हाल ही में, कैंसर की दवाओं से जुड़े गुर्दे के कैंसर के उपचार ने मुख्य रूप से जैविक चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित किया है, जिसमें दवाओं का उपयोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने और नष्ट करने के लिए प्रेरित करने के लिए किया जाता है। हालांकि, नई दवाएं अब बाजार में प्रवेश कर रही हैं जो कि एक अलग मार्ग के माध्यम से काम करती है, जो कि कोशिकाओं के भीतर आणविक और रासायनिक परिवर्तनों को लक्षित करती है जो कि किडनी कैंसर बनाने और फैलाने में मदद करती हैं।
इन तीनों नई दवाओं - जिन्हें लक्षित उपचार के रूप में जाना जाता है - हाल ही में किडनी कैंसर उपचार में उपयोग के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन से अनुमोदन प्राप्त हुआ। उन्हें पोजोपानिब (पोट्रिएंट), बेवासिज़ुमाब (अवास्टिन), और सोलोलिमस (अफिनिटर) कहा जाता है।
ये दवाएं जैविक कैंसर की प्रगति को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी होती हैं, जो आमतौर पर जीवविज्ञान उपचार का उपयोग करते समय कठोर साइड इफेक्ट्स के बिना होती हैं, टोनी के कहते हैं हाउवार्ड मेडिकल स्कूल में चिकित्सा विभाग में एक प्रशिक्षक चौएरी, एमडी, बोस्टन में दाना-फरबर कैंसर संस्थान में ठोस ट्यूमर ऑन्कोलॉजी में एक उपस्थित चिकित्सक।
इन नए लक्षित एजेंटों को सर्वश्रेष्ठ माना जाता है, डॉ चौरीरी कहते हैं । "अब रोगियों के पास बहुत सारे विकल्प हैं और वे बहुत लंबे समय तक जीवित रहते हैं।"
न्यू किडनी कैंसर ड्रग्स
नई लक्षित चिकित्सा दवाओं में शामिल हैं:
- पज़ोपानिब। एफडीए ने अक्टूबर में पज़ोपानिब (पोट्रिएंट) को मंजूरी दे दी 200 9 उन्नत गुर्दे सेल कार्सिनोमा, एक सामान्य प्रकार के गुर्दे के कैंसर के इलाज के लिए। पोट्रिएंट एक किनेस अवरोधक है, या एक दवा जो शरीर की कोशिकाओं के भीतर सिग्नल मार्गों को अवरुद्ध करके काम करती है। संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) के लिए आकर्षक लक्ष्य और ब्लॉक सिग्नल। वीईजीएफ एक प्रोटीन है जो रक्त वाहिका विकास को बढ़ावा देता है। ऐसा करके, दवा कैंसर ट्यूमर को खिलाने के लिए आवश्यक नए रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकती है। ड्रग परीक्षणों ने मतदाता की प्रभावशीलता साबित कर दी है। अध्ययन ने एफडीए को किडनी कैंसर उपचार में अपने उपयोग को मंजूरी देने के लिए आश्वस्त किया, पाया कि बीमारी की प्रगति होने से पहले, दवाइयों पर औसत नौ महीने से अधिक समय तक चला गया। प्लेसबो लेने वाले लोगों ने केवल चार महीनों के बाद अपने गुर्दे के कैंसर की प्रगति की थी।
- बेवासिज़ुमाब। बेवासिज़ुमाब (अवास्टिन) को जुलाई 200 9 में एफडीए की मंजूरी मिली। अवास्टिन भी वीईजीएफ प्रोटीन को संकेतों को अवरुद्ध करके काम करता है। एफडीए ने एक इम्यूनोथेरेपी दवा, इंटरफेरॉन-अल्फा के संयोजन में उपयोग के लिए बीवासिज़ुमाब को अनुमोदित किया। दवा परीक्षणों में, डॉक्टरों ने पाया कि जब इंटरफेरॉन-अल्फा के साथ प्रयोग किया जाता है, तो बीवासिज़ुमाब, 30 प्रतिशत रोगियों में ट्यूमर आकार में कमी आई है, केवल 12 प्रतिशत रोगियों की तुलना में, जिन्होंने अकेले इंटरफेरॉन-अल्फा लेने के बाद ट्यूमर आकार में कमी महसूस की।
