कोई भी उपचार कई स्क्लेरोसिस (आरआरएमएस) को रिलेप्स करने वाले सभी के लिए सबसे अच्छा काम नहीं करता है। न्यूयॉर्क में माइनोला में विन्थ्रोप यूनिवर्सिटी अस्पताल में एक न्यूरोलॉजिस्ट मैल्कम गॉटसमैन, एमडी कहते हैं, "वास्तव में, आपको अलग-अलग उपचार दिए जा सकते हैं, जब तक कि आप अपने लिए सबसे अच्छा काम नहीं करते हैं।
यहां तक कि जब आप एक एमएस उपचार पाते हैं ठीक है, यह थोड़ी देर के बाद काम करना बंद कर सकता है, बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में न्यूरोलॉजी विभाग में एक सहायक प्रोफेसर निकोलिन श्सीज़, एमडी, एमपीएच कहते हैं। डॉ। श्सीस का कहना है, "अगर रोगियों के पास नैदानिक उत्तेजना होती है तो वे अक्सर इलाज बदलते हैं - नए लक्षण जो उनके पास पहले नहीं थे - या अगर हम उनके मस्तिष्क एमआरआई पर सूजन के लक्षण देखते हैं।" किसी का मतलब है कि मौजूदा बीमारी-संशोधित थेरेपी "अपनी बीमारी को नियंत्रण में नहीं रखती है और स्विच की आवश्यकता को इंगित करती है।"
मार्च 2016 में मेडिकल इंटरनेट रिसर्च जर्नल ऑफ जर्नल ऑफ मेडिकल इंटरनेट रिसर्च में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक , चार कारण हैं जो अधिकांश एमएस उपचार स्विच के लिए खाते हैं: गंभीर साइड इफेक्ट्स, प्रभावशीलता की कमी, व्यक्ति के हेल्थकेयर प्रदाता की सलाह, और उपयोग में अधिक आसानी। अध्ययन के सोशल मीडिया आबादी में लोगों को मौखिक या स्विच करने का मुख्य कारण इंजेक्शन योग्य थेरेपी दुष्प्रभावों की गंभीरता थी, और मौखिक से इंजेक्शन योग्य दवाओं में स्विच करने की प्रेरणा अधिक प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए थी। आरआरएमएस वाले कई लोगों को अपनी बीमारी को स्थिर करने के लिए कई दवाओं को बदलने की जरूरत है, एक रिपोर्ट के मुताबिक
जुलाई 2016 में नैदानिक मामलों के विश्व जर्नल । एकाधिक स्क्लेरोसिस उपचार स्विच करने से पहले पूछने के लिए प्रश्न
आप और आपके डॉक्टर को इन प्रश्नों पर विचार करना चाहिए और पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना चाहिए एमएस एसोसिएशन ऑफ अमेरिका (एमएसएए) के अनुसार, यह तय करते समय कि एमएस उपचार को स्विच करना है या नहीं।
क्या आपने अपना इलाज काम करने के लिए पर्याप्त समय दिया है?
एमएस एसोसिएशन ऑफ अमेरिका (एमएसएए) के मुताबिक, आपको कम से कम छह महीने में एमएस उपचार देना होगा। डॉ। गॉटसमैन कहते हैं, "ज्यादातर लोग सोचते हैं कि आपको कम से कम एक साल तक दवा देना चाहिए जब तक कि यह एक शानदार विफलता न हो।" यदि आप काम करने के लिए दवा का समय नहीं देते हैं, और आप अक्सर दवाओं को स्विच करते हैं, तो आप खुद को असुरक्षित छोड़ सकते हैं, नेशनल एमएस सोसाइटी का कहना है। आपके कितने बार और गंभीर हैं?
दवाएं ठीक नहीं होंगी आपका एमएस या पूरी तरह से इसकी प्रगति को रोकें। और, अगर आप अपनी दवा को ईमानदारी से लेते हैं, तो भी आप कभी-कभार उत्तेजना कर सकते हैं, गॉटसमैन कहते हैं। कभी-कभार उत्तेजना का मतलब यह नहीं है कि आपकी दवा काम नहीं कर रही है। यह तब होता है जब आप उम्मीद करते हैं कि आप और आपके डॉक्टर को अन्य उपचारों पर विचार करना चाहिए, तो आप बहुत अधिक नए घावों को विकसित कर सकते हैं या नए घावों को विकसित कर सकते हैं। यदि आपके पास एक वर्ष में एमआरआई पर दो से अधिक नए घाव हैं, तो यह एक संकेत हो सकता है कि मौजूदा बीमारी-संशोधित थेरेपी अब काम नहीं कर रही है और आपको स्विच पर विचार करना चाहिए, एमएसएए का कहना है।
क्या आप असहिष्णु पक्ष का सामना कर रहे हैं प्रभाव?
