दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और घरेलू हिंसा पर प्रकाश डालना |

शोधकर्ताओं का कहना है कि घरेलू हिंसा और मस्तिष्क की चोटें जुड़ी हैं। ओलेग गोल्वनेव / शटरस्टॉक

7 मार्च, 2018

पामेला, जो सुरक्षा के लिए अपना अंतिम नाम छोड़ना चाहता है सावधानी बरतनी, 33 साल की उम्र में जब उसके पूर्व पति, बहुत नशे में थे, उसे कुत्ते के पट्टा के साथ छेड़छाड़ करने का प्रयास किया। उसने अपनी पकड़ से मुक्त तोड़ दिया, लेकिन उसने उसे अपने पैरों से उठा लिया और दीवार के पीछे उसके सिर के पीछे बढ़ा दिया। पामेला ने कहा कि वह चेतना खो गई है लेकिन कितनी देर तक अनिश्चित है।

अठारह साल बाद, वह अभी भी सिरदर्द, स्मृति हानि, पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार, और हार्मोनल मुद्दों जैसे लक्षणों का सामना कर रही है।

पामेला, अब 51, घटना के कई सालों बाद पोस्ट-कंस्यूशन सिंड्रोम का निदान किया गया। उनका मानना ​​है कि वह घरेलू हिंसा से पीड़ित दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) है जो आज उसकी समस्याओं का कारण बन रही है।

घरेलू हिंसा के कई पीड़ितों की तरह, पामेला ने चोट के ठीक बाद चिकित्सा देखभाल नहीं की थी। उसने कहा कि वह मुख्य रूप से दुरुपयोग से भागने पर केंद्रित थी। उसने शर्म की गहरी स्तर भी महसूस की।

"मुझे नहीं पता था कि सिर के पीछे आघात के संभावित दीर्घकालिक परिणाम। अगर मैं इसे फिर से करना चाहता था, तो मैं निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए मदद मांगा होता कि मुझे कोई दिक्कत नहीं होती है, "पामेला कहते हैं, जो घरेलू हिंसा के अन्य जीवित लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

टीबीआई क्यों अक्सर घरेलू हिंसा के पीड़ितों में रिपोर्ट नहीं किया जाता है?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) मस्तिष्क के सामान्य कार्य में बाधा के रूप में एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को परिभाषित करता है, जिसके कारण सिर पर टक्कर, झटका या झटका होता है , या एक penetrating सिर की चोट। टीबीआई हल्के (एक कसौटी सहित) से गंभीर हो सकती है।

दुर्व्यवहार महिलाओं पर शोध से पता चलता है कि घरेलू हिंसा के पीड़ितों के 40 से 92 प्रतिशत के बीच सिर को शारीरिक चोट लगती है; इन महिलाओं में से आधा रिपोर्ट रिपोर्ट करती है कि अक्टूबर 2017 में प्रकाशित शोध के मुताबिक उन्होंने महिला स्वास्थ्य जर्नल में प्रकाशित शोध के अनुसार अजीबता का अनुभव किया है।

"अगर कोई भी आपकी गर्दन पर दबाव लागू करता है, तो यह अजीब है," एलेयंस फॉर होप इंटरनेशनल और स्ट्रैंग्यूलेशन रोकथाम पर राष्ट्रीय प्रशिक्षण संस्थान के सीईओ गेल स्ट्रैक कहते हैं।

बैरो न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट, दुनिया का सबसे बड़ा तंत्रिका विज्ञान रोग उपचार और अनुसंधान संस्थान ने टीबीआई और घरेलू हिंसा पर एक अध्ययन आयोजित किया जिसमें 115 पीड़ित शामिल थे। इस शोध के मुताबिक, फरवरी 2017 में न्यूरोट्रामा के जर्नल में प्रकाशित, 81 प्रतिशत रोगियों ने अपनी चोटों से जुड़ी चेतना के नुकसान का इतिहास बताया और केवल 21 प्रतिशत रोगियों ने चोट के समय चिकित्सा सहायता मांगी

बैरो न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में कंस्यूशन एंड ब्रेन इंजेरी सेंटर में एक न्यूरोलॉजिस्ट और अध्ययन के मुख्य लेखक ग्लिनिस ज़िमैन, एमडी, बताते हैं कि पीड़ितों को मदद नहीं मिलने के कई कारण हैं।

