सोमवार, 10 दिसंबर, 2012 (हेल्थडे न्यूज) - बायोप्सी का एक नया, अत्यधिक लक्षित रूप प्रोस्टेट कैंसर देखभाल में अग्रिम हो सकता है, एक नया अध्ययन बताता है।
कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में शोधकर्ता , प्रोस्टेट ट्यूमर का उपयोग "छवि-निर्देशित लक्षित बायोप्सी" का उपयोग करके किया जा सकता है - एमआरआई और रीयल-टाइम अल्ट्रासाउंड दोनों का उपयोग करते हुए ऊतकों में ट्यूमर का सीधा नमूनाकरण।
यूसीएलए टीम का कहना है कि बायोप्सी का यह लक्षित रूप परंपरागत से कहीं अधिक सटीक है "अंधे" बायोप्सीज जो डॉक्टरों को वास्तव में ट्यूमर देखने में सक्षम नहीं करती हैं। उन्होंने सुझाव दिया कि नई प्रक्रिया प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती पता लगाने में सुधार कर सकती है और परिणामस्वरूप कम बायोप्सीज में परिणाम हो सकता है।
"प्रोस्टेट के भीतर सामान्य और घातक ऊतकों के बीच सीमित विपरीतता के कारण प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर छवि के लिए मुश्किल है," वरिष्ठ लेखक डॉ। यूनिवर्सिटी न्यूज रिलीज में यूसीएलए सक्रिय निगरानी कार्यक्रम के मूत्रविज्ञान और निदेशक लियोनार्ड मार्क्स ने कहा। "परंपरागत बायोप्सी मूल रूप से अंधाधुंध प्रदर्शन कर रहे हैं, क्योंकि हम नहीं देख सकते कि हम क्या लक्ष्य कर रहे हैं। अब, इस नई विधि के साथ हमारे पास प्रोस्टेट कैंसर देखने और इसके लिए अधिक परिष्कृत और तर्कसंगत तरीके से लक्ष्य रखने की क्षमता है।"
प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के उच्च रक्त स्तर के लिए सकारात्मक परीक्षण करने के बाद हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 1 मिलियन प्रोस्टेट बायोप्सी का प्रदर्शन किया जाता है, जो प्रोस्टेट कैंसर को इंगित कर सकता है।
एक विशेषज्ञ नहीं नए अध्ययन से जुड़े हुए ने कहा कि वर्तमान बायोप्सी विधियों में उनके पेशेवर और विपक्ष हैं।
"वर्तमान में, प्रोस्टेट कैंसर का निदान एक ट्रांजैक्टल अल्ट्रासाउंड निर्देशित प्रोस्टेट बायोप्सी के माध्यम से होता है," उत्तरी वेस्टचेस्टर अस्पताल में मूत्रविज्ञान के प्रमुख डॉ वॉरेन ब्रॉमबर्ग ने कहा माउंट किस्को, एनवाई
"इस प्रक्रिया का लाभ यह है कि इसे 10 मिनट से भी कम समय में मूत्र विज्ञानी के कार्यालय में स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है।" "इस विधि के साथ समस्या यह है कि लगभग 75 प्रतिशत पुरुषों में नकारात्मक बायोप्सी होती है [और] कैंसर वाले इलाकों में आमतौर पर दिखाई नहीं दे रहा है। इसलिए, कैंसर को खोजने के लिए कई बायोप्सी ली जाती हैं, प्रक्रिया आमतौर पर किसी बिंदु पर दोहराई जाती है जब पीएसए परीक्षण बढ़ता जा रहा है, महत्वहीन कैंसर अक्सर महत्वपूर्ण लोगों के रूप में पाए जाते हैं, हमेशा ऐसा डर होता है कि कैंसर को याद किया गया था, और संक्रमण, दर्द और खून बहने का खतरा है। "
यूसीएलए टीम ने निर्धारित करने की मांग की यदि अधिक लक्षित बायोप्सी विधियां इसे बदल सकती हैं। अध्ययन में, उन्होंने सक्रिय रूप से 171 पुरुषों की निगरानी की जो धीरे-धीरे बढ़ते प्रोस्टेट कैंसर या उन लोगों को नकारात्मक बायोप्सी प्राप्त कर चुके थे, लेकिन लगातार उच्च पीएसए स्तर बनाए रखते थे, यह सुझाव देते हुए कि एक ट्यूमर मौजूद हो सकता है।
