एक कंबल पंचर के दौरान, रीढ़ की हड्डी को भी बुलाया जाता है, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के चारों ओर सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा को हटा देता है। द्रव को एक प्रयोगशाला में ले जाया जाता है और यह निर्धारित करने के लिए सूक्ष्मदर्शी जांच की जाती है कि क्या रोगी में मेनिनजाइटिस है या नहीं, और यदि ऐसा है, तो यह वायरल मेनिनजाइटिस या बैक्टीरियल मेनिंगजाइटिस है।
लम्बर पंचर के लिए उचित पोजिशनिंग
प्रक्रिया के दौरान, रोगी झूठ बोलता है एक तरफ नीचे, घुटनों को छाती और ठोड़ी के करीब खींचा जाता है, जो भ्रूण की स्थिति के समान होता है। एक बच्चे को गेंद की तरह घुमाने के लिए कहा जा सकता है।
कभी-कभी, परीक्षण एक रोगी के साथ बैठे और झुकता है, आमतौर पर एक मेज पर अपने सिर और बाहों को आराम देता है।
जब रोगी होता है प्रक्रिया के लिए एक युवा बच्चा, अंतःशिरा (चतुर्थ) sedation का उपयोग किया जा सकता है। शायद ही कभी, एक बच्चे को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाएगा।
लम्बर पंचर साइट की सफाई और नलसाजी
रोगी को सही स्थिति में रखा जाता है, रीढ़ की हड्डी के निचले भाग में क्षेत्र जहां लम्बर पंचर होगा प्रदर्शन एक एंटीसेप्टिक के साथ साफ किया जाता है। स्टेरिल कपड़े सावधानी से क्षेत्र के चारों ओर रखे जाते हैं।
अगला कदम एक छोटी सुई के माध्यम से त्वचा में इंजेक्शन वाले एनेस्थेटिक का उपयोग करके क्षेत्र को खाली करना है। यह थोड़ा सा डंक कर सकता है।
लम्बर पंचर सुई डालना
जब क्षेत्र सुस्त होता है, तो दो कशेरुक के बीच एक खोखले सुई डाली जाती है - हड्डियों की रीढ़ की हड्डी - निचले हिस्से में, या कंबल, भाग में रीढ़ की हड्डी। सुई आमतौर पर तीसरे और चौथे कंबल कशेरुक के बीच रखी जाती है।
आम तौर पर, जब त्वचा सुई को त्वचा के माध्यम से डाली जाती है और असुविधा का एक संक्षिप्त क्षण होता है तो सुई को रीढ़ की हड्डी के चारों ओर स्थित अस्थिबंधन में प्रवेश करने के बाद कुछ दबाव महसूस होता है। चूंकि आसपास के क्षेत्र में किसी भी नुकसान से बचने के लिए सुई को उचित रूप से तैनात किया जाना चाहिए, डॉक्टर कभी-कभी फ्लोरोसॉपी नामक दर्द रहित एक्स-रे मार्गदर्शन का उपयोग करेगा। जब सुई से रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ दिखाई देता है तो सुई उचित स्थिति में होती है।
लम्बर पंचर प्रक्रिया को समाप्त करना
कंबल पंचर के इस चरण में रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को मापा जाता है। फिर कुछ रीढ़ की हड्डी के द्रव को धीरे-धीरे खोखले सुई से एक बाँझ कंटेनर में निकालने की अनुमति दी जाती है। रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के पर्याप्त नमूने के बाद, सुई निकाली जाती है और जिस बिंदु को डाला गया था उसे बांटा जाता है।
रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की जांच लाल और सफेद रक्त कोशिका की गणना, ग्लूकोज (चीनी) स्तर, और बैक्टीरिया जैसे किसी भी दृश्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति। (वायरस दिखाई देने के लिए बहुत छोटे होते हैं।) किसी भी जीवाणु को बढ़ने की अनुमति देने के लिए तरल पदार्थ भी "सुसंस्कृत" होगा ताकि उन्हें बाद में 48 घंटे के भीतर पहचाना जा सके। विशिष्ट वायरस और बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
आमतौर पर, एक कंबल पंचर में लगभग आधे घंटे लगते हैं। इसके बाद, रोगियों को लगभग एक घंटे तक झूठ बोलने की जरूरत है; बहुत जल्दी उठना सिरदर्द का कारण बन सकता है। बच्चे बिस्तर पर चुपचाप खेल सकते हैं।
रीढ़ की हड्डी के पेशेवरों और विपक्ष
बस सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ, पेशेवर और विपक्ष हैं। कंबल पंचर से जुड़े जोखिमों में शामिल हैं:
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं। कुछ लोगों को नुकीले दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया होती है।
- रक्तस्राव। जो लोग खून बहने वाली दवाएं लेते हैं, उनमें खून बहने का अधिक खतरा होता है।
- रीढ़ की हड्डी में तंत्रिकाओं को नुकसान
परीक्षण से जुड़े अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- रीढ़ की हड्डी का सिरदर्द। लम्बर पेंचर से गुजरने वाले लगभग 10 से 20 प्रतिशत रोगियों के परीक्षण के बाद रीढ़ की हड्डी का सिरदर्द होता है। सिरदर्द बैठे या खड़े होने से भी बदतर हो जाता है।
- परीक्षण के दौरान दर्द या बेचैनी।
- रीढ़ की हड्डी में रक्त।
किसी भी जोखिम का परीक्षण परीक्षण के लाभों के खिलाफ किया जाना चाहिए। एक कंबल पंचर से गुजरने का बड़ा लाभ एक खतरनाक, संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली बीमारी की तरह बीमारी की पहचान करने में सक्षम होना है, ताकि उचित उपचार जल्दी शुरू किया जा सके। यदि यह जीवाणु मेनिंजाइटिस है, तो रोग से होने वाले प्रभावों और यहां तक कि मौत को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके एंटीबायोटिक दवाएं दी जानी चाहिए।
लम्बर पेंचर की लागत
लम्बर पेंचर की लागत अलग-अलग चिकित्सा तकनीकों जैसे फ्लोरोस्कोपी या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, इस पर निर्भर करता है कि रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ पर कितने अलग परीक्षण किए जाते हैं।
अपनी स्थिति के आधार पर प्रक्रिया की विशिष्ट लागतों के बारे में जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। परीक्षण को कवर किया गया है या नहीं, यह जानने के लिए आपको अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी से भी संपर्क करना चाहिए।
