अस्थायीता के रेटिनोपैथी के उपचार के लिए अवास्टिन (बीवासिज़ुमाब) का उपयोग परंपरागत लेजर थेरेपी से बेहतर दिखाई देता है - और हो सकता है एक बीमारी में महत्वपूर्ण प्रगति जो अक्सर बचपन की अंधापन की ओर ले जाती है, संभावित अध्ययन के नतीजे दिखाते हैं।
150 शिशुओं के अध्ययन में पाया गया कि अवास्टिन के इंट्रावाइटियल इंजेक्शन के साथ इलाज करने वालों में 26 प्रतिशत की तुलना में 6 प्रतिशत की तुलना में पुनरावृत्ति दर थी उन लोगों में पुनरावृत्ति दर, जिन्होंने डॉ हेलेन ए मिन्ट्ज़-हिट्टनर और ह्यूस्टन में टेक्सास विश्वविद्यालय के सहयोगियों के अनुसार लेजर थेरेपी थी।
फरवरी 17 फरवरी में निष्कर्षों की सूचना मिली [ न्यू इंग्लैंड जर्नल एम का एडिसिन
समय-समय पर कम वजन वाले शिशुओं में रेटिनोपैथी होती है और दुनिया भर में बचपन में अंधापन का एक प्रमुख कारण है।
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रोग में मतभेदों की विशेषता है आंखों में रक्त वाहिकाओं का विकास। यदि जहाजों को तेजी से विकास करना शुरू हो जाता है, तो समय से पहले जन्म के लिए अतिसंवेदनशील होता है, यह रेटिना डिटेचमेंट और अंधापन का कारण बन सकता है।
अवास्टिन उन विकास कारकों पर हमला करता है जो नए रक्त वाहिकाओं के विकास को गति देते हैं। कैंसर में, यह प्रभावी है क्योंकि यह ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति में कटौती करता है, जो प्रभावी रूप से कैंसर को मारता है।
जब आंख में इंजेक्शन दिया जाता है, तो यह रोगियों में समय-समय पर रेटिनोपैथी के साथ रक्त वाहिकाओं के आक्रामक विकास को अवरुद्ध कर सकता है।
ब्रांड नाम ल्यूसेंटिस के तहत बेचा जाने वाला बेवाइज़ुमाब पहले से ही एफडीए को उम्र से संबंधित मैकुलर अपघटन के इलाज के लिए अनुमोदित है - बुजुर्गों में अंधापन का एक प्रमुख कारण है।
समयपूर्वता की रेटिनोपैथी में इसकी प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए, मिंटज़-हिट्टनर और सहयोगियों ने एक बहुसंख्यक का आयोजन किया नैदानिक परीक्षण को बीएएटी-आरओपी कहा जाता है (बीवासिज़ुमाब प्रेमिका की रेटिनोपैथी की एंजियोजेनिक धमकी को समाप्त करता है) जिसने रोग के साथ 150 शिशुओं में लेजर थेरेपी के साथ बीवासिज़ुमाब की तुलना की।
इंट्रावाइटियल बीवासिज़ुमाब को 0.025 एमएल समाधान में 0.625 मिलीग्राम की खुराक में प्रशासित किया गया था।
143 जीवित शिशुओं में से, पुनरावृत्ति के जोखिम में 20 प्रतिशत अंक का पूर्ण अंतर था, जांचकर्ताओं ने पाया।
रिपोर्ट की गई जटिलताओं कॉर्नियल ओ का एक मामला था पैसिटी और लेंस अस्पष्टता के तीन मामले - सभी लेजर थेरेपी समूह में।
रेटिनोपैथी की पुनरावृत्ति बीवासिज़ुमाब समूह में दो शिशुओं में द्विपक्षीय रूप से हुई, और दो आंखों में रेटिना डिटेचमेंट विकसित हुआ।
द्विपक्षीय रूप से चार शिशुओं में पुनरावृत्तियां मिलीं और लेजर थेरेपी के बाद एकतरफा में, लेकिन रेटिना डिटेचमेंट के कोई मामले नहीं थे।
