बुधवार, 30 जनवरी, 2013 (हेल्थडे न्यूज) - प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए जो शल्य चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा के बीच निर्णय लेने की कोशिश कर रहे हैं, नए शोध से पता चलता है कि यौन में गिरावट , मूत्र और आंत्र समारोह अल्पावधि में प्रत्येक उपचार के साथ भिन्न होता है, लेकिन उन गिरावट लंबे समय तक भी बाहर होती है।
अध्ययन में प्रारंभिक चरण प्रोस्टेट कैंसर के लिए 1,600 से अधिक पुरुषों का इलाज शामिल था। शोधकर्ताओं ने प्रोस्टेट या विकिरण चिकित्सा को हटाने के लिए सर्जरी के बाद उन्हें अपने मूत्र, यौन और आंत्र स्वास्थ्य के बारे में पूछा।
हालांकि इन क्षेत्रों में स्वास्थ्य में गिरावट की दर उपचार के दो या पांच साल बाद भिन्न थी, लेकिन पुरुषों ने उनकी परवाह किए बिना समान गिरावट की सूचना दी 15 साल बाद उपचार।
जबकि शल्य चिकित्सा करने वाले पुरुषों ने मूत्र असंतोष और सीधा होने वाली असफलता की उच्च दर का अनुभव किया, दो और पांच साल बाद, विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले पुरुषों में आंत्र की तत्कालता की उच्च दर थी, या महसूस कर रहा था कि उन्हें मल को पार करना था, लेकिन नहीं ऐसा करने में सक्षम होना।
अध्ययन न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के जनवरी 31 अंक में प्रकाशित हुआ था।
"हमारी आशा थी कि 15 साल के समय बिंदु पर रोगी द्वारा सूचित परिणामों को मापना वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में यूरोलॉजिक सर्जरी के एक शिक्षक, अध्ययन लेखक डॉ मैथ्यू रेसनिक ने कहा, "प्रोस्टेट कैंसर जीवित रहने के अनुभव की यथार्थवादी तस्वीर के साथ रोगियों और उनके चिकित्सकों को प्रदान करेगा।" एन नैशविले, टेन।
प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के सबसे आम दुष्प्रभावों में मूत्र, यौन और आंत्र की समस्याएं हैं, रेसनिक ने कहा। अस्वीकृति शायद सामान्य रूप से उपचार और वृद्धावस्था के संयोजन और 15 वर्षों के बाद भी दुष्प्रभावों के संयोजन के कारण होती है।
हालांकि, कुछ लोगों को एक इलाज या दूसरे की ओर चलाने के लिए छोटे-छोटे अंतर भिन्न हो सकते हैं।
"एक आकार का फिट नहीं है-सभी दृष्टिकोण। विभिन्न पुरुषों को लाभ और उपचार के जोखिमों की संभावना के बारे में अलग-अलग महसूस होता है," रेसनिक ने कहा। उदाहरण के लिए, जो पुरुष पहले से ही मूत्र असंतोष का सामना कर रहे थे, वे विकिरण थेरेपी जैसे उपचार का चयन करना चाहते हैं क्योंकि यह शॉर्ट टर्म में मूत्र संबंधी समस्याओं की कम दरों से जुड़ा हुआ था।
पूरे प्रोस्टेट को हटाने के लिए सर्जरी, जिसे कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी कहा जाता है, और नेशनल कॉम्प्रेशंस कैंसर नेटवर्क दिशानिर्देशों के मुताबिक रेडिएशन थेरेपी दोनों को कम और मध्यम जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है।
हालांकि, इन दिशानिर्देशों में कहा गया है कि, कम जोखिम वाली प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए, सावधानीपूर्वक इंतजार - बारीकी से निगरानी बीमारी और इसका इलाज केवल तभी होता है - यह सबसे अच्छा विकल्प है।
यह देखा जाना बाकी है कि कैसे लोग सावधान प्रतीक्षा का विकल्प चुनते हैं, उनके मूत्र, यौन और आंत्र स्वास्थ्य के मामले में विशेष रूप से लंबी अवधि में किराया होगा , रेननिक ने नोट किया।
पिछले शोध में मूत्र असंतुलन और यौन अक्षमता की कम दरों से निदान होने के बाद एक साल तक सावधानीपूर्वक इंतजार कर रहा है, लेकिन मूत्र अवरोध की उच्च दर ई सात साल बाद, उन लोगों की तुलना में, जिनके तुरंत इलाज किया गया था।
