न्यू ब्लड प्रेशर दिशानिर्देश: वास्तव में संख्याएं जो संख्याएं |

इष्टतम स्वास्थ्य के लिए नियमित रूप से अपने रक्तचाप की जांच करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। टिंकस्टॉक

थैंक्सगिविंग से लगभग एक सप्ताह पहले, अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी ( एसीसी) और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) ने उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप का गठन करने के लिए नए दिशानिर्देश जारी किए, प्रभावी रूप से सुरक्षित माना जाने वाले सीमा के ऊपर 46 प्रतिशत अमेरिकियों को प्रभावी ढंग से रखा गया।

पुराने दिशानिर्देशों के तहत, केवल 3 में से 1 अमेरिकी वयस्कों, या 33 प्रतिशत आबादी को उच्च रक्तचाप माना जाता था, जिसे 140/90 मिमीएचएच (पारा के मिलीमीटर) के रक्तचाप पढ़ने के रूप में परिभाषित किया गया था। नए दिशानिर्देश 130/80 मिमीएचएचजी के रूप में उच्च रक्तचाप को परिभाषित करते हैं।

इन नए दिशानिर्देश, जो नवंबर 2017 में प्रकाशित एक आलेख में अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी में प्रकाशित हुए थे, को नौ अन्य के साथ विकसित किया गया था स्वास्थ्य पेशेवर संगठनों को गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के लिए खतरे में लोगों की अधिक सटीक पहचान करने की उम्मीद है।

"नए दिशानिर्देशों के बारे में एक अच्छी बात यह है कि वे लोगों को याद दिलाते हैं कि उच्च रक्तचाप समय से पहले हृदय रोग, स्ट्रोक, दिल के दौरे के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है , दिल की विफलता, और यहां तक ​​कि डिमेंशिया, "न्यू यॉर्क मेडिकल कॉलेज में चिकित्सा की अध्यक्ष एमडी विलियम फ्रिशमैन और न्यूयॉर्क के वालहल्ला में वेस्टचेस्टर मेडिकल सेंटर में चिकित्सा निदेशक कहते हैं। "नए दिशानिर्देशों का पालन करके, हम उच्च रक्तचाप से कम नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों को देखेंगे।"

रक्तचाप क्या है और संख्याओं का मतलब क्या है?

रक्तचाप दीवारों के खिलाफ आपके रक्त की शक्ति है हर बार जब आपका दिल धड़कता है तो आपके धमनियों का। ब्लड प्रेशर रीडिंग में पहला नंबर आपके दिल के अनुबंध के दौरान लागू बल का प्रतिनिधित्व करता है। इसे सिस्टोलिक दबाव कहा जाता है। दूसरा नंबर, डायस्टोलिक दबाव, धड़कन के बीच बल लागू करता है। मार्च 2014 में प्रकाशित शोध के मुताबिक, डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर की तुलना में उच्चतम सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के जोखिम का बेहतर भविष्यवाणी दिखाया गया है, अमेरिकी जर्नल ऑफ़ मेडिसिन ।

नए दिशानिर्देशों के तहत, रक्त दबाव श्रेणियों को अब निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

• सामान्य: 120/80 मिमीएचएचजी से कम
• ऊंचा: 120 और 12 9 के बीच सिस्टोलिक और 80 से कम डायस्टोलिक
• चरण 1 उच्च रक्तचाप: 130 और 13 9 के बीच सिस्टोलिक या 80 के बीच डायस्टोलिक और 89
• चरण 2 उच्च रक्तचाप: सिस्टोलिक कम से कम 140 या डायस्टोलिक कम से कम 9 0 मिमीएचजी
• अतिसंवेदनशील संकट: 180 से अधिक सिस्टोलिक या 120 से अधिक डायस्टोलिक, जिसके लिए दवाओं में तत्काल परिवर्तन की आवश्यकता होती है यदि समस्या का कोई अन्य संकेत नहीं है, या तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के संकेत होने पर अस्पताल में भर्ती

क्या नए दिशानिर्देश दवाओं पर अधिक लोगों को रखेंगे?

जरूरी नहीं। लेकिन दवा के बारे में किसी भी चर्चा से पहले, यह पुष्टि करना महत्वपूर्ण है कि आपके पास वास्तव में उच्च रक्तचाप है। आपका रक्तचाप पूरे दिन उतार-चढ़ाव करता है, खासकर जब आप सक्रिय या घबराए होते हैं। उदाहरण के लिए, रोगियों के लिए उनके डॉक्टर के कार्यालय में उच्च रक्तचाप रीडिंग करना आम बात है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजीशियन के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देश समिति की अध्यक्ष मैरी एन फोर्सीया, एमडी कहते हैं, "इसे सफेद कोट उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है।

" मरीजों को अतीत की तुलना में विभिन्न तरीकों से मापा जाने वाला रक्तचाप होना चाहिए। " "परीक्षा में कमरे में पांच चुप मिनट के बाद मानक को इलेक्ट्रॉनिक मशीन द्वारा मापना चाहिए, अभ्यास में आगमन पर नहीं। वैकल्पिक रूप से, कुछ रोगियों के पास विशेष रक्त मॉनीटर के साथ 24 घंटों की अवधि में मापा जाने वाला रक्तचाप हो सकता है, या घर के मापा रक्तचाप के लॉग रख सकते हैं। "

