आपके डॉक्टर से पूछने के लिए दिल की बीमारी के बारे में पूछे जाने वाले प्रश्न |

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मधुमेह की जटिलताओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात कैसे करें

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मधुमेह और हृदय स्वास्थ्य निकटता से जुड़े हुए हैं - न केवल मधुमेह होने से आपको अधिक जोखिम होता है दिल की बीमारी के लिए, लेकिन कई प्रबंधन रणनीतियां आपको मधुमेह और दिल से संबंधित समस्याओं से बचने में मदद कर सकती हैं।

जबकि आपके डॉक्टर को आपके हृदय रोग के जोखिम पर चर्चा करनी चाहिए, मधुमेह वाले कई लोग अभी भी उनके बारे में बात नहीं करते हैं अपने डॉक्टरों के साथ दिल का स्वास्थ्य। इस के लिए कई कारण हो सकते हैं, जिसमें नियुक्तियों पर उपलब्ध सीमित समय या विषय के बारे में पूछने के लिए मरीजों की हिचकिचाहट शामिल है - संभवतः क्योंकि उन्हें नहीं पता कि क्या पूछना है।

लेकिन आपके हृदय रोग के जोखिम के बारे में बातचीत करना आपके स्वास्थ्य का प्रभार लेने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। अपने डॉक्टर से दिल के स्वास्थ्य के बारे में पूछने के कुछ सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न यहां दिए गए हैं, और क्यों स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों का मानना ​​है कि वे पूछने लायक हैं।

क्या मुझे हृदय रोग के लिए एक बड़ा जोखिम है?

यह सवाल एक अच्छा तरीका है इस विषय पर बातचीत शुरू करें, लेकिन आपको जवाब से आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए।

"मधुमेह हृदय रोग के लिए सबसे शक्तिशाली जोखिम कारकों में से एक है जिसे हम जानते हैं," मिसा जे। ईमर, एमडी कहते हैं, शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन के ब्लूम कार्डियोवैस्कुलर इंस्टिट्यूट में कार्डियोलॉजिस्ट। "मरीज़ जिनके पास मधुमेह है लेकिन दिल की बीमारी नहीं है, वही है जो किसी के दिल का दौरा पड़ता है।"

लेकिन, डॉ। ईमर कहते हैं, हृदय रोग के लिए आपका जोखिम कितना अधिक है इसके अलावा अन्य कारकों पर निर्भर करता है मधुमेह, आपके रक्तचाप, रक्त लिपिड स्तर, वजन, गुर्दे के स्वास्थ्य, पारिवारिक इतिहास, धूम्रपान की स्थिति, और शारीरिक गतिविधि स्तर सहित।

कुल मिलाकर, मधुमेह वाले वयस्क हृदय रोग से मरने की संभावना के रूप में दो से चार गुना होते हैं अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, मधुमेह नहीं है। लेकिन इस जोखिम को सही उपचार और जीवनशैली की आदतों के साथ प्रबंधित और कम किया जा सकता है।

मैं किस हृदय रोग के जोखिम कारकों को नियंत्रित कर सकता हूं?

जाहिर है, हृदय रोग के लिए कुछ जोखिम कारक आपके नियंत्रण से बाहर हैं, जैसे आपके परिवार के इतिहास और आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास। लेकिन कई अन्य जोखिम कारकों को संशोधित किया जा सकता है।

इस सूची के शीर्ष पर आपके मधुमेह का नियंत्रण है। बोस्टन में जोसलीन डायबिटीज सेंटर में पोषण और मधुमेह शिक्षक, एन फेलमैन, एमएस, आरडी कहते हैं, इसका मतलब यह है कि आपकी रक्त शर्करा की निगरानी करने और किसी भी निर्धारित दवाओं को सही तरीके से लेने के अलावा, आप सही आहार का पालन करते हैं। वह कहती है, "मैं सलाह देता हूं कि एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ एक मधुमेह विशेषज्ञ है," वह कहती है, "कई बार वे एक ठेठ कार्यालय में कार्ब गिनती जैसी चीज़ों को संबोधित नहीं करते हैं।"

फेलमैन कहते हैं कि यह है न केवल आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है बल्कि आपके रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स भी नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। वह कहती है कि इन जोखिम कारकों को संबोधित करते हुए, आहार परिवर्तन और दवाओं दोनों की आवश्यकता हो सकती है। और यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको जो मदद करने की ज़रूरत है उसे प्राप्त करना भी महत्वपूर्ण है।

मुझे किस प्रकार का व्यायाम करना चाहिए?

