क्या आपको गर्भावस्था के दौरान आईबीडी दवा लेनी चाहिए? |

गर्भावस्था के दौरान आईबीडी दवाएं सुरक्षित होने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। शटरस्टॉक

जब क्रिस्टल स्टीयर 28 वर्ष का था और चाहता था एक परिवार शुरू करें, उसे बनाने का एक महत्वपूर्ण निर्णय था: क्या उसे मर्कैप्टोपुरिन लेना जारी रखना चाहिए, वह दवा जो पिछले अल्पावधि के लिए उसकी अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) को छोड़ रही थी, या नहीं?

"हमें वजन करना पड़ा पेशेवर और विपक्ष, "स्टीयर कहते हैं, अब 36, ब्रुकफील्ड, मैसाचुसेट्स में एक जनसंपर्क कार्यकारी। Mercaptopurine (6-एमपी) एक दवा है जिसे गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता है। फिर भी, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि थोड़ा सा जोखिम हो सकता है। अपने डॉक्टर के साथ, स्टीयर ने अपने खुराक को कम करने का फैसला किया।

एक साल बाद, स्टीयर गर्भवती थी। लेकिन गर्भावस्था में तीन महीने, उसकी यूसी भड़क गई और वह एक महीने के लिए अस्पताल में समाप्त हो गई। चूंकि डॉक्टरों को उनके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कोई इलाज नहीं मिल सका, इसलिए स्टीयर ने कुल कोलेक्टॉमी चुना, जिसने अपने अजन्मे बच्चे को जोखिम में डाल दिया। स्टीयर कहते हैं, "उन्होंने मेरे बच्चे को सर्जरी के माध्यम से इसे बनाने का पचास-पचास मौका दिया।"

सौभाग्य से, स्टीयर की सर्जरी अच्छी तरह से चली गई और बच्चा ठीक था। एक ओस्टोमी ने अपने कोलन को अस्थायी रूप से तब तक बदल दिया जब तक कि जे-पाउच शल्य चिकित्सा के लिए नहीं बनाया जा सकता। फिर भी, उसकी गर्भावस्था को कोई आसान नहीं मिला। "जैसा कि मेरा पेट बड़ा हो गया, ओस्टोमी निकल गया," वह कहती है। "मेरे पास बहुत से आंतों के अवरोध थे और मैं अस्पताल में और बाहर था।"

लेकिन सबकुछ के बावजूद, उसके बच्चे का लड़का सीज़ेरियन सेक्शन के तीन हफ्ते पहले पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हुआ था। अधिकांश माता-पिता की तरह, स्टीयर को खुशी से राहत मिली।

दो के लिए यूसी को नियंत्रित करना

"गर्भावस्था के दौरान महिलाएं दवा लेने के बारे में परेशान हैं, लेकिन नीचे की रेखा यह है कि सक्रिय बीमारी गर्भावस्था को जोखिम में डालती है," जेसिका फिलपॉट, एमडी कहते हैं , पीएचडी, ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट।

फरवरी 2014 में क्लिनिकल फार्मेसी के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन ने दवा पालन के बारे में लगभग 5,000 गर्भवती महिलाओं का सर्वेक्षण किया। 315 गर्भवती महिलाओं में से एक पुरानी बीमारी है जो किसी भी समय दवा का उपयोग करती है, 36 ने एक आंत्र विकार की सूचना दी। उन महिलाओं में से 8 प्रतिशत महिलाएं प्रासंगिक दवाएं ले रही थीं, लेकिन लगभग 36 प्रतिशत ने अपनी निर्धारित दवाओं के कम अनुपालन की सूचना दी। डॉ फिलिपॉट कहते हैं, "जिन्होंने अपनी दवा नहीं ली, उनमें दवा के बारे में अपनी मान्यताओं का प्रभाव एक केंद्रीय कारक था।" 99

"बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि माँ की बीमारी नियंत्रित होती है" । "अगर एक माँ बीमार है, तो बच्चा हमेशा बढ़ता नहीं है और साथ ही उसे चाहिए, और इससे परिणाम प्रभावित हो सकता है।"

