आज, आहार बहस खत्म हो गई है। हम कम वसा बनाम लो-कार्ब लड़ाइयों के भ्रम से परे चले गए हैं जो एक स्वस्थ आहार का गठन करने पर एक विशेषज्ञ सर्वसम्मति से है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अब सहमत हैं कि हमारा ध्यान पोषक तत्व-घने, फाइबर समृद्ध कार्बोहाइड्रेट, असंतृप्त वसा के स्वस्थ स्रोत, कम वसा वाले डेयरी और प्रोटीन के दुबला स्रोतों पर होना चाहिए, और यह हालिया यूएसडीए माइप्लेट में दिखाई देता है। प्लेट को चार रंगीन खंडों में बांटा गया है जिसमें प्लेट के आधा एंटीऑक्सीडेंट युक्त समृद्ध फल और सब्जियां हैं। दुबला प्रोटीन प्लेट और अनाज की एक चौथाई से भी कम तिमाही की तुलना में थोड़ा अधिक भरता है।
यह समझने के लिए कि कैसे हम एक राष्ट्र के रूप में स्वास्थ्य गड़बड़ी में आ गए हैं, हम हैं और हम कैसे राय की वर्तमान सहमति में आ गए हैं , कुछ प्रासंगिक इतिहास से अवगत होना महत्वपूर्ण है।
जब मैंने साउथ बीच डाइट पर काम करना शुरू किया, तो हृदय रोगियों के लिए अनुशंसित एकमात्र अन्य आहार या तो मानक कम वसा वाले, कम कैलोरी खाने की योजना अमेरिकी दिल द्वारा अनुमोदित की गई थी एसोसिएशन या यहां तक कि कठोर, बेहद कम वसा वाले लोग डीन ओरिशिश, एमडी और नाथन प्रितिकिन द्वारा लोकप्रिय हैं। उस समय, रोगियों को किसी भी तरह की वसा खाने के लिए कहा गया था।
कम वसा वाले आहार का आधार सरल था। विशेषज्ञों का मानना था कि अमेरिकी आहार वसा में बहुत अधिक था। उन्होंने 1 9 70 के दशक में प्रकाशित एक प्रमुख अध्ययन पर, कुछ हद तक अपने विश्वास को आधारित किया, जिसने समाज के आहार की हृदय रोग की दर से तुलना की। अध्ययन, जिसे मिनेसोटा विश्वविद्यालय के एन्सेल कीज़, पीएचडी नामक एक शानदार शोधकर्ता द्वारा आयोजित किया गया था, ने वसा सेवन और दिल के दौरे के बीच सीधा सहसंबंध की पहचान की। डॉ। केस के अध्ययन में पाया गया कि संयुक्त राज्य अमेरिका के निवासियों और यूरोप के कुछ देशों में कुल वसा का उच्चतम सेवन और दिल के दौरे की उच्चतम दर दोनों का सेवन था। कम वसा वाले सेवन वाले देशों में दिल की बीमारी की बहुत कम दर थी। यह अच्छी तरह से ज्ञात था कि बहुत कम वसा वाले लोगों के कम विकसित देशों में लोगों को लगभग कोई दिल का दौरा नहीं था।
अध्ययन ने नियम के लिए एक अपवाद की पहचान की। क्रेते में, लोगों ने अपेक्षाकृत उच्च वसा वाले आहार खाए लेकिन अभी भी हृदय रोग की कम दर थी। चूंकि क्रेते के नतीजे शेष अध्ययन के अनुरूप नहीं थे, इसलिए उन्हें छूट दी गई थी। उस समय शोधकर्ताओं ने क्या सराहना नहीं की थी, हालांकि, सामान्य क्रेते आहार वसा में अधिक था, वसा जैतून का तेल, फैटी मछली और नट्स से "अच्छी" वसा थी, न कि खराब संतृप्त वसा जो देशों में खाया गया था जिनकी आबादी में दिल का दौरा सबसे ज्यादा था। उन्हें जो भी समझ में नहीं आया वह यह तथ्य था कि कम से कम वसा वाले उपभोक्ताओं में रहने वाले लोग भी फाइबर की उच्चतम मात्रा खा चुके हैं, जिसे हम अब जानते हैं कि हृदय रोग के खिलाफ सुरक्षात्मक है। वास्तव में, 1 9 80 में, जब डॉ कीज ने अपने शोध को संक्षेप में एक पुस्तक लिखी, तो उन्होंने सुझाव दिया कि फाइबर एक महत्वपूर्ण चर हो सकता है जो उनके अध्ययन के समय ध्यान में नहीं लिया गया हो। यह एक निरीक्षण नहीं था, क्योंकि पोषण में फाइबर की भूमिका उनके अध्ययन के समय ज्ञात नहीं थी।
