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चूंकि जैविक दवाएं पहली बार क्रॉन रोग के इलाज के रूप में दिखाई दीं और 90 के उत्तरार्ध में अल्सरेटिव कोलाइटिस, उन्होंने इन पाचन रोगों के साथ कई लोगों के जीवन में सुधार जारी रखा है। जैविक विज्ञान और क्रॉन रोग के बारे में आपको आठ तथ्यों के बारे में पता होना चाहिए।
तथ्य: जैविक चिकित्सा ने मध्यम से गंभीर क्रोन रोग के उपचार में क्रांतिकारी बदलाव किया है।
"दशकों पहले, क्रोन की बीमारी एक कमजोर बीमारी थी जिसके परिणामस्वरूप कई सर्जरी हुईं कैलिफ़ोर्निया के थूसैंड ओक्स में लॉस रोबल्स अस्पताल और मेडिकल सेंटर के साथ एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट कुमार देसाई कहते हैं, "आंत्र शोधन, पौष्टिक कमी, पुरानी दर्द, दस्त और मनोवैज्ञानिक तनाव।" "जीवविज्ञान दवाओं ने लोगों को पुरानी दस्त और कुपोषण जैसी जटिलताओं के बिना सामान्य जीवन जीने की इजाजत दी है।"
तथ्य: जैविक दवाएं अंतर्निहित सूजन से लड़ती हैं जो क्रोन की बीमारी को ईंधन देती है।
"क्रोन की बीमारी संक्रमण और चोट के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया लेती है और कोलन पर हमला करते हैं, "डॉ देसाई कहते हैं। फिलाडेल्फिया में टेम्पल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में क्लीनिकल मेडिसिन के एक सहयोगी प्रोफेसर रॉबिन रोथस्टीन कहते हैं, जबकि कोई दवा क्रोन की बीमारी का इलाज नहीं कर सकती है, जैविक दवाएं लक्षणों का इलाज करके और सक्रिय सूजन को ठीक करने में मदद करते हैं।
"पुराने और अधिक सामान्य जैविक दवाएं ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (टीएनएफ-अल्फा) नामक एजेंट को अवरुद्ध करती हैं, और एक नया एजेंट सफेद रक्त कोशिकाओं को अवरुद्ध करता है जो सूजन ऊतकों पर जाते हैं। डॉ। रोथस्टीन कहते हैं, "अब हम जानते हैं कि कठोरता और फोड़े जैसे जटिलताओं को रोकने के लिए क्रॉन की बीमारी के पीछे सूजन को ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है।" 99
तथ्य: जैव चिकित्सा दवाएं अधिक लक्षित और संभावित रूप से क्रोन की बीमारी के लिए अन्य दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।
जैविक दवाएं अन्य क्रोन रोग की दवाओं पर लाभ प्रदान करती हैं क्योंकि वे सूजन की एक विशिष्ट तंत्र को लक्षित कर सकती हैं। दूसरी ओर, कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं पूरे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं और पूरे शरीर में साइड इफेक्ट्स का उत्पादन करती हैं।
जैविक विज्ञान सूजन के भीतर विशिष्ट प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करता है, "न्यू यॉर्क के लेनॉक्स हिल अस्पताल में एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट एमडी अरुण स्वामीनाथ कहते हैं। होफस्टा नॉर्थ शोर-एलआईजे स्कूल ऑफ मेडिसिन में हेमस्टेड, न्यूयॉर्क में एक सहायक प्रोफेसर। वे विशेष प्रोटीन और एंजाइमों को लक्षित करते हैं जो क्रोन की बीमारी जैसे सूजन आंत्र रोग वाले लोगों में बहुत अधिक या बहुत कम साबित होते हैं।
तथ्य: वर्तमान जैविक दवाएं इंट्रावेनियस (IV) या इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।
"हम आमतौर पर प्रशासक त्वचा के नीचे चतुर्थ इंजेक्शन या इंजेक्शन के माध्यम से जैविक दवाएं, "उपनिवेश इंजेक्शन कहा जाता है, डॉ। स्वामीनाथ कहते हैं। इंफ्यूशन में लगभग एक से दो घंटे लगते हैं और आमतौर पर दवा के आधार पर हर चार से आठ सप्ताह अस्पताल या क्लिनिक में दिए जाते हैं। जैविक विज्ञान चूंकि इंजेक्शन आम तौर पर हर दो से चार सप्ताह में घर पर स्वयं प्रशासित होते हैं।
तथ्य: क्रोन के बीमारी उपचार के लिए संयोजन दृष्टिकोण का उपयोग करना जिसमें जैविक विज्ञान शामिल हो सकता है, विशेष रूप से शुरुआती।
"जीवविज्ञान दवाएं दी जा सकती हैं संयोजन या अकेले, व्यक्ति के आधार पर, "देसाई कहते हैं। उन्हें कोर्टिकोस्टेरॉयड, इम्यूनोमोडालेटर, या सामयिक विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ निर्धारित किया जा सकता है।