- एवरोलिमस। एवरोलिमस (अफिनिटर) ने मार्च 200 9 में एफडीए अनुमोदन प्राप्त किया। अफिनिटर कोशिकाओं को संकेतों को अवरुद्ध करके काम करता है, जैसे कि पज़ोपानिब और बीवासिज़ुमाब। हालांकि, सोलोलिमस एमटीओआर नामक सेल प्रोटीन को लक्षित करता है जो सेल विकास और विभाजन को बढ़ावा देता है। दवा कैंसर ट्यूमर की वृद्धि को धीमा कर सकती है और ट्यूमर में रक्त वाहिका के विकास में हस्तक्षेप कर सकती है। सदाबहार के साथ दवा परीक्षणों में भाग लेने वाले केवल 2 प्रतिशत रोगियों ने महत्वपूर्ण ट्यूमर संकोचन का अनुभव किया। हालांकि, दवा लेने वाले लोगों में दो महीने की देरी की तुलना में, दवा को लगभग पांच महीने तक गुर्दे के ट्यूमर के विकास और प्रसार में देरी हुई थी। यह उन रोगियों के लिए अनुमोदित है जिन्होंने स्यूटेन्ट (सनिटिनिब) या नेक्सावर (सोराफेनेब) का जवाब देना बंद कर दिया है।
लक्षित उपचारों के पेशेवरों और विपक्ष
इन नए लक्षित उपचारों के कुछ स्पष्ट लाभ आते हैं:
- वे हो सकते हैं नशीली दवाओं के संपर्क के डर के बिना इस्तेमाल किया। चौरीरी कहते हैं, "आपके पास बेहतर नैदानिक लाभ है।" "कई रोगियों के पास एक के बाद दूसरे के बाद एक एजेंट हो सकता है। उन्हें क्रॉस-रिएक्टिविटी नहीं लगती है।"
- वे जैविक चिकित्सा से कम दुष्प्रभावों के साथ आते हैं। चौएरी कहते हैं, "अब हमारे पास कई एजेंट हैं जो इम्यूनोथेरेपी की तुलना में समग्र बेहतर सहनशीलता के साथ बहुत बेहतर लाभ दिखाते हैं।"
हालांकि, कमियां हैं:
- ये दवाएं गुर्दे के कैंसर का इलाज नहीं करती हैं। वे ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकते हैं या यहां तक कि उन्हें कम करने का कारण बन सकते हैं, लेकिन वे कैंसर के मरीजों को क्षमा में नहीं डाल पाएंगे।
- नई कैंसर की दवाएं दुष्प्रभावों के साथ आती हैं। वीईजीएफ को लक्षित करने वाले उपचारों को संभावित रूप से रक्तचाप में वृद्धि, जख्म उपचार में हस्तक्षेप करने और रोगियों में रक्तस्राव और रक्तस्राव का खतरा बढ़ने के लिए दिखाया गया है। Pazopanib भी जिगर की क्षति और दिल लय असामान्यताओं का कारण बन सकता है। एवरोलिमस संक्रमण का बढ़ता जोखिम, पैरों में तरल पदार्थ का निर्माण, ऊंचा रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल, और फेफड़ों की क्षति का कारण बन सकता है।
इन दोषों के बावजूद, ये दवाएं गुर्दे के कैंसर रोगियों को एक महत्वपूर्ण जीवन रेखा प्रदान करती हैं। पारंपरिक कीमोथेरेपी गुर्दे के कैंसर के खिलाफ अच्छी तरह से काम नहीं करती है, और शरीर पर इम्यूनोथेरेपी बहुत कठिन है। नए लक्षित उपचार महीनों के लिए उन्नत किडनी कैंसर रोगियों के जीवन को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं, बिना दुष्प्रभावों के।
