तो भी आपके जोड़ स्थायी नुकसान का सामना कर रहे हैं।
"एक बार वहां नुकसान है, प्रभाव वास्तव में अपरिवर्तनीय हैं, "डॉ बकली ने कहा। उसने कहा कि आपका डॉक्टर आपको अपने गठिया की निगरानी के लिए नियमित शारीरिक परीक्षा देगा, ताकि आपके सोराटिक गठिया को उस बिंदु पर प्राप्त किया जा सके जो कम या कोई और नुकसान नहीं हो रहा है।
"यह वास्तव में कोई प्रश्न नहीं है कि आप बस बकवास ने कहा, "अब इस असुविधा के साथ रहो।" "अब सवाल यह है कि आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या आप [संयुक्त] नुकसान प्राप्त कर सकते हैं, और आने वाले वर्षों में मेरे कार्य पर इसका क्या असर होगा?"
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए शीर्ष पांच प्रश्न
यहां हैं अपने डॉक्टर के साथ टीएनएफ-अल्फा अवरोधकों पर चर्चा करते समय पूछने के लिए अन्य महत्वपूर्ण प्रश्न:
1। इस दवा के दौरान मुझे क्या परिणाम चाहिए?
2। मुझे परिणामों को कितनी जल्दी देखने की उम्मीद करनी चाहिए?
3। आप इस दवा के प्रति मेरी प्रतिक्रिया की निगरानी कैसे करेंगे?
4। जब मैं यह दवा ले रहा हूं, तो मुझे किन साइड इफेक्ट्स देखना चाहिए?
5। यदि यह दवा काम नहीं करती है तो मेरा अगला उपचार विकल्प क्या है?
