विषयसूची:
- टेस्टिकुलर कैंसर: हृदय जोखिम का बढ़ता साक्ष्य
- टेस्टिकुलर कैंसर उत्तरजीवी को हृदय जोखिम के लिए अलग-अलग मूल्यांकन किया जाना चाहिए
- टेस्टोस्टेरोन स्तर में परिवर्तन समस्या का हिस्सा हैं
- टेस्टिकुलर कैंसर के बचे हुए लोगों के लिए, नियमित स्क्रीनिंग कुंजी है
टेस्टिकुलर कैंसर से बचने वाले पुरुष अक्सर कैंसर लौटने की चिंता करते हैं। लेकिन 16 मार्च, 2018 को प्रकाशित एक अध्ययन, राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क के जर्नल में सुझाव दिया गया है कि हृदय रोग का विकास उनके भविष्य के स्वास्थ्य के लिए बहुत अधिक खतरा बन गया है। शोधकर्ताओं ने पाया कि टेस्टिकुलर कैंसर बचे हुए लोगों में कैंसर नहीं होने वाले समान आयु वर्ग के पुरुषों की तुलना में मोटापे, उच्च रक्तचाप और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) की उच्च दर थी।
अध्ययन में टेस्टिकुलर कैंसर से बचने वाले और उनके डॉक्टरों को कदम उठाने के लिए संकेत देना चाहिए अध्ययन के मुख्य लेखक मोहम्मद अबू जैद, इंडियानापोलिस में इंडियाना स्कूल ऑफ मेडिसिन में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर मोहम्मद अबू जैद कहते हैं, दिल की बीमारी के खतरे को कम करें।
दिल पर कैंसर के उपचार का असर बढ़ती चिंता का विषय है अधिक कैंसर रोगियों के रूप में चिकित्सकों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और दीर्घकालिक अस्तित्व का अनुभव होता है। नया शोध नेशनल कैंसर संस्थान द्वारा वित्त पोषित चल रहे प्लैटिनम अध्ययन का हिस्सा है, जो प्लैटिनम आधारित कीमोथेरेपी के चयापचय परिणामों का मूल्यांकन कर रहा है। टेस्टिकुलर कैंसर बचे हुए लोगों की परीक्षा विशेष रूप से सहायक होती है, डॉ अबू जैद कहते हैं, क्योंकि बीमारी वाले पुरुषों को अक्सर बीस या तीसवां दशक में निदान किया जाता है और सफल उपचार के बाद कई दशकों तक जीवित रहने की उम्मीद कर सकते हैं।
"टेस्टिकुलर कैंसर सबसे आम है युवा पुरुषों में कैंसर, "अबू जैद कहते हैं। "1 9 70 के दशक में, लगभग 95 प्रतिशत एक वर्ष में मृत्यु हो गई। लेकिन आज, हम टेस्टिकुलर कैंसर रोगियों के 95 प्रतिशत का इलाज कर सकते हैं। उत्तरजीवी एक अनूठी आबादी है क्योंकि आप अध्ययन कर सकते हैं कि लंबी अवधि में कीमोथेरेपी क्या कर सकती है, जो कि आप अक्सर अन्य प्रकार के कैंसर के साथ नहीं कर सकते हैं। "
पिछले महामारी विज्ञान अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि टेस्टिकुलर कैंसर बचे रहने वालों की संभावना अधिक है दिल की बीमारी। यूरोप में अध्ययनों से पता चला है कि इन रोगियों के हृदय रोग के लिए अधिक जोखिम कारक हैं, जैसे उच्च रक्तचाप और मोटापे। लेकिन उत्तरी अमेरिकी पुरुषों पर कोई अध्ययन नहीं किया गया था, अबू जैद कहते हैं।
"संयुक्त राज्य अमेरिका में जनसंख्या मिश्रण अलग है," वे कहते हैं। "अन्य जातियों को देखने की जरूरत है। संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुवांशिक संरचना अलग है, और उपचार अलग-अलग हो सकते हैं। "
टेस्टिकुलर कैंसर: हृदय जोखिम का बढ़ता साक्ष्य
अध्ययन में 486 टेस्टिकुलर कैंसर बचे हुए थे जिनकी औसत आयु 38 थी। शोधकर्ताओं ने जोखिम कारकों को देखा जो दिल की बीमारी के साथ-साथ चयापचय सिंड्रोम का कारण बनता है, जो जोखिम कारकों का एक नक्षत्र होता है जो अक्सर हृदय रोग और मधुमेह के लिए एक अग्रदूत होता है। कैंसर से बचने वालों की तुलना समान आयु के पुरुषों के नियंत्रण समूह से की गई थी, जिनके पास कैंसर का इलाज नहीं हुआ था।
अध्ययन से पता चला है कि चार टेस्टिकुलर कैंसर से बचने वाले तीन में से अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त थे और 43 प्रतिशत नियंत्रण के 30.7 प्रतिशत की तुलना में उच्च रक्तचाप था समूह। उत्तरजीवी एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने की संभावना अधिक थी - 9.3 प्रतिशत की तुलना में 17.7 प्रतिशत - साथ ही कुल समग्र कोलेस्ट्रॉल का स्तर - 11.1 प्रतिशत की तुलना में 26.3 प्रतिशत।
दूसरी तरफ बचे हुए लोगों की संभावना कम थी, नियंत्रण समूह की तुलना में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल), या "अच्छा," कोलेस्ट्रॉल में कमी आई है और पेट में मोटापे होने की संभावना कम है। चयापचय सिंड्रोम की दर दो समूहों में समान थी: नियंत्रण समूह के लिए 22.4 प्रतिशत की तुलना में 21 प्रतिशत की तुलना में 21 प्रतिशत।