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके अन्य जोखिम कारक क्या हैं, सक्रिय रहना महत्वपूर्ण है। फेल्डमैन कहते हैं कि व्यायाम एक महत्वपूर्ण घटक है, जो मधुमेह से लोगों को प्रतिरोध और एरोबिक गतिविधियों दोनों में शामिल होने का आग्रह करता है।

ईमर सहमत हैं कि अध्ययनों से पता चला है कि विशेष रूप से एरोबिक व्यायाम मधुमेह वाले लोगों में हृदय रोग का खतरा कम करने में मदद करता है । लेकिन प्रतिरोध प्रशिक्षण भी महत्वपूर्ण है, "हड्डी की शक्ति और समग्र मृत्यु दर के संबंध में।"

तनाव या भावनाओं जैसे तनाव या भावनाओं को कम करने के लिए आप जो भी कदम उठा सकते हैं - आपके दिल के लिए अच्छा होने की संभावना है , "व्यायाम भी एक महान तनाव राहत है," Eimer कहते हैं। "यह मुश्किल समय के साथ रोगियों को मानसिक और शारीरिक रूप से सामना करने में मदद करता है।"

मेरे दिल की बीमारी के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए मुझे क्या खाना चाहिए या इससे बचने के लिए?

हृदय रोग के अपने जोखिम को कम करने के लिए, अपने समग्र आहार और विशिष्ट खाद्य पदार्थों या पोषक तत्वों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है जिन्हें आपको टालना चाहिए। ज्यादातर लोगों के लिए, फेलमैन, संतृप्त वसा, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, और सोडियम खाद्य पदार्थों में से एक हैं जो नुकसान पहुंचा सकते हैं।

"हम आहार में संतृप्त वसा को कम करने की सलाह देते हैं" और विशेष रूप से मधुमेह वाले लोगों के लिए, फेलमैन कहते हैं , यह कहते हुए कि इस प्रकार की वसा हृदय रोग के जोखिम में एक "महत्वपूर्ण कारक" जोड़ती है। कार्ब्स के बारे में, "न केवल राशि बल्कि कार्बोहाइड्रेट का प्रकार बेहद महत्वपूर्ण है," वह कहती हैं। पूरे अनाज, फलियां (सेम, मटर, और दाल), और स्टार्च वाली सब्जियों को संसाधित खाद्य पदार्थों पर चुना जाना चाहिए।

अल्कोहल के संबंध में, ईमर कहते हैं कि "एक दिन में एक या दो पेय के लिए लगातार लाभ होता है दिल के दौरे के खतरे को कम करना। "लेकिन, उन्होंने आगे कहा, आपको शराब की शर्करा और शरीर के वजन पर असर के प्रभाव पर विचार करना होगा।

बड़ी तस्वीर भी महत्वपूर्ण है: पूरे अनाज, स्वस्थ पर आधारित आहार का पालन करें वसा, प्रोटीन के दुबला स्रोत, और भरपूर फल और सब्जियां। यह भी सुनिश्चित करें कि भाग के आकार को जांच में रखें।

मेरे हृदय रोग के जोखिम के समय वजन नियंत्रण कितना महत्वपूर्ण है?

स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना एक योग्य लक्ष्य है, लेकिन यह बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रतिकूल हो सकता है आपका वजन, ईमर कहते हैं।

"वजन कम करना समस्याग्रस्त हो सकता है। [शरीर वसा का वितरण] शायद अधिक महत्वपूर्ण है, "उन्होंने नोट किया। "और इससे भी ज्यादा महत्वपूर्ण, मुझे लगता है, फिटनेस है।"

स्वस्थ आहार के बाद और पर्याप्त व्यायाम करने से आप वजन कम करने में मदद कर सकते हैं, इन रक्तों के दबाव और लिपिड स्तर पर इन आदतों के प्रभाव अधिक महत्वपूर्ण हो सकते हैं यह आपके हृदय रोग के जोखिम के लिए आता है। असल में, ईमर कहते हैं, यह स्पष्ट नहीं है कि शरीर का वजन दिल के दौरे के खतरे या दिल की बीमारी से मरने के लिए भी एक स्वतंत्र कारक है।

मुझे किस हृदय रोग चेतावनी संकेतों के बारे में पता होना चाहिए?