लेकिन डॉ। कीस के पहले अध्ययन में चिकित्सा समुदाय की प्रारंभिक प्रतिक्रिया वसा पर तय करना था, विशेष रूप से कितना बुरा ये था। संदेश "वसा प्राप्त करें" बन गया। नतीजतन, लोगों को "तेल से बचें" जैसे सलाह दी गई थी और "यदि आप कर सकते हैं तो अपने सलाद सूखे खाएं" और "केवल वसा रहित सलाद ड्रेसिंग का उपयोग करें।" इसके अलावा, क्योंकि प्रोटीन आहार में वसा का एक प्रमुख स्रोत था, कम वसा अक्सर कम लाल मांस, चिकन, मछली, और डेयरी खाने और इसके लिए बहुत सारे शर्करा और स्टार्च परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के साथ बनाते थे।
समस्या कम वसा, उच्च कार्ब सिफारिशें थीं कि वे अच्छे, उच्च फाइबर कार्बोहाइड्रेट (जैसे पूरे फल, सब्जियां, और पूरे अनाज) और परिष्कृत, कम फाइबर, उच्च-चीनी कार्बोस (जैसे सफेद रोटी और मफिन) के बीच अंतर नहीं करते थे। )। यदि पैकेजिंग ने कहा कि एक भोजन "कम वसा" था, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इसमें उच्च चीनी या उच्च स्टार्च सामग्री थी और लगभग कोई पोषक तत्व नहीं था; इसे ठीक माना जाता था।
वसा पर युद्ध ने न केवल लोगों को खराब संतृप्त वसा से दूर रखा बल्कि ट्रांस वसा के विकास को जन्म दिया (जो आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत तेलों के रूप में, हथेली और नारियल के तेलों जैसे संतृप्त वसा को बदलने के लिए आविष्कार किया गया था, लेकिन यह बहुत खराब हो गया )। इसने उन्हें ठंडे पानी की मछली और फ्लेक्ससीड्स में पाए जाने वाले अच्छे, हृदय-स्वस्थ पॉलीअनसैचुरेटेड ओमेगा -3 फैटी एसिड प्राप्त करने से भी रोका, उदाहरण के लिए, और जैतून का तेल और नट जैसे खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले अच्छे, हृदय-स्वस्थ monounsaturated वसा।
1 9 80 के दशक और 1 99 0 के दशक के शुरू में, मैंने अपने मरीजों, देश को देखा, और स्पष्ट रूप से तथाकथित दिल-स्वस्थ कम वसा वाले, उच्च कार्ब आहार के साथ संघर्ष किया। हमने इसके साथ रहने के लिए अपनी पूरी कोशिश की, लेकिन हम हमेशा भूखे थे और शायद ही कभी संतुष्ट थे। मेरे लिए और भी परेशान था कि मैंने अपने मरीजों के रक्त रसायनविदों में समस्याओं को देखा क्योंकि हमने कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल के अलावा ट्राइग्लिसराइड्स और अच्छे एचडीएल को मापना शुरू किया था। मैंने देखा कि कुछ रोगियों के ट्राइग्लिसराइड्स सख्त कम वसा वाले, उच्च कार्ब आहार के जवाब में गुलाब थे। अब हम जानते हैं कि एक उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर अक्सर व्यक्ति के आहार में अतिरिक्त चीनी और स्टार्च के लिए शरीर की प्रतिक्रिया होती है। लेकिन फिर वापस, यह अच्छी तरह से समझ में नहीं आया था। मेरे मरीजों की मदद करने के लिए, मैंने तब भी नई, जादू-बुलेट स्टेटिन दवाओं मेवाकोर और प्रवाचोल की कोशिश की, लेकिन रोगियों के ट्राइग्लिसराइड के स्तर शायद ही कभी झुकाए। इसके अलावा, कम वसा वाले आहार के साथ, उनके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल भी प्रभावित हुए थे: यह कुछ बिंदु नीचे जाएगा, जो अच्छा था, लेकिन फिर यह बेसलाइन पर वापस आ जाएगा या इससे भी अधिक होगा। इन रोगियों के साथ मेरा अनुभव नैदानिक परीक्षणों में पुष्टि की गई थी, उस समय मैं समीक्षा कर रहा था।