यदि आपको लगता है कि आपकी दवा के दुष्प्रभाव असहिष्णु हैं और कुछ समय बाद सुधार नहीं करते हैं और उन्हें प्रबंधित करने के कई प्रयास करते हैं, तो अपने डॉक्टर से अन्य दवा विकल्पों के बारे में बात करें। आम तौर पर, हालांकि, दुष्प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं और एमएसएए के अनुसार सिरदर्द, फ्लू जैसे लक्षण, मतली, दस्त, थकान, पीठ दर्द, और असामान्य यकृत परीक्षण शामिल हो सकते हैं। क्या उत्तेजना असली है?
कुछ उत्तेजना अस्थायी होती है और आपके नसों की सुरक्षात्मक माइलिन कोटिंग की क्षति या सूजन का कारण नहीं बनती है। कई चीजें इन "छद्म" उत्तेजनाओं, जैसे अन्य बीमारियों या संक्रमण, तनाव, व्यायाम में वृद्धि, या अन्य गतिविधि का कारण बन सकती हैं। अवसाद भी उत्तेजना का कारण बन सकता है। यदि अन्य कारण उत्तेजना का स्रोत हैं, तो उन्हें सीधे संबोधित करना आवश्यक हो सकता है। क्या आप अपनी दवा को निर्धारित के रूप में ले रहे हैं?
"खुराक छोड़ना या निर्धारित दवा के रूप में नहीं लेना हानिकारक बीमारी की गतिविधि में हो सकता है," Schiess कहते हैं। "दुर्भाग्यवश, हमारे पास कोई इलाज या दवा नहीं है जो क्षतिग्रस्त मस्तिष्क ऊतक को पुन: उत्पन्न कर सकती है।" स्विचिंग मेड्स मदद नहीं करेगा अगर यह अनुपालन का मामला है। दवाएं कैसे प्रशासित होती हैं?
"कुछ रोगी थोड़ी देर के बाद शॉट्स से नफरत करते हैं और उपचार के लिए एक जलसेक केंद्र में आने का टायर, "गॉटसमैन कहते हैं। इंजेक्शन के लिए मौखिक दवाओं से स्विच करना है या नहीं, यह तय करते समय इंजेक्शन के लिए अपनी सहिष्णुता पर विचार करें। क्या नई दवा मेरे बीमा द्वारा कवर की जाएगी?
मई 2015 में न्यूरोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एमएस दवाएं सालाना लगभग $ 60,000 तक खर्च कर सकते हैं। गॉटसमैन का कहना है कि बीमा कंपनियां दूसरों को असफल होने के बिना नई दवाओं की कोशिश करने में तेजी से मुश्किल बनाती हैं। नेशनल एमएस सोसाइटी का कहना है कि आप कुछ दवाओं के लिए भुगतान करने में मदद पा सकते हैं, लेकिन स्विचिंग पर विचार करते समय लागत एक कारक हो सकती है। अतिरिक्त विचार
आपको जोखिम के लिए अपनी सहिष्णुता पर भी विचार करना चाहिए, गॉटसमैन का सुझाव है। वह कहता है, "आपको रात में सोने में सक्षम होना चाहिए," और दवा, इसके संभावित साइड इफेक्ट्स के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से उपयुक्त होना चाहिए। "
शुरुआती उपचार शुरू करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि दवाएं स्थायी से पहले अधिक प्रभावी होती हैं नेशनल एमएस सोसाइटी के अनुसार नुकसान होता है।
और, उतना ही महत्वपूर्ण है, गॉटसमैन कहते हैं, कि आपको अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ सहज महसूस करने की आवश्यकता है ताकि आप अपनी बीमारी की प्रगति के साथ सही उपचार खोजने के लिए मिलकर काम कर सकें।