प्रतिभागियों के पास पहले प्रोस्टेट को देखने के लिए एमआरआई था । उस छवि को आर्टेमिस नामक डिवाइस पर भेजा गया था, जो वास्तविक समय, त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड के साथ एमआरआई चित्रों को फ़्यूज़ करता है। यह संलयन प्रक्रिया बायोप्सी के दौरान एक मूत्र विज्ञानी को घावों को देखने की अनुमति देती है।
"आर्टेमिस के साथ, हमारे पास बायोप्सी के दौरान सीधे अल्ट्रासाउंड छवि पर रखे संदिग्ध क्षेत्रों का आभासी मानचित्र है," मार्क्स ने कहा। "जब आप घाव देख सकते हैं, तो आपको प्रोस्टेट में वास्तव में क्या चल रहा है यह जानने का एक बड़ा फायदा मिला है। परिणाम बहुत नाटकीय रहे हैं, और इन लक्षित बायोप्सीज़ में कैंसर का पता लगाने की दर बहुत अधिक है। हम खोज रहे हैं परंपरागत बायोप्सीज़ का उपयोग करने से पहले बहुत सारे ट्यूमर नहीं पाए गए थे। "
अध्ययन में शामिल पुरुषों में से पचास प्रतिशत प्रतिशत प्रोस्टेट कैंसर था, 10 दिसंबर को प्रकाशित अध्ययन के अनुसार जर्नल ऑफ द जर्नल मूत्रविज्ञान । अंक और उनके सहयोगियों ने यह भी पाया कि लक्षित बायोप्सी का उपयोग करने वाले 38 प्रतिशत कैंसर आक्रामक ट्यूमर थे - जिसका अर्थ है कि वे फैलाने की अधिक संभावना रखते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।
परंपरागत अंधा बायोप्सी के विपरीत जो दर्दनाक हो सकता है और पुरुषों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाना चाहिए और लंबी वसूली से गुजरना, लक्षित यूसीएलए बायोप्सी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आउट पेशेंट क्लिनिक सेटिंग में लगभग 20 मिनट में प्रदर्शन किया गया था। टीम ने कहा।
अध्ययन लेखकों ने लिखा, "लक्ष्यित प्रोस्टेट बायोप्सी में प्रोस्टेट कैंसर के निदान में सुधार करने की क्षमता है और सक्रिय निगरानी और फोकल थेरेपी के लिए मरीजों के चयन में सहायता कर सकती है।"
एक अन्य विशेषज्ञ ने कहा कि नई तकनीक का असली वादा है।
"प्रोस्टेट बायोप्सीज पिछले 30 सालों से उसी तरह से किया गया है," न्यू हाइड पार्क, एनवाई में नॉर्थ शोर-एलआईजे हेल्थ सिस्टम में विकिरण दवा की अध्यक्ष डॉ लुई पॉटर ने कहा, "यूसीएलए का अध्ययन अगले का मूल्यांकन कर रहा है प्रोस्टेट बायोप्सी के विकास में कदम। यह अत्याधुनिक एमआरआई को जोड़ता है जो चिकित्सकों को प्रोस्टेट के अंदर अविश्वसनीय विस्तार से देखने की अनुमति देता है। "
पॉटर्स ने कहा कि यूसीएलए डेटा अपने स्वयं के संस्थान से मेल खाता है" उन्होंने कहा कि परंपरागत बायोप्सी की तुलना में इस तकनीक का बेहतर कैंसर का पता लगाना।
"अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि एमआरआई पर संबंधित सकारात्मक बायोप्सी के साथ देखे गए घाव उच्च ग्रेड कैंसर से जुड़े होते हैं और कैंसर के नमूने की मात्रा में वृद्धि होती है।" "यह रोगी के साथ-साथ चिकित्सक के लिए बेहतर जानकारी में अनुवाद करता है।"
ब्रोमबर्ग सहमत हुए।
ट्यूमर के "बेहतर विज़ुअलाइजेशन" की अनुमति देने के अलावा, "अल्ट्रासाउंड में एमआरआई जोड़ने से अधिक की तरजीही पहचान की अनुमति मिलती है जीवन के खतरनाक प्रकार के कैंसर [उच्च ग्रेड], जो कि एक आदमी को अनावश्यक उपचार से गुजरने की संभावनाओं को कम कर सकता है। "99
लागत के लिए," एमआरआई की कुल अतिरिक्त लागत को कम करके ऑफसेट किया जा सकता है बायोप्सी प्रक्रियाओं की संख्या, "ब्रॉमबर्ग ने कहा।