इसके अतिरिक्त लक्षण टीबीआई, जैसे कि भ्रम, भूलभुलैया और चेतना का नुकसान, पीड़ितों के लिए मस्तिष्क की चोट का एहसास हो सकता है।

ग्लाइनीस ज़िमैन, एमडी ट्वीट

"घायल होने के बाद पीड़ित अक्सर अकेले होते हैं और अक्सर नहीं कर सकते सुरक्षा, अलगाव या आर्थिक कारणों से चोटों के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें। "

यह भी एक गलत धारणा है कि जब तक आप चेतना खो देते हैं तब तक सिर पर एक हिट समस्याग्रस्त नहीं होती है।

अक्टूबर 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन जर्नल ऑफ विमेन हेल्थ एच सुझाव देता है कि एक मामूली टीबीआई एक कंसुशन की तरह सबसे कमजोर प्रकार का टीबीआई है।

"इस आबादी में हल्के टीबीआई के संचयी प्रभाव के बारे में जागरूकता की कमी [घरेलू हिंसा के शिकार] लोगों के लिए बाधा हो सकती है उन्हें आवश्यक सेवाओं को प्राप्त करना। बैरो न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में बैरो आउट पेशेंट न्यूरो-रिहैबिलिटेशन सेंटर और बैरो कंस्यूशन और ब्रेन इंजेरी सेंटर में एक सामाजिक कार्यकर्ता और पुनर्वसन कार्यक्रम समन्वयक एशले ब्रिडवेल कहते हैं, "हम इस संदर्भ में इस आबादी के बारे में सोचने के लिए उपयोग नहीं करते हैं।

स्क्रीनिंग और विशिष्ट प्रश्न पूछने का महत्व

यदि आप घरेलू हिंसा का शिकार हैं और आप मस्तिष्क की चोट के लक्षण प्रदर्शित कर रहे हैं, तो वयोवृद्ध मामलों के विभाग में वरिष्ठ टीबीआई विशेषज्ञ डेविड सिफू, एमडी, आपके दौरे का भुगतान करने की सलाह देते हैं विशेषज्ञों की तलाश करने से पहले प्राथमिक देखभाल चिकित्सक।

"इन समस्याओं में से 8 प्रतिशत प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है," वे कहते हैं।

एचईएलपीएस, मूल रूप से अंतर्राष्ट्रीय केंद्र द्वारा विकसित एक सार्वभौमिक, पांच-प्रश्न स्क्रीनिंग टूल 1 99 1 में विकलांग के लिए घरेलू हिंसा पीड़ितों के बीच टीबीआई की पहचान करने में मदद के लिए भी प्रयोग किया जाता है। स्क्रीनिंग टूल, जिसे हाल ही में टीबीआई के लिए सीडीसी की सिफारिशों को प्रतिबिंबित करने के लिए प्रोजेक्ट कर्मियों द्वारा अपडेट किया गया था, पूछता है:

क्या आप एचआईटी सिर में थे?

क्या आप इमरजेंसी कमरे का उपचार?

क्या आपने खोया चेतना।

क्या आपके पास समस्याएं एकाग्रता या स्मृति के साथ है?

क्या आपको सिकनेस या अन्य अनुभव हुआ चोट के बाद शारीरिक समस्याएं?

"हमने पाया है कि यदि आप विशिष्ट प्रश्न नहीं पूछते हैं तो वे आपको नहीं बताएंगे," स्ट्रैक कहते हैं। "आपको स्मृति की कमी के कारण लोगों को वास्तव में इस जानकारी को खींचना होगा, वे शर्मिंदा हो सकते हैं, वे डर सकते हैं कि अगर कोई पता लगाता है, या प्रतिशोध हो सकता है।"

जैकलीन कैंपबेल, पीएचडी, आरएन, जॉन्स हॉस्पिटल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ नर्सिंग में अन्ना डी। वुल्फ की अध्यक्षता और प्रोफेसर सहमत हैं। वह अपनी सुविधा में घरेलू हिंसा पीड़ितों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए काम कर रही है।