कई लोगों में, दिल ईमर का कहना है कि रोग में सीने में दर्द, छाती का दबाव, छाती की भारीता और सांस की तकलीफ के क्लासिक लक्षण होंगे। "लेकिन," उन्होंने आगे कहा, "ऐसे मरीज़ हैं जिनके पास इनमें से कोई भी चीज नहीं है।"

हालांकि, मधुमेह वाले लोगों को दिल के दौरे की स्थिति में मतली और उल्टी जैसे अटूट लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, "वे मूक आइसकेमिया कह सकते हैं, जिसका मतलब है कि उनके पास अवरोध हैं और वे वास्तव में इसे नहीं जानते हैं," ईमर कहते हैं। "उनके लक्षण उनके दिल से संबंधित प्रतीत नहीं हो सकते हैं।"

ईमर कहते हैं कि अन्य लक्षणों में हाथ या जबड़ा दर्द और पसीना शामिल है, हालांकि ये दिल से संबंधित कई स्थितियों के लक्षण भी हो सकते हैं।

मुझे अपने रक्तचाप और लिपिड स्तरों को कितनी बार चेक किया जाना चाहिए?

ईमर अपने कई रोगियों को घर के रक्तचाप कफ के नियमित उपयोग की सिफारिश करता है। "सचमुच, मैं कभी नहीं जानता कि ऑफिस ब्लड प्रेशर नंबरों को कैसे बनाना है," वे कहते हैं। "अगर यह वापस आता है, [मेरा] जवाब अक्सर होता है, 'इसे घर पर जांचें, और चलो एक सप्ताह में बात करते हैं।'"

ईमर का कहना है कि मधुमेह वाले लोगों में लिपिड पैनल होना चाहिए - एक परीक्षण जो कोलेस्ट्रॉल को मापता है और ट्राइग्लिसराइड्स सालाना - "कम से कम।"

फेलमैन नोट्स, हालांकि, कुछ डॉक्टर नियमित रूप से नियमित कार्यालय यात्राओं पर लिपिड को अधिक बार जांचना पसंद करते हैं। इसके विपरीत, कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाओं को अब लिपिड के स्तर के बावजूद सभी मधुमेह में सिफारिश की जाती है, इसलिए कुछ डॉक्टर तब तक जांच नहीं सकते जब तक कि उनके रोगी इन दवाओं को नहीं लेते।

क्या मुझे हृदय संबंधी तनाव परीक्षण की आवश्यकता है?

तनाव के दौरान परीक्षण, एक डॉक्टर आपके दिल ताल, दिल की धड़कन और रक्तचाप पर नज़र रखता है, जबकि आप जोरदार अभ्यास कर रहे हैं, आमतौर पर ट्रेडमिल या स्थिर साइकिल पर। मरीज़ जो व्यायाम नहीं कर सकते हैं उन्हें तनाव को अनुकरण करने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।

इस तरह के परीक्षण की आवश्यकता होने पर आपको अक्सर एक स्पष्ट जवाब नहीं है, ईमर कहते हैं। "चिकित्सा समुदाय बहुत मिश्रित है," वह कहता है, "मधुमेह के रोगियों में तनाव परीक्षण करने के बारे में जिनके पास [हृदय रोग] लक्षण नहीं हैं।"

कम से कम, हालांकि, तनाव परीक्षण के बारे में पूछना संभव लक्षणों और अभ्यास आदतों के बारे में एक उपयोगी संवाद शुरू कर सकता है। "मुझे लगता है कि यह रोगी और डॉक्टर दोनों को मौका देता है," ईमर कहते हैं, "वास्तव में गहराई से सोचने के लिए कि क्या हम महत्वपूर्ण कोरोनरी बीमारी खो सकते हैं।"

क्या मैं सही दवाओं पर हूं?

ईमर ने नोट किया अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के 2017 दिशानिर्देशों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक उम्र के मधुमेह वाले लगभग सभी लोगों को हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए स्टेटिन दवाएं लेनी चाहिए। तो यदि आप एक स्टेटिन पर नहीं हैं, तो यह आपके डॉक्टर से पूछने लायक है।

अन्य दवाओं पर विचार करने के लिए, ईमर कहते हैं, मधुमेह की दवाओं के दो बिल्कुल नए वर्ग शामिल हैं: जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और एसजीएलटी -2 अवरोधक। उन्होंने कहा, "इन दवाओं में" वास्तव में रक्त शर्करा को कम करने पर बहुत ही मामूली प्रभाव पड़ता है, "लेकिन निश्चित रूप से हृदय रोग से मरने के आपके जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है।"

लेकिन जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और एसजीएलटी के प्रासंगिक अध्ययन -2 अवरोधकों ने दिल से संबंधित घटनाओं और मौत के लिए लोगों को उच्च जोखिम में शामिल किया, इसलिए यदि आप इस समूह में नहीं हैं, तो दवाओं के लाभ सीमित हो सकते हैं, ईमर कहते हैं। इसलिए आपके डॉक्टर के साथ काम करना महत्वपूर्ण है कि यह मूल्यांकन करने के लिए कि कौन से उपचार विकल्प आपके लिए सबसे अच्छे हो सकते हैं।