बेवासिज़ुमाब समूह में पांच बच्चे और लेजर समूह में दो की मौत हो गई, जिनमें सबसे सामान्य कारण श्वसन विफलता और कम ऑक्सीजन के स्तर थे।
इन दो उपचारों की तुलना में, जांचकर्ताओं ने नोट किया कि बीवासिज़ुमाब सस्ता है और आसानी से बेडसाइड पर प्रशासित किया जा सकता है, जबकि लेजर थेरेपी को विशेष उपकरण, सुविधाएं और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, और एंडोट्राइकल इंट्यूबेशन की भी आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, लेजर थेरेपी अक्सर परिणाम देती है दृश्य क्षेत्र का एक महत्वपूर्ण नुकसान, उन्होंने समझाया।
बीवासिज़ुमाब समूह में छह आंखों में पुनरावृत्ति के लिए औसत समय 16 सप्ताह था, जबकि 32 आंखों में पुनरावृत्ति का समय एन लेजर समूह 6 सप्ताह था।
"यह चिकित्सकों को चेतावनी के रूप में कार्य करता है कि इंट्रावाइटियल बीवासिज़ुमाब के साथ इलाज किए जाने वाले शिशुओं में सावधानीपूर्वक अनुवर्ती आवश्यकता होती है, जिन्हें सक्रिय रूप से तब तक इलाज नहीं किया जा सकता जब तक संवहनीकरण पूरा नहीं होता बीमारी या नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कर्षण तत्व, "मिन्ट्ज़-हिट्टनर और सहयोगियों ने चेतावनी दी।
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उन्होंने रेटिनोपैथी के विभिन्न चरणों के लिए इष्टतम खुराक निर्धारित करने और अनुवर्ती स्थापित करने के लिए और अनुसंधान की मांग की -अप आवश्यकताओं।
अध्ययन के साथ एक संपादकीय में, न्यूयॉर्क में बफेलो विश्वविद्यालय के डॉ। जेम्स डी। रेनॉल्ड्स ने कहा, "क्षेत्रीय रोगियों के इलाज में परंपरागत लेजर थेरेपी की तुलना में समयपूर्वता के रेटिनोपैथी, इंट्रावाइटियल बीवासिज़ुमाब बीमारी में एक वास्तविक सफलता का प्रतिनिधित्व करता है प्रबंधन। "
रेनॉल्ड्स ने जोर देकर कहा कि बीवासिज़ुमाब उपचार का समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।
यदि बहुत जल्दी दिया जाता है, तो दवा रेटिना के सामान्य संवहनीकरण में हस्तक्षेप कर सकती है, लेकिन यदि प्रशासन में देरी हो तो परिणाम रेटिना डिटेचमेंट हो सकता है उन्होंने लिखा।
"पर्याप्त समय इंजेक्शन के लिए पैथोफिजियोलॉजी का एक संपूर्ण ज्ञान आवश्यक है," उन्होंने लिखा।
समयपूर्वता के रेटिनोपैथी के लिए वीईजीएफ अवरोध के साथ बढ़ते अनुभव को इसके संकेतों और contraindications को स्पष्ट करने में मदद करनी चाहिए।
" इस बीच, intravitreal bevacizumab को समय-समय पर क्षेत्र की रेटिनोपैथी के लिए पसंद का उपचार बनना चाहिए, "रेनॉल्ड्स ने निष्कर्ष निकाला।
मुख्य जांचकर्ता ने सी के रूप में कार्य किया है बसॉम पामर आई इंस्टीट्यूट और क्लैरिटी मेडिकल सिस्टम्स के लिए ऑनसल्टेंट। उन्होंने प्रीटेरियलिटी सूट की रेटिनोपैथी में विशेषज्ञ साक्ष्य भी प्रदान किया है और बीवासिज़ुमाब के बारे में बोलने के लिए पेडियाट्रिक्स से शुल्क प्राप्त हुआ है। संपादकीय को प्रीटाट्योरिटी के रेटिनोपैथी से जुड़े परीक्षणों में एक विशेषज्ञ गवाह के रूप में भुगतान किया गया है और अपटॉडेट में ग्लूकोमा अध्याय के लिए रॉयल्टी प्राप्त करता है।
