मैं दर्द से पीड़ित न्यूरोलॉजिस्ट गया मामूली धुंध के साथ मेरी दाहिनी बांह नीचे। दर्द स्थिर था और मेरी छाती, पीछे और बाएं हाथ में चले गए। मेरे पैरों, बाहों और पीठ के नीचे भी अजीब twitches या spasms है। एमआरआई ने मेरे दिमाग में 12 घावों और कुछ मेरी रीढ़ की हड्डी में दिखाया। हालांकि, कंबल पंचर केवल दो सफेद रक्त कोशिकाओं और एक सामान्य आईजीजी गिनती दिखाया। लेकिन मेरे पास ओलिगोक्लोनल बैंड हैं। डॉक्टर मुझे बीमारी-संशोधित दवाओं पर नहीं डालना चाहता है और यह निश्चित रूप से नहीं कहेंगे कि मेरे पास एमएस है। वह इंतजार करना चाहता है और देख सकता है कि मेरे पास और लक्षण हैं या नहीं। मेड पर रखने के लिए इंतजार करने में कितना समय लगता है? क्या मेड मुझे उन पर होने का नुकसान पहुंचाएगा और यह पता लगाने के लिए कुछ और था?
सबसे महत्वपूर्ण काम हमेशा सही निदान कर रहा है, और ऐसा लगता है जैसे आप और आपका डॉक्टर उस दिशा में आगे बढ़ रहे हैं। आपके द्वारा वर्णित लक्षणों को निश्चित रूप से एकाधिक स्क्लेरोसिस में देखा जा सकता है, हालांकि अकेले ये लक्षण नैदानिक नहीं हैं, क्योंकि कई अन्य तंत्रिका संबंधी विकार इसी तरह के लक्षण पैदा कर सकते हैं।
एक सटीक और निश्चित निदान आपको लक्षणों के समग्र द्वारा निर्देशित किया जाता है आपके इतिहास में प्रस्ताव, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर संकेत, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी एमआरआई पर निष्कर्ष, और रीढ़ की हड्डी में निष्कर्ष। हमें मैकडॉनल्ड्स मानदंड नामक मानदंडों के एक सेट द्वारा इसकी सहायता की जाती है, और इन दिशानिर्देशों को हर कुछ वर्षों में संशोधित किया जाता है। इन मानदंडों में नैदानिक जानकारी के साथ-साथ एमआरआई और स्पाइनल तरल निष्कर्ष शामिल हैं। आपके मामले में, रीढ़ की हड्डी में एमआरआई और ओलिगोक्लोनल बैंड पर असामान्यताओं या "घावों" की उपस्थिति निश्चित रूप से एकाधिक स्क्लेरोसिस का सूचक है। हालांकि, एमआरआई असामान्यताओं का आकार, स्थान और आकार भी बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि कई "सफेद धब्बे" देखे जा सकते हैं जो एमएस के विशिष्ट नहीं हैं और पूरी तरह से सामान्य व्यक्तियों में भी देखा जा सकता है!
एक बार फर्म निदान स्थापित हो जाने पर , एमआरआई पर नई असामान्यताओं के विकास को रोकने के लिए, और किसी भी प्रगति की संभावना को कम करने के लिए, हम नए लक्षणों या "फ्लेरेस" को कम करने के प्रयास में जल्द से जल्द संभवतः बीमारी-संशोधित दवाओं में से एक के साथ इलाज की सलाह देंगे। विकलांगता। हालांकि, हम कई स्क्लेरोसिस की एक निश्चित निदान स्थापित होने तक उपचार शुरू करने को कभी भी प्रोत्साहित नहीं करेंगे। कभी-कभी इसे अवलोकन की अवधि या अनुवर्ती एमआरआई अध्ययन की आवश्यकता होती है, और यह निश्चित रूप से समय से पहले दवा शुरू करने से अधिक उपयुक्त होगा! नैदानिक चुनौती को हल करने में एक और राय भी बहुत उपयोगी हो सकती है।
