गुरुवार, 3 मई, 2012 (मेडपेज टुडे) - यूरोपीय सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी से नवीनतम कार्डियोवैस्कुलर बीमारी रोकथाम दिशानिर्देशों में सार्वभौमिक जोखिम मूल्यांकन के साथ-साथ संचार करने के लिए एक नया दृष्टिकोण शामिल है जोखिम: जोखिम-आयु।
नए दिशानिर्देश दिशानिर्देश प्रकाशनों के लिए समुद्र परिवर्तन का भी प्रतिनिधित्व करते हैं: वे केवल 63 पृष्ठों पर आते हैं - लक्ष्य 50 था - सामान्य सैकड़ों पृष्ठों के विरुद्ध।
"जोखिम- उम्र "शब्दावली की आवश्यकता है, ट्रिनिटी कॉलेज में कार्डियोवैस्कुलर दवा के प्रोफेसर इयान ग्राहम ने कहा, क्योंकि 30 वर्ष के अधिकांश लोगों को उनकी उम्र के आधार पर कम जोखिम होने वाला है, लेकिन यदि 35 वर्षीय धूम्रपान करने वाला है, "आप उसे बता सकते हैं कि दिल का दौरा होने का उसका जोखिम समान है एक 65 वर्षीय आदमी। यह सार्थक है। "
दिशानिर्देशों में एक सच्चा" परिवर्तन "सिफारिश है कि हर व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार कार्डियोवैस्कुलर जोखिम मूल्यांकन मिलता है, स्वीडन के कलमर में लिनिअस विश्वविद्यालय के जोप पेर्क, एमडी ने कहा।
"पुरुषों के लिए यह 40 साल की उम्र के बाद और 50 साल के बाद महिलाओं के लिए किया जाना चाहिए," पेर्क ने कहा।
उन्होंने कहा कि यह मूल्यांकन प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों या नर्सों द्वारा किया जाएगा, लेकिन कहा कि यह भी हो सकता है एक फार्मेसी में किया गया।
यूरोपीय समाज की कार्डियोलॉजी के लिए एक और कट्टरपंथी परिवर्तन विशाल ईएससी वार्षिक बैठक की बजाय अपेक्षाकृत छोटी बैठक, यूरोपीआरवेन्ट पर दिशानिर्देशों का अनावरण करने का निर्णय था, ग्राहम ने कहा।
ग्राहम, जो यूरोपीआरवेंट के लिए कार्यक्रम समिति के साथ सह-अध्यक्षों ने बैठक के शुरुआती दिन डबलिन, आयरलैंड में एक प्रेस ब्रीफिंग में बात की।
कुल मिलाकर, नए दिशानिर्देशों में ईएससी की 2007 कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (सीवीडी) से कई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हैं। रोकथाम दिशानिर्देश, पेर्क ने कहा, लेकिन दुबला दस्तावेज़ करते हैं एएस दिशानिर्देश प्रदान करने का प्रयास करता है जो "वास्तव में पढ़ा जाएगा" और "कार्यान्वित" होगा, लगभग 2,000 सीवीडी रोकथाम अध्ययन और पहले प्रकाशित दिशानिर्देशों के विपरीत।
पेर्क ने नैदानिक अभ्यास में कार्डियोवैस्कुलर रोग निवारण के समाजों की पांचवीं संयुक्त कार्य बल की अध्यक्षता की, जिसमें ईएससी और सात संबंधित समाज शामिल हैं।
उदाहरण के लिए, प्रत्येक अनुभाग के अंत में दिशानिर्देश सूची अनुशंसा करते हैं और मजबूत से सिफारिश का समर्थन करने वाले साक्ष्य की ताकत को वर्गीकृत करते हैं - उदाहरण के लिए एमआई के बाद कार्डियो पुनर्वास के लिए - कमजोर, अस्थिर रोगियों के लिए कोरोनरी धमनी कैल्शियम स्कोर।
मजबूत या कमजोर रेटिंग एक ग्रेड सिस्टम स्कोर को दर्शाती है, "लाभ के संतुलन और हस्तक्षेप के नुकसान के बारे में अनिश्चितता की डिग्री, और हस्तक्षेप क्या है, संसाधनों का एक बुद्धिमान उपयोग "साथ ही चिकित्सा साक्ष्य की गुणवत्ता।
" सबूत की गुणवत्ता ग्रेडिंग के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण पूर्ववत देता है यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (आरसीटी) के लिए खनन। यह अच्छा विज्ञान है लेकिन उस दवा परीक्षण में कोई समस्या है, हमेशा जीवनशैली उपायों को आउटसोर्स कर देगा क्योंकि कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप की दवाओं के आरसीटी करना आसान है, लेकिन धूम्रपान समाप्ति या अन्य जीवनशैली में बदलाव के आरसीटी करना मुश्किल है। "99
ग्राहम ने मेडपेज टुडे बताया। "99 /> मजबूत / कमजोर रेटिंग के अलावा, दिशानिर्देश भी समाप्त होते हैं," पूरी तरह से फार्मास्यूटिकल्स पर निर्भर करता है "आपको रासायनिक बचाव मिलती है, आपके पास बहुत से मोटे लोग पांच गोलियां लेते हैं।" प्रत्येक अनुभाग में "नया क्या है" कथन के साथ-साथ विशिष्ट क्षेत्रों की एक सूची जिसमें अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
उदाहरण के लिए, बीएमआई और हृदय रोग पर अनुभाग में नई जानकारी समिति के निष्कर्ष में शामिल है कि यह कम वजन और कार्डियोवैस्कुलर विकृति और मृत्यु दर में वृद्धि के बीच एक संभावित लिंक को नकारें।
और अधिक अध्ययन की जरूरत है। समिति ने कहा कि यह आहार, व्यायाम और व्यवहार मोडी के सापेक्ष लाभों पर कुछ निश्चित शोध प्राप्त करने का समय था। मोटे रोगियों के प्रबंधन में संवेदना।
एक और "नई" सिफारिश में सेकेंडहैंड धूम्रपान एक्सपोजर शामिल है। "हम अब निष्क्रिय धूम्रपान के प्रभावों के बारे में बहुत कुछ जानते हैं, इसलिए हम कह रहे हैं कि हर किसी को आसपास के वातावरण में विकसित करने का अधिकार है जो तम्बाकू के धुएं से मुक्त है।"
इसके अतिरिक्त, दिशानिर्देश बताते हैं कि "कहां" रोकथाम की आवश्यकता है ग्राहम ने कहा, "यह डॉक्टरों के बारे में नहीं है"। नर्सों, पुनर्वास सेवाओं, और प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के काम पर जोर दिया जाता है।
इसके अतिरिक्त डोरोथी कैपूटो, एमए, बीएसएन, आरएन द्वारा समीक्षा की गई