"जब भी एक दुर्व्यवहार महिला प्रणाली में आती है तो हम संभावित सिर की चोट, मस्तिष्क की चोटों से अजनबियों, या सिर या चेहरे पर पेंच के बारे में पूछते हैं," वह कहते हैं। कैंपबेल खतरे के आकलन का उपयोग करने के तरीके पर पूरे देश में अंतःविषय दर्शकों (स्वास्थ्य देखभाल, घरेलू हिंसा वकालत, आपराधिक न्याय प्रणाली पेशेवर) को प्रशिक्षित करता है, जो एक अंतरंग साथी द्वारा मारने का जोखिम निर्धारित करने में मदद करता है। वह इन पेशेवरों को टीबीआई के संभावित प्रभावों और पीड़ितों को उचित देखभाल के लिए संदर्भित करने के बारे में भी शिक्षित करती है।

घरेलू हिंसा के पीड़ितों की देखभाल करने वाली सुविधाओं को शिक्षित करने में सहायता

घरेलू हिंसा के पीड़ितों में टीबीआई की शिक्षा और जागरूकता रही है घरेलू हिंसा आश्रय में कमी इसके अलावा, मुहैया कराई गई चिकित्सा सेवाएं आश्रय से भिन्न होती हैं इसलिए देखभाल का कोई मानक नहीं है।

चार साल पहले, ब्रिजवेल ने घरेलू हिंसा बनाने के लिए बैरो न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में बैरो कंस्यूशन और ब्रेन इंजेरी सेंटर के निदेशक जेवियर कार्डेनास, एमडी के साथ सहयोग किया था। कार्यक्रम जो टीबीआई के लिए सकारात्मक स्क्रीन करने वाली महिलाओं के लिए नि: शुल्क न्यूरोलॉजिकल देखभाल प्रदान करता है। ब्रिजवेल, डॉ। कार्डेनास और डॉ। ज़िमैन, जो इस परियोजना में शामिल हैं, ने फीनिक्स में बेघर आश्रय में केस मैनेजर और आश्रय सेवन करने वाले कर्मचारियों को शिक्षित करना शुरू किया। तब से, बैरो न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट ने इस कार्यक्रम को छह आश्रय में विस्तारित किया है और 300 से अधिक पुरुषों और महिलाओं की सेवा की है।

बैरो न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट के घरेलू हिंसा कार्यक्रम का एक और घटक "ब्रेन्स" क्लब है, जो एक महीने में एक बार साझेदारी में मिलता है आश्रयों। ये निःशुल्क वर्ग, जो केवल चुनिंदा आश्रयों में उपलब्ध हैं, स्मृति, संज्ञान और कार्यकारी कार्य को संबोधित करने वाले विशिष्ट मॉड्यूल का उपयोग करके अपने न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य के बारे में घरेलू हिंसा के पीड़ितों को सिखाते हैं।

टीबीआई के साथ लोगों के लिए उपचार विकल्प

टीबीआई के लिए उपचार प्रत्येक रोगी के लिए अलग है। ज़ीमेन कहते हैं, टीबीआई के साथ निदान घरेलू हिंसा के पीड़ितों को प्रायः बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

"माइग्रेन और सिरदर्द अक्सर प्रारंभिक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देते हैं, जबकि असंतुलन और दृष्टि जैसे लक्षण अक्सर शारीरिक और व्यावसायिक उपचारों को वारंट करते हैं। मन के लक्षण अक्सर समय के साथ सुधारते हैं, लेकिन अवसाद और चिंता वारंट उचित मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप। अंत में, संज्ञानात्मक घाटे अक्सर भाषण संज्ञानात्मक थेरेपी के साथ महत्वपूर्ण रूप से सुधार किए जाते हैं, "वह कहती हैं कि पहले लोग चिकित्सा देखभाल चाहते हैं, उनके लिए पूरी तरह से और जल्दी से ठीक करना आसान है।

यदि आप या कोई व्यक्ति जो आपको जानता है वह घरेलू हिंसा से पीड़ित है, तो अगर आप खतरे में हैं या घायल हो गए हैं तो पहले 911 पर कॉल करें, ज़िमैन कहते हैं। राष्ट्रीय घरेलू हिंसा हॉटलाइन, 800-79 9-7233, 24/7 उपलब्ध है। अधिकांश प्रमुख शहरों में भी घरेलू हिंसा के पीड़ितों की मदद करने के लिए आश्रय हैं।

"कृपया आगे आएं। कृपया पता है कि सहायता उपलब्ध है, "स्ट्रैक कहते हैं। "वहां ऐसे लोग हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं और चाहते हैं।"