टेस्टिकुलर कैंसर उत्तरजीवी को हृदय जोखिम के लिए अलग-अलग मूल्यांकन किया जाना चाहिए
निष्कर्ष बताते हैं कि टेस्टिकुलर कैंसर बचे हुए लोगों के पास एक अलग पैटर्न है आम जनसंख्या की तुलना में चयापचय सिंड्रोम और हृदय रोग के लिए जोखिम कारक, अबू जैद कहते हैं। टेस्टिकुलर कैंसर से बचने वाले हृदय रोग के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानक मानदंडों को लागू करने से गलत मूल्यांकन हो सकता है।
"यदि आप सामान्य आबादी को देखते हैं, तो आप पेट की मोटापे के बारे में सोचते हैं क्योंकि हृदय रोग के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। लेकिन यह टेस्टिकुलर कैंसर रोगियों पर लागू नहीं हो सकता है, "वह कहते हैं।
" टेस्टिकुलर कैंसर से बचने वालों के लिए, अधिकांश कैंसर से बचने वालों के साथ, चिकित्सा चिंताओं को छूट के साथ समाप्त नहीं होता है, "मामले व्यापक कैंसर के एमडी टिमोथी गिलिगन कहते हैं क्लीवलैंड में केंद्र, जो टेस्टिकुलर कैंसर पर राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क के दिशानिर्देश पैनल की अध्यक्षता करता है। "टेस्टिकुलर कैंसर बचे हुए जिनके उपचार में कीमोथेरेपी, विकिरण थेरेपी, या दोनों में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से मरने का खतरा बढ़ गया है। यह अध्ययन मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है क्योंकि हम समझने की कोशिश करते हैं। यह उचित दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक महत्वपूर्ण अनुस्मारक के रूप में भी कार्य करता है उत्तरजीविता के लिए एनसीसीएन दिशानिर्देशों में विस्तृत रूप से कैंसर उपचार पूरा करना। "
टेस्टोस्टेरोन स्तर में परिवर्तन समस्या का हिस्सा हैं
शोधकर्ताओं के पास विचार है कि टेस्टिकुलर कैंसर से बचने वाले हृदय रोग के लिए अधिक जोखिम क्यों दिखते हैं - ज्ञान जो चाहिए जोखिम कम करने में मदद करें।
"टेस्टोस्टेरोन के साथ जोखिम बहुत कुछ है," अबू जैद कहते हैं। "टेस्टिकुलर कैंसर बचे हुए लोगों के पास पेर्सोस्टेरोन का स्तर कम है क्योंकि उनके पास एक टेस्टिकल शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया है, और कभी-कभी कीमोथेरेपी दूसरे को नुकसान पहुंचा सकती है जब टेस्टोस्टेरोन कम होता है, तो यह एचडीएल और एलडीएल दोनों को ड्राइव कर सकता है। यह भी बदलता है कि शरीर वसा कैसे वितरित करता है। "
कीमोथेरेपी उपचार भी पसंद करता है वह कहता है कि बाद में दिल की बीमारी में एक भूमिका निभाती है, जिसमें सामान्य आबादी के समान जीवनशैली कारक होते हैं: धूम्रपान, एक अस्वास्थ्यकर आहार और अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, वह कहता है।
टेस्टिकुलर कैंसर के बचे हुए लोगों के लिए, नियमित स्क्रीनिंग कुंजी है
टेस्टिकुलर कैंसर बचे हुए और उनके डॉक्टरों को जोखिमों से अवगत होना चाहिए, अबू जैद कहते हैं। इन पुरुषों को छोटी उम्र में दिल की बीमारी के लिए स्क्रीनिंग करना पड़ता है, जैसे कि कैंसर सर्जरी के बाद एक साल कोलेस्ट्रॉल को मापना और उसके बाद सालाना। एक स्वस्थ वजन को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कम टेस्टोस्टेरोन के लक्षण वाले लक्षण या हाइपोगोनैडिज्म नामक एक शर्त का परीक्षण किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाना चाहिए।
"हम अपने बचे हुए लोगों को सलाह देते हैं, अगर उनके पास हाइपोगोनैडिज्म या कम टेस्टोस्टेरोन का कोई लक्षण है, तो जांच की जा सकती है, और यदि यह कम है, टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त करने के लिए, "वह कहते हैं। उन्होंने कहा, बहुत से बचे हुए लोगों को कम टेस्टोस्टेरोन के लिए चिकित्सा नहीं मिलता है, उन्होंने कहा: "यहां एक महत्वपूर्ण सुधार की आवश्यकता है। प्लैटिनम अध्ययन में, 38 प्रतिशत बचे हुए लोगों में कम टेस्टोस्टेरोन था। उनमें से कुछ का निदान कभी नहीं किया गया था। केवल 11 प्रतिशत प्रतिस्थापन पर थे। "
प्लैटिनम अध्ययन अंततः अन्य जानकारी उत्पन्न कर सकता है जिसका उपयोग कैंसर से बचने वालों द्वारा किया जा सकता है, अबू जैद कहते हैं।
" कैंसर की वापसी का डर हमेशा बहुत अधिक होता है। यही वह चिंता है, "वे कहते हैं। "लेकिन दोनों मरीज़ और हेल्थकेयर प्रदाता अन्य समस्याओं को नजरअंदाज कर सकते हैं जो वास्तव में कैंसर की तुलना में अधिक संभावना हो सकती हैं। प्लैटिनम अध्ययन का उद्देश्य इन जटिलताओं को होने से रोकने के लिए है। आप ठीक हो जाते हैं हम नहीं चाहते हैं कि आपको अन्य समस्याएं मिलें। "