नए में प्रकाशित ऐतिहासिक सोनिक अध्ययन में 2010 में इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन और इसके हालिया अध्ययनों के शोधकर्ताओं ने क्रॉन के बीमारी उपचार की तुलना अकेले इम्यूनोमोडालेटर दवाओं के साथ की, तुलनात्मक रूप से जीवविज्ञान दवा infliximab, और दोनों दवाओं को एक साथ दिया। समूह में संक्रमण, म्यूकोसल उपचार, और संक्रमण के कम जोखिम के मामले में सबसे अधिक लाभ देखा गया, जिन्होंने जैविक और इम्यूनोमोडालेटर दवाओं का संयोजन लिया, उसके बाद समूह ने केवल जैविक दवा ली, जिसके बाद केवल एक इम्यूनोमोडलेटर लिया गया।
स्वामीनाथ कहते हैं, "इस अध्ययन के एक साल के भीतर, डॉक्टरों ने मध्यम से गंभीर क्रोन की बीमारी वाले लोगों के लिए जैविक और इम्यूनोमोडालेटर दवाओं के संयोजन को और अधिक बार शुरू करना शुरू किया।" 99
सोनिक अध्ययन के निष्कर्षों की समीक्षा एक समीक्षा लेख में हुई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी रिपोर्ट जर्नल में फरवरी 2015, जिसने बायोलॉजिकल और इम्यूनोमोडालेटर दवाओं को संयुक्त किया, लेकिन यह भी कि इस दृष्टिकोण ने रिलाप्स दरों को कम किया, केवल उच्च छूट सफलता की ओर इशारा किया। अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि 2012 में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर रोगों की जर्नल में एक समीक्षा के मुताबिक, जैविक और इम्यूनोमोडालेटर दवाओं को शुरू करने की प्रतीक्षा करने के बजाय प्रारंभिक उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है।
तथ्य: जैविक दवाओं के संभावित गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन उन्हें परिप्रेक्ष्य में विचार किया जाना चाहिए।
"यदि आप जैविक दवाओं के लिए प्रेस्क्रिप्बर की जानकारी देखते हैं, तो यह आपको पैंट से डराएगा," स्वामीनाथ कहते हैं। "हालांकि, अगर आप एसिटामिनोफेन के लिए प्रेस्क्रिप्बर की जानकारी देखते हैं, तो यह होगा आप भी डराते हैं। आपको यह ध्यान रखना होगा कि ये कानूनी हैं, मेडिकल, दस्तावेज नहीं हैं। "
जैविक विज्ञान का दुष्प्रभाव जो सबसे अधिक चिंता का कारण बनता है, कुछ कैंसर, विशेष रूप से लिम्फोमा का बढ़ता जोखिम है। क्योंकि जैविक दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं, एक और संभावित दुष्प्रभाव निमोनिया सहित संक्रमण का एक बड़ा जोखिम है।
"मुझे लगता है कि कुछ चिंताएं वैध हैं, लेकिन आपको जोखिमों के मुकाबले लाभों को भी देखना होगा।" लिम्फोमा का आपका जोखिम हो सकता है 10,000 में 10,000 से 3 में 10,000। लेकिन यदि आप जैविक दवा नहीं लेते हैं, तो आप खुद को फ्लेरेस, भविष्य की जटिलताओं और सर्जरी, और जीवन की गुणवत्ता में कमी के खतरे में डाल सकते हैं। "
तथ्य: जीवविज्ञान दवाएं हमेशा रोथस्टीन का कहना है कि निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए।
"जीवविज्ञान विदेशी प्रोटीन हैं, इसलिए हमारे शरीर उनके खिलाफ एंटीबॉडी बनाने की कोशिश करते हैं।" "एक बार इन एंटीबॉडी बनने के बाद, दवाएं कम प्रभावी हो जाती हैं। हमने सीखा है कि एक अंतःक्रियात्मक आधार पर जैविक दवाओं का उपयोग करने से एंटीबॉडी विकसित करने की संभावना बढ़ जाती है और इसलिए दवाएं कम सक्रिय होती हैं। "
तथ्य: क्रोन की बीमारी के लिए जैविक विज्ञान पर विचार करते समय अपने डॉक्टर के साथ खुले संचार आवश्यक हैं।
"जैविक दवाओं की आवश्यकता के लिए यह डरावना हो सकता है, लेकिन ये उपचार मध्यम से गंभीर क्रोन की बीमारी वाले लोगों के लिए चमत्कार कर सकते हैं," रोथस्टीन कहते हैं। जीवविज्ञान को बेहतर ढंग से समझने और उन्हें कैसे लेना है, अपने डॉक्टर से बात करें।
नई जैविक दवाएं हर समय विकास में हैं और उन्हें निर्धारित करने के लिए नए दिशानिर्देश उभरते रहते हैं। अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना आपको विश्वास करने में मदद कर सकता है कि आप अपने लिए सबसे अच्छी दवा ले रहे हैं।