वर्तमान अध्ययन में 1,655 पुरुष शामिल थे, जिनके पास चरण 1 या 2 प्रोस्टेट कैंसर था, जो प्रोस्टेट से आगे नहीं फैल गया था। 1 99 4 और 1 99 5 में पुरुषों की उम्र 55 और 74 के बीच निदान की गई थी, और अधिकांश का निदान के वर्ष में इलाज किया गया था।
प्रतिभागियों में से लगभग 70 प्रतिशत कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी थे, जबकि शेष 30 प्रतिशत में बाहरी बीम विकिरण थेरेपी थी, जिसमें उच्च ऊर्जा किरणों को शरीर के बाहर से निर्देशित किया जाता है।
आयु, प्रोस्टेट कैंसर चरण और अन्य बीमारियों सहित कई कारकों के आधार पर उपचार विकल्प भिन्न हो सकता है, रेसनिक ने कहा। उपचार परिणामों का विश्लेषण करते समय शोधकर्ताओं ने इन मतभेदों को ध्यान में रखा।
अध्ययन लेखकों ने पुरुषों से उनके मूत्र, यौन और आंत्र समारोह के बारे में उनसे पूछा, साथ ही साथ उपचार के महीनों में भी। प्रतिभागियों ने इन क्षेत्रों में अपना स्वास्थ्य भी रेट किया।
यद्यपि दोनों उपचारों के बाद गिरावट आई थी, हालांकि शल्य चिकित्सा प्राप्त करने वाले पुरुषों ने सर्जरी से पहले लगभग 95 और 70 के स्कोर से मूत्र और यौन स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट दर्ज की थी, सर्जरी से पहले 60 और 20 महीने बाद।
"हम करेंगे इन परिवर्तनों को देखें और कहें कि वे सार्थक हैं, "मिशिगन विश्वविद्यालय में मूत्रविज्ञान के प्रोफेसर डॉ। जॉन वी ने कहा, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।
हालांकि उनके मूत्र और यौन स्वास्थ्य के इलाज के एक साल बाद भी रेडनिक ने कहा कि शल्य चिकित्सा रोगियों को मूत्र संबंधी असंतोष होने की संभावना छह गुना अधिक होती है और विकिरण रोगियों के इलाज के दो साल बाद उपचार के बाद दो गुना अधिक होने की संभावना होती है।
"रेखाओं का प्रक्षेपण अलग है।" "जाहिर है सर्जरी विकिरण की तुलना में एक गंभीर अपमान का अधिक है।"
हालांकि, विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले पुरुषों ने 90 से 75 के स्कोर से आंत्र समारोह में अधिक प्रारंभिक हानि की सूचना दी। हालांकि वे कुछ समारोह ठीक करने के लिए चले गए, वेई ने कहा कि शल्य चिकित्सा करने वाले पुरुष क्रमशः दो और पांच साल बाद आंत्र तात्कालिकता की रिपोर्ट करने की संभावना 39 प्रतिशत और 47 प्रतिशत कम थी।
"मैं प्रोस्टेट कैंसर उपचार से जुड़े इस प्रकार के मतभेदों के बारे में वर्षों से रोगियों को बता रहा हूं" ।
यह अध्ययन मरीजों को इन मुद्दों को समझाते समय एक संदर्भ बिंदु देता है, वेई ने कहा कि उन्होंने 15 वर्षों तक इस अध्ययन में पुरुषों का पालन करने के लिए लेखकों की सराहना की।
उपचार के 15 साल बाद, गिरावट आई थी उपचार समूहों दोनों के लिए एक ही सीमा। पुरुषों ने मूत्र समारोह के लिए 70 से 80 के बीच स्कोर किया, यौन कार्य के लिए लगभग 20 और आंत्र समारोह के लिए 80.
फिर भी, "मैं अपने मरीजों को [इस अध्ययन के परिणाम] दिखाने में कुछ सावधान रहूंगा," वी कहा।
गहन प्रोस्टेट कैंसर उपचार आज अलग-अलग किया जाता है; उदाहरण के लिए, सर्जरी को रोबोट के साथ या पेट में छोटी चीजों का उपयोग करके न्यूनतम आक्रमणकारी लैप्रोस्कोपी के साथ किया जा सकता है। वे भी कम आक्रामक होने पर कैंसर का पता लगाया जाता है, और इसलिए उपचार कम आक्रामक हो सकता है।
ये अंतर कम दुष्प्रभाव दर में शामिल हो सकते हैं, वेई ने कहा।
अंत में, यह नीचे आता है क्या पुरुष अपने डॉक्टरों के साथ फैसला करते हैं। कुछ लोग शल्य चिकित्सा की आक्रमण की चिंता कर सकते हैं और विकिरण चिकित्सा के लिए चुन सकते हैं, जबकि अन्य सर्जरी पसंद कर सकते हैं क्योंकि उन्हें पता है कि उनके प्रोस्टेट को हटा दिया गया है और प्रोस्टेट कैंसर के पुनरावृत्ति का कोई मौका नहीं है, वेई ने कहा।