यदि आपके पास 120 से 12 9 के बीच सिस्टोलिक रक्तचाप है, तो डॉ। फ्रिशमैन आपके कुछ स्वास्थ्य व्यवहारों को बदलने की सिफारिश करता है, जैसे वजन प्रबंधन और बेहतर खाना। यदि आपका सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 130 और 13 9 के बीच है और आपके दिल में बीमारी है या दिल की बीमारी के लिए जोखिम बढ़ रहा है, तो आपका डॉक्टर दवा के साथ आपके उच्च रक्तचाप का इलाज करने पर विचार कर सकता है। अपेक्षाकृत जटिल उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए, आपका डॉक्टर तब तक इंतजार कर सकता है जब तक कि यह इलाज के लिए 140 या उससे ऊपर तक न पहुंच जाए। कई मामलों में, लक्ष्य उचित होने पर जीवनशैली में परिवर्तन और दवा के साथ रक्तचाप का इलाज 120 या उससे कम करने के लिए किया जाएगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नए दिशानिर्देशों के तहत, वयस्कों की संख्या में केवल एक छोटी वृद्धि एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं की आवश्यकता होती है अपेक्षित है। यदि आपको दवा की आवश्यकता है, तो अच्छी खबर यह है कि रक्तचाप के लिए सभी दवाएं सामान्य और अपेक्षाकृत सस्ती हैं। अधिकांश रोगियों द्वारा उन्हें भी अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

रक्तचाप का प्रबंधन करने में जीवन शैली में परिवर्तन की भूमिका

नए दिशानिर्देश रक्तचाप को कम करने के लिए नॉनफर्माकोलॉजिकल दृष्टिकोण को भी हाइलाइट करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• अधिक वजन वाले और मोटे लोगों के लिए वजन घटाने
• एक स्वस्थ आहार
• सोडियम कमी
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि
• सीमित शराब की खपत। उदाहरण के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि पुरुषों में रोजाना दो से अधिक पेय नहीं होते हैं, और महिलाओं के पास रोजाना एक से अधिक पेय नहीं होते हैं, क्योंकि शराब आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है।

विशेष रूप से वजन प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण है, फ्रिशमैन नोट करता है, लेकिन परिवर्तन चरम होने की ज़रूरत नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति 30 या 40 पाउंड (एलबीएस) अधिक वजन वाला होता है, तो 5 से 10 एलबीएस खोने से भी उनके रक्तचाप को कम करने में मदद मिल सकती है। वजन में मामूली परिवर्तन मधुमेह के विकास के आपके जोखिम को भी कम कर सकते हैं।

पुराने वयस्कों के लिए दिशानिर्देश क्या हैं?

नए दिशानिर्देशों की एक आलोचना यह है कि पुराने वयस्कों को उच्च रक्तचाप के साथ सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाए। उदाहरण के लिए, यदि एक बूढ़े व्यक्ति का सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 170 से अधिक है, तो इसे 120 तक कम करने की कोशिश करना बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इस परिदृश्य में, 150 या उससे भी 145 तक रक्तचाप को कम करने के फायदे अभी भी फायदेमंद हो सकते हैं, फ्रिशमैन नोट करते हैं।

जनवरी 2017 में, अमेरिकी कॉलेज ऑफ फिजीशियन और अमेरिकन एकेडमी ऑफ फ़ैमिली मेडिसिन ने 60 लोगों के लिए रक्तचाप के लक्ष्य पर दिशानिर्देश की घोषणा की और पुराना जो मार्च 2017 में पत्रिका आंतरिक चिकित्सा के इतिहास में प्रकाशित एक लेख में दिखाई दिया। उन्होंने सिफारिश की कि चिकित्सक उपचार शुरू करते हैं जब 150 मिमीएचएचजी से कम लक्ष्य सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर प्राप्त करने के लिए लगातार सिस्टोलिक रक्तचाप 150 मिमीएचजी से ऊपर या उससे ऊपर होता है, क्योंकि उच्च गुणवत्ता वाले सबूत बताते हैं कि इससे मृत्यु दर, स्ट्रोक और हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा कम हो जाता है

"सभी विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि सभी मरीजों में 150/90 के स्तर पर रक्तचाप को कम करना फायदेमंद है। लगभग सभी सहमत हैं कि कुछ रोगियों में आगे बढ़ने से लाभ होता है। यदि आप वजन घटाने, आहार और व्यायाम के माध्यम से उस लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर सकते हैं तो आपको अपने चिकित्सक के साथ बातचीत से लाभ होगा कि आपके लिए कौन सी दवाएं सर्वोत्तम हैं, और रक्तचाप का लक्ष्य आपकी आवश्यकताओं को पूरा करता है, "डॉ फोर्सीया कहते हैं।

लेकिन नए दिशानिर्देशों के साथ भी, उपचार को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

"चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए सबसे अच्छी सलाह देने की कोशिश करेंगे। फोर्सिया कहते हैं, "एक व्यक्ति के लिए ब्लड प्रेशर लक्ष्य सबसे अच्छा है, जो कई कारकों पर निर्भर करेगा: मधुमेह, हृदय रोग, या स्ट्रोक, सहकारी बीमारियों, और जीवनशैली प्रबंधन और दवा के उपयोग के बारे में उनके व्यक्तिगत लक्ष्यों का इतिहास।" "एक परीक्षा कक्ष में एक रोगी के लिए सबसे अच्छा क्या हो सकता है अगले कमरे में रोगी के लिए सबसे अच्छा नहीं हो सकता है।"

अपने डॉक्टर के साथ खुले संचार करना और साझा निर्णय लेने का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है। यही वह समय है जब आप अपने डॉक्टर के साथ स्वास्थ्य निर्णय लेने और आपके लिए सही कार्रवाई की योजना बनाने के लिए मिलकर काम करते हैं।