हृदय रोगी जो बाद में अवसाद विकसित करते हैं, वे मरने की संभावना से दोगुना हो सकते हैं अगले 10 वर्षों में मानसिक स्वास्थ्य परेशानियों के बिना, एक नया अध्ययन बताता है।
अवसाद - जो दिल के निदान के बाद आम है - हृदय रोग, धूम्रपान, मधुमेह की स्थिति या मृत्यु के प्रकार की तुलना में मृत्यु का एक बड़ा भविष्यवाणी प्रतीत होता है। यहां तक कि उम्र भी, शोधकर्ताओं ने कहा।
हालांकि निष्कर्ष यह साबित नहीं करते हैं कि अवसाद पहले की मौत की ओर जाता है, "इन रोगियों में अवसाद के लिए स्क्रीनिंग लगातार होती है, न कि उनके हृदय रोग निदान के ठीक बाद," अध्ययन के नेतृत्व में कहा लेखक हेदी मई।
मई साल्ट लेक सिटी में इंटरमाउंटन मेडिकल सेंटर हार्ट इंस्टीट्यूट के साथ एक कार्डियोवैस्कुलर महामारीविज्ञानी है।
यह अनुमान लगाया गया है कि दिल का दौरा करने वाले एक तिहाई तक जीवित रहने वालों में कुछ हद तक अवसाद होता है, और डॉक्टरों की लंबी अवधि होती है दिल की बीमारी और मनोदशा विकार के बीच दो-तरफा लिंक को उजागर किया।
संबंधित: अपने अगले दिल का दौरा रोकें: एक उत्तरजीवी युक्तियाँ
"दिल की बीमारी के बिना निराश मरीजों को हृदय रोग की बढ़ती जोखिम पर नाराज होने की तुलना में मरीजों, "मई कहा। "और हृदय रोग से ग्रस्त मरीजों को दिल की बीमारी वाले गैर-अवसादग्रस्त मरीजों की तुलना में, मृत्यु सहित गरीब परिणामों के जोखिम में वृद्धि हुई है।"
अध्ययन में 24,000 से अधिक वयस्कों को देखा गया, जिन्हें कोरोनरी धमनी रोग का निदान किया गया था दो यूटा अस्पतालों। उन्होंने या तो दिल का दौरा या एंजिना का अनुभव किया था - सीने में दर्द होता है जब हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलता है।
उनकी औसत आयु लगभग 64 थी, मई ने कहा। नब्बे प्रतिशत सफेद थे; 70 प्रतिशत पुरुष थे।
शोधकर्ताओं ने रोगियों को औसतन 10 वर्षों तक ट्रैक किया। अध्ययन में कहा गया है कि हृदय रोग निदान के बाद लगभग 15 प्रतिशत अवसाद का निदान किया गया था - आम जनसंख्या से काफी अधिक है।
अवसाद के बिना रोगियों की तुलना में, उदास मरीजों को महिला होने की संभावना है, मधुमेह है और पहले अवसाद के साथ निदान किया गया।
अवसाद के साथ आधे से अधिक लोगों ने निराशा के बिना 38 प्रतिशत की तुलना में दशक में मृत्यु हो गई। शोधकर्ताओं ने अपने आंकड़ों को समायोजित करने के बाद उन्हें विभिन्न कारकों से नहीं फेंक दिया जाएगा, उन्होंने अनुमान लगाया है कि अवसाद का निदान लगभग मृत्यु के जोखिम को दोगुना कर देता है।
"अध्ययनों से पता चला है कि अवसाद मौजूद होने पर जैविक परिवर्तन शरीर के भीतर होता है, और मरीजों को दवाओं, निर्धारित व्यवहारिक नियमों के अनुपालन के रूप में नहीं माना जाता है। वे भी अधिक खराब विकल्प बनाते हैं। "99
लाना वाटकिंस डरहम, एनसी में ड्यूक विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान में एक सहयोगी प्रोफेसर हैं क्योंकि अध्ययन नहीं हुआ था यादृच्छिक रूप से विभिन्न समूहों के लिए मरीजों को असाइन करें, उन्होंने कहा कि निष्कर्षों से कोई निश्चित संदेश नहीं है।
"यह निर्धारित करने के लिए अधिक उपचार अध्ययन की आवश्यकता है कि यह अवसाद ही है जो बढ़ते जोखिम के लिए ज़िम्मेदार है," वाटकिन्स ने कहा, अनुसंधान में शामिल नहीं है।
यह संभव है, उसने कहा कि कुछ और मौत की दर प्रभावित करता है, शायद बीमारी की गंभीरता या तथ्य यह है कि अवसाद वाले लोगों को एमयू होने की अधिक संभावना हो सकती है कई बीमारियां।
मई ने स्वीकार किया कि अध्ययन में एक बड़ी सीमा है: यह विश्लेषण नहीं किया गया कि क्या अवसाद उपचार जीवित रहने की लंबाई को प्रभावित करता है, इसलिए यह ज्ञात नहीं है कि बेहतर स्क्रीनिंग और समय पर अवसाद उपचार कितना फायदेमंद हो सकता है। उन्होंने कहा कि भविष्य के शोध को उस मुद्दे की जांच करनी चाहिए।
वाटकिंस ने नोट किया कि एक पूर्व अध्ययन से पता चला है कि दिल का दौरा पड़ने के बाद रोगियों में मौत के जोखिम को कम करने में विफलता का सामना करना पड़ा। "अवसाद और जोखिम [मरने का] के बीच का रिश्ता मूल रूप से सोचा जाने से अधिक जटिल हो सकता है," उसने कहा।
भले ही, एक अन्य मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने कहा कि अवसाद उपचार इन लोगों को समग्र रूप से लाभान्वित करेगा। सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में व्यवहार चिकित्सा केंद्र के निदेशक रॉबर्ट कार्नी ने कहा, "अगर यह अस्तित्व में नहीं रहता है, तो यह भी अच्छा सबूत है कि यह जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा।" 99
स्क्रीनिंग के बाद अवसाद, "यदि लक्षण मनोचिकित्सा के प्रोफेसर हैं, तो कार्नि ने कहा," यदि लक्षण चिकित्सकीय महत्वपूर्ण अवसाद वाले मरीजों के लिए परामर्श प्रदान करते हैं, या यदि उपयुक्त हो, तो मनोचिकित्सा या एंटीड्रिप्रेसेंट्स पर विचार किया जाना चाहिए। " वह अध्ययन में शामिल नहीं थे।
अध्ययन परिणाम 17 मार्च को अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी की वार्षिक बैठक में वाशिंगटन में जारी किए जाएंगे, सम्मेलनों में जारी डीसी रिसर्च को पीयर-समीक्षा मेडिकल पत्रिकाओं में प्रकाशित होने तक प्रारंभिक माना जाना चाहिए।