स्वस्थ माँ = स्वस्थ बेबी

गर्भावस्था के दौरान यूसी दवा का प्रबंधन कैसे करना है यह तय करना है एक व्यक्तिगत निर्णय जो गर्भावस्था से पहले करना है, जैसे स्टीयर ने किया था। फिलिपॉट का कहना है, "यह एक वार्तालाप है जिसे मैं गर्भवती होने से पहले रखने की कोशिश करता हूं, इसलिए हमारे पास एक गेम प्लान जा सकता है," यह कहते हुए कि गर्भावस्था के लिए गर्भावस्था के लिए निर्धारित अधिकांश दवाएं सुरक्षित हैं। जो लोग नहीं हैं, डॉक्टर खुराक को समायोजित कर सकते हैं।

यदि आप यूसी को नियंत्रित करने के लिए दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो गर्भवती होने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करने के लिए यहां तीन मूलभूत रणनीतियां हैं।

1. जो भी हो कर रहे हैं। यदि आप गर्भावस्था के लिए सुरक्षित दवा ले रहे हैं और यूसी अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो आपको गर्भावस्था के दौरान एक ही खुराक में एक ही दवा लेने के लिए सलाह दी जा सकती है।
2. दवा स्विच करें। यदि यूसी गर्भावस्था से पहले अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है, आप और आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए सुरक्षित एक अलग दवा पर स्विच करने का फैसला कर सकते हैं। यदि आप गर्भावस्था के दौरान भड़कते हैं, तो आपको सलाह भी दी जा सकती है कि दवा भी स्विच करें। "मेरा लक्ष्य मेरी गर्भावस्था के दौरान मेरे मरीज के लिए बहुत स्वस्थ होना है। मैं चाहता हूं कि मरीज़ कुछ काम करें जो काम करता है, "फिलिपॉट कहते हैं।
3. एक सुरक्षित दवा लें। यदि आप ऐसी दवा ले रहे हैं जो गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं है, जैसे कि मेथोट्रैक्साईट, आपको गर्भधारण से पहले अपनी दवा को स्विच करने की आवश्यकता होगी। संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी गर्भावस्थाओं में से एक तिहाई अप्रत्याशित हैं, इसलिए जब तक आप स्विच नहीं कर लेते हैं तब तक गर्भनिरोधक के साथ परिश्रम करना सुनिश्चित करें और आपका डॉक्टर आपको आगे बढ़ने देता है।

हालांकि स्टीयर के डॉक्टर ने अपनी दवा को तब तक घटा दिया जब वह थी गर्भवती होने की कोशिश करते हुए, फिलपॉट इसके खिलाफ सलाह देता है जब तक कि आपका डॉक्टर कहता है कि यह ठीक है। फिलिपॉट का कहना है कि गर्भावस्था के दौरान आपके खुराक को कम करने का खतरा कम हो जाएगा।

और ध्यान रखें कि ज्यादातर महिलाओं को यह नहीं पता कि वे गर्भवती हैं जब तक वे आठ सप्ताह तक नहीं हैं, जो कि है जब बच्चे के अंग विकसित हो रहे हैं, फिलिपॉट कहते हैं। अगर आप गर्भवती होने के बाद अपने खुराक को कम कर देते हैं, तो आपने दो जोखिम उठाए हैं - गर्भावस्था के दौरान यूसी दवा का उपयोग करने का जोखिम (यदि कोई हो) और फ्लेयर होने का जोखिम क्योंकि आप सामान्य से कम दवा ले रहे हैं, तो वह कहते हैं।

हालांकि जे-थैच के साथ समाप्त होने के बावजूद स्टीयर ने क्या उम्मीद की थी, उसे वह परिवार मिला जो वह चाहता था। उसका बेटा, विल, अब 6 साल का है और उसकी 15 महीने की बेटी मैडिसन है। चीजें देखना जारी है। स्टीयर कहते हैं, "पिछले छह वर्षों के दौरान, मैं बहुत स्वस्थ रहा हूं।" "Flares से निपटने की तुलना में, सर्जरी के बाद मेरा जीवन बेहतर है, और मैंने कभी सोचा नहीं कि मैं यह कहूंगा